Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

2019 Mga Inaprubahang Pagbabago sa Plano ng Estado​​ 

Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na naaprubahan kamakailan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.​​ 
 
  • 19-0001 Nagbibigay ng mga serbisyo ng Health Homes Program (HHP) para sa mga miyembrong may sakit sa pisikal na kalusugan/paggamit ng sangkap na malalang kondisyon para sa mga county ng Pangkat 3.​​ 
  • 19-0002 Magbigay ng mga serbisyo ng HHP para sa mga miyembrong may malubhang sakit sa isip o malubhang emosyonal na kaguluhan sa Riverside at San Bernardino Counties.​​ 
  • 19-0003 Itinatakda ang mga rate ng reimbursement para sa mga serbisyo ng radiology sa hindi hihigit sa 80 porsiyento ng mga kaukulang rate ng Medicare 2019 Physician Fee Schedule.​​ 
  • 19-0004 Ina-update ang pamamaraan ng reimbursement ng benepisyo ng §1915(i) State Plan Home and Community-Based Services para ipatupad ang isang taong pagtaas ng rate para sa mga programa sa Araw na Nakabatay sa Komunidad, Mga Pasilidad sa Pangangalaga sa Komunidad sa ilalim ng Alternatibong Modelo ng Residential, at In-Home Respite na mga tagapagbigay ng ahensya sa mga county na may mataas na halaga.​​ 
  • 19-0005 (Na-update noong Agosto 10, 2020) Inaayos ang mga rate ng reimbursement ng Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Durable Medical Equipment (DME) gamit ang iskedyul ng bayarin sa kanayunan ng Medicare para sa DME, Prosthetics, Orthotics, at Supplies (Technical Correction Letter)​​ 
  • 19-0007 Nagdaragdag ng mga lisensyadong propesyonal na klinikal na tagapayo at nag-uugnay ng mga propesyonal na klinikal na tagapayo bilang mga tagapagbigay ng mga serbisyo sa sikolohiya ng Medi-Cal.​​ 
  • 19-0008 Binabago ang kasalukuyang template ng Kasunduan sa Rebate sa Rebate ng Gamot sa Net ng Medi-Cal.​​ 
  • 19-0011 Ina-update ang petsa ng bisa para sa mga rate ng serbisyo sa klinikal na laboratoryo na may bagong iskedyul ng bayad simula Abril 1, 2019.​​ 
  • 19-0012 Pinapalawig ang mga pagbabayad ng augmentation sa mga tagapagbigay ng pang-emerhensiyang medikal na transportasyon ng hangin para sa mga serbisyong ibinigay sa panahon ng State Fiscal Year (SFY) 2019-20 at itinatama ang mga clerical error para sa SFY 2017-18.​​ 
  • 19-0013 Nagdaragdag ng Health Homes Group 3 Counties para sa pamantayan ng populasyon ng SMI/SED.
    ​​ 
  • 19-0015 Binabago ang pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal FFS para sa mga kadahilanan ng dugo. 
    ​​ 
  • 19-0017 Inihanay ang Alternative Benefit Plan (ABP) sa Medicaid State Plan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga tinukoy na serbisyo ng parmasyutiko bilang isang​​ 
    Benepisyo ng Medi-Cal, na orihinal na naaprubahan noong Disyembre 15, 2023.​​ 
  • 19-0018 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyo ng inpatient sa ospital hanggang sa pinagsama-samang limitasyon sa itaas na pagbabayad.​​ 
  • 19-0019 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyo ng outpatient ng ospital hanggang sa pinagsama-samang limitasyon sa itaas na pagbabayad.​​ 
  • Ipinagpapatuloy ng 19-0020 ang programa ng Quality Assurance Fee at reimbursement add-on para sa Ground Emergency Medical Transports na ibinibigay ng mga emergency medical transport provider sa mga pasyente ng Medi-Cal mula Hulyo 1, 2019 hanggang Hunyo 30, 2020.​​ 
  • 19-0021 Pinapalawig ang Proposisyon 56 (Prop. 56) na pinondohan na programa ng karagdagang pagbabayad na limitado sa oras para sa ilang serbisyo ng doktor mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
  • 19-0022 Pinapalawig ang Pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras na pinondohan ng Proposisyon 56 para sa mga pasilidad ng intermediate na pangangalaga para sa mga indibidwal na may mga kapansanan sa intelektwal mula Agosto 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
  • 19-0023 Ina-update ang Programa ng Pandagdag na Pondo ng Pribadong Ospital sa mga bayad sa pandagdag sa ospital para sa inpatient para sa taon ng programa mula Hulyo 1, 2019 hanggang Hunyo 30, 2020.​​ 
  • 19-0024 Ibinibigay na ang Programang Pandagdag na Pondo ng Pampublikong Pampublikong Ospital ay patuloy na gagawin sa mga karapat-dapat na ospital para sa isang karagdagang taon ng programa mula Hulyo 1, 2019 hanggang Hunyo 30, 2020.​​ 
  • 19-0025 Ina-update ang mga parameter ng pagbabayad ng All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) ng estado para sa taon ng pananalapi ng estado 2019-2020.​​ 
  • 19-0027 Nagpapatupad ng Prop. 56 na pinondohan na mga pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras para sa mga partikular na serbisyo sa pagpaplano ng pamilya mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
  • 19-0028 Nagdaragdag ng paglilinaw para sa mga serbisyong ibinigay at sinisingil ng mga kaalyadong propesyonal sa ngipin sa alternatibong pagsasanay.​​ 
  • 19-0030 Ina-update ang heyograpikong lugar na nag-aalok ng Mga Serbisyong Targeted Case Management (TCM) para sa grupong TCM na "Mga Bata sa ilalim ng Edad ng 21".​​ 
  • 19-0031 Ina-update ang heyograpikong lugar na nag-aalok ng TCM para sa "Medically Fragile Individuals" na TCM group.​​ 
  • 19-0032 Ina-update ang heyograpikong lugar na nag-aalok ng TCM para sa pangkat na "Mga Indibidwal na Nanganganib para sa Institusyon."​​ 
  • 19-0033 Ina-update ang heyograpikong lugar na nag-aalok ng TCM para sa pangkat ng TCM na "Mga Indibidwal sa Panganib ng Negatibong Kalusugan o Mga Kinalabasan ng Psycho-Social."​​ 
  • 19-0034 Ina-update ang heyograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng TCM para sa pangkat ng TCM na "Mga Indibidwal na may Nakakahawang Sakit."​​ 
  • 19-0035 Nagbibigay ng isang beses na pandagdag na bayad para sa mga tinukoy na provider na napapailalim sa mga subacute na pagbawas sa pagbabayad.​​ 
  • 19-0038 Pinapalawig ang Prop. 56 na pinondohan na mga pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras para sa ilang partikular na serbisyo sa ngipin mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
  • 19-0037 Nagdaragdag ng Health Homes Group 4 ng Orange County para sa talamak na pisikal na kondisyon/pamantayan ng populasyon ng SUD.​​ 
  • 19-0039 Pinapahintulutan ang mga pagbabago sa patakaran sa kasalukuyang set ng Kasalukuyang Dental Terminology (CDT) 13 code, na kilala rin bilang CDT-13, para sa Medi-Cal dental program.​​ 
  • 19-0040 Pinapalawig ang Prop. 56 na pinondohan na mga pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras para sa mga serbisyo ng Family Planning, Access, Care and Treatment (FPACT) mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​  
  • 19-0041 Pinapahintulutan ang isang limitadong oras na pagbabayad upang suportahan ang patuloy na pag-screen ng pag-unlad, simula Enero 1, 2020, hanggang Disyembre 31, 2021 kapag nai-render sa Federally Qualified Health Centers, Rural Health Clinics, at Indian Services Memorandum of Agreement 638 na mga klinika.​​ 
  • 19-0042 Pinapalawig ang Pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras na pinondohan ng Proposisyon 56 para sa mga pasilidad ng pediatric subacute mula Agosto 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
  • 19-0043 Pinapalawig ang programa ng Karagdagang Pagbabayad ng Kalidad at Pananagutan hanggang Hulyo 31, 2020 at binabago ang mga hakbang sa kalidad para sa Taon ng Rate ng 2019-20.​​ 
  • 19-0044 Nagtatatag ng karagdagang programa sa pagbabayad para sa mga serbisyong Non-Emergency Medical Transportation (NEMT) gamit ang Proposisyon 56 na pinondohan ng mga pandagdag na bayad na may limitasyon sa oras mula Hulyo 1, 2019 hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
  • 19-0045 Ina-update ang pangangasiwa ng Health Insurance Premium Payment Program.​​ 
  • 19-0046 Ibinabalik ang saklaw para sa ilang mga opsyonal na benepisyo tulad ng mga serbisyo ng optometric at optician, mga serbisyo ng audiology, mga serbisyo sa speech therapy, mga serbisyo sa podiatric at mga incontinence cream at washes, at inaalis din nito ang buwanang limitasyon sa dalawang pagbisita para sa mga serbisyo ng mga podiatrist.​​ 
  • 19-0047 Inihanay ang ABP sa Medicaid State Plan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng saklaw para sa audiology/speech therapy, podiatry, optometric at optician na mga serbisyo, at mga incontinence cream at washes. Tinatanggal din ng SPA na ito ang limitasyon sa dalawang pagbisita para sa mga serbisyo ng podiatrist.
    ​​ 
  • 19-0048 A ay nagpapahintulot sa mga pagbabayad na may limitasyon sa oras upang suportahan ang mga pagsusuri sa trauma para sa mga bata at matatanda, simula Enero 1, 2020, hanggang Disyembre 31, 2021.​​ 
  • 19-0049 Nagdaragdag ng mga probisyon sa pahina 74e ng Seksyon 4.26 ng Medicaid State Plan ng California bilang pagsunod sa mga bagong kinakailangan na itinakda sa Seksyon 1004 ng federal Substance Use-Disorder Prevention na Nagsusulong ng Opioid Recovery and Treatment for Patients and Communities Act (Support Act).​​ 
  • 19-0050 Tinataasan ang kita na hindi pagsasaalang-alang sa lahat ng mabibilang na kita sa itaas ng 100% hanggang sa 138% ng Federal Poverty Level para sa Aged, Blind, at Disabled Federal Poverty Level (ABD FPL) program.​​ 

Makipag-ugnayan sa amin​​ 

Maaari mong i-email ang iyong mga tanong at alalahanin tungkol sa mga SPA sa Publicinput@dhcs.ca.gov.  Sa iyong email, mangyaring isama ang numero ng SPA sa iyong tanong.​​  
 
TANDAAN: Ang mga link sa pahinang ito ay mga dokumento sa Adobe Acrobat Document Format (PDF); maliban kung ang ipinahiwatig ay mas maliit sa 2MB. Ang mga dokumentong PDF ay nangangailangan ng Adobe Reader. Mag-install o mag-upgrade sa pinakabagong bersyon ng Adobe Reader.​​ 
Huling binagong petsa: 4/9/2024 10:23 AM​​