2021 Mga Inaprubahang Pagbabago sa Plano ng Estado
Ang mga sumusunod na kalakip ay mga susog sa Plano ng Estado ng California na naaprubahan kamakailan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Maaaring i-update ng mga stakeholder ang kanilang mga kopya sa pamamagitan ng pagsunod sa mga link at tagubiling nakalakip sa mga dokumento.
-
21-0001 Updates ang Kasalukuyang Dental Terminology (CDT) dental code na nakatakda sa CDT 2020.
-
21-0002 Pina-renew ang California benepisyo ng 1915(i) na Plano ng Estado sa Bahay at Mga Serbisyong Nakabatay sa Komunidad.
-
21-0004 Pinapalawig ang pandagdag na programa na limitado sa oras para sa ilang mga serbisyo ng doktor na lampas sa naunang naaprubahang petsa ng paglubog ng araw ng Disyembre 31, 2021.
- 21-0005 Pinapalawig ang mga pandagdag na bayad para sa Freestanding Pediatric Subacute Facilities, simula Enero 1, 2022.
-
21-0006 Nagpapatuloy ang th at pandagdag l pagbabayad para sa mga pasilidad ng intermediate na pangangalaga para sa mga indibidwal na may kapansanan sa intelektwal (ICF/IIDs).
-
21-0009 Ina-update ang mga rate para sa mga serbisyong Radiological upang magbayad ng hindi hihigit sa 80% ng katumbas na rate ng Iskedyul ng Bayad sa Doktor ng Medicare.
-
21-0012 Tinataasan ang halaga ng karagdagang bayad para sa Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
-
21-0013 Pinapalawak ang programang Pandagdag na Pondo ng Pampublikong Ospital na Hindi Itinakda para sa taon ng pananalapi ng estado 2021-22.
-
21-0014 Pinapalawig ang programa ng Pandagdag na Pondo ng Pribadong Ospital para sa taon ng pananalapi ng estado na magtatapos sa 2022 .
-
21-0015 Nagtatatag ng Karagdagang Pagbabayad para sa Mga Non-Hospital 340B Health Center, epektibo sa Enero 1, 2022.
-
21-0016 Pinapataas ang Matibay na Kagamitang Medikal na Oxygen at Respiratory reimbursement rate sa panahon ng COVID-19 public health emergency period.
-
21-0017 I-renew ang mga rate ng iskedyul ng bayad para sa mga kwalipikadong Ground Emergency Medical Transports (GEMT) na ibinibigay sa mga pasyente ng Medi-Cal.
-
21-0018 Tinatapos ang Programa sa Health Homes para sa mga Indibidwal na may Panmatagalang Kondisyon sa Kalusugan ng Pisikal/Substance Use Disorder
-
21-0019 Pinapahintulutan ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga piling serbisyong pang-iwas sa ngipin at mga serbisyo ng pagsusulit sa ngipin, at idinaragdag ang mga serbisyo ng Pagsusuri sa Panganib ng Caries at Silver Diamine Fluoride sa iskedyul ng bayad sa ngipin.
-
21-0020 na saklaw ng bakuna sa COVID-19 at mga reimbursement sa Federally Qualified Health Centers (FQHCs), Rural Health Centers (RHCs), at Tribal Federally Qualified Health Center (Tribal FQHCs).
-
21-0021 Mga parameter ng pagbabayad ng All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) ng California para sa taon ng pananalapi ng estado 2021-2022.
-
21-0022 Pagdaragdag ng mga Counties ng Kern at Sacramento sa listahan ng mga heyograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng Targeted Case Management (TCM) para sa grupong TCM na "Mga Bata sa ilalim ng Edad ng 21".
-
21-0025 Pagdaragdag ng Merced County sa listahan ng mga heyograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng TCM para sa grupong TCM na "Mga Indibidwal sa Panganib ng Negatibong Kalusugan o Mga Kinalabasan ng Psycho-Social".
-
21-0026 Pagdaragdag ng County ng Alameda sa listahan ng mga heyograpikong lugar na nag-aalok ng mga serbisyo ng TCM para sa pangkat ng TCM na "Mga Indibidwal na may Nakakahawang Sakit".
-
21-0027 Binabalewala ang mga pagbabayad sa kita na natanggap mula sa isang Golden State Stimulus o isang Golden State Grant at ipagwalang-bahala bilang mga mapagkukunan sa loob ng 12 buwan pagkatapos matanggap.
-
21-0028 Nagdaragdag ng Medication Therapy Management (MTM) sa Licensed Pharmacist Services sa ilalim ng benepisyo ng Other Licensed Practitioner; alisin ang kinakailangan sa Paghiling ng Awtorisasyon sa Paggamot mula sa Lisensyado
Pharmacist Mga serbisyo; at i-update ang pamamaraan ng rate para sa Licensed Pharmacist Services sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga rate para sa MTM.
-
21-0029 Ina-update ang mga CDT dental code na itinakda sa pagkakahanay sa kasalukuyang industriya ng ngipin at mga pederal na mga pamantayan at ina-update ang mga nakaraang CDT code na karapat-dapat para sa Proposisyon 56 na mga pandagdag na pagbabayad na may mga bagong CDT code.
-
21-0030 Ipinagpapatuloy ang mga pagbabayad ng Proposisyon 56 para sa ilang partikular na serbisyo sa ngipin.
-
21-0031 Mga pagtaas ng rate para sa mga provider na binabayaran sa ilalim ng pamamaraan ng rate ng Alternative Residential Model (ARM).
-
21-0036 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyo ng inpatient sa ospital.
-
21-0037 Nagbibigay ng mga karagdagang bayad para sa mga serbisyo ng ospital para sa outpatient.
-
21-0040 Tinataasan ang mga rate para sa tinukoy na 1915i service provider na napapailalim sa mga median na rate, negosasyon sa mga sentrong pangrehiyon, at ang pamamaraan ng rate ng ARM, pati na rin ang mga rate na itinakda sa batas o regulasyon ng estado.
-
21-0042 Pinapalawig ang Mga Benepisyo ng Emergency Sick Leave para sa mga In-Home Supportive Services na mga provider ng COVID-19.
-
21-0043 Tinatapos ang Programa sa Health Homes para sa mga Indibidwal na kwalipikado sa ilalim ng Malubhang Sakit sa Pag-iisip o Malubhang Emosyonal na Pagkagambala.
- Nililimitahan ng 21-0045 Eang petsa ng paglubog ng araw para sa mga inaprubahang pandagdag na pagbabayad at Mga Alternatibong Pamamaraan ng Pagbabayad para sa mga pagsusuri sa trauma at pagsusuri sa pag-unlad.
-
21-0046 Ipinagpapatuloy ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyong pang-emerhensiyang transportasyon sa himpapawid para sa taon ng pananalapi ng estado 2021-22.
-
21-0048 Nagtatatag ng mga rate ng reimbursement para sa mga serbisyong inaalok ng mga sakop na provider ng 1905(a)(5)(A), 1905(a)(6), 1905(a)(17), at 1905(a)(21) na mga serbisyo kapag inihatid sa pamamagitan ng malayuang pagsubaybay sa pasyente.
-
21-0049 Nagdaragdag ng Mga Mobile Crisis Team na Pinatatakbo ng Estado bilang isang bagong provider at mga bagong pamamaraan ng rate para sa Mga Tahanan na Suporta sa Pinahusay na Pag-uugali ng Estado, Mga Tahanan ng Krisis sa Komunidad na Pinamamahalaan ng Estado, at Mga Koponan ng Pang-mobile na Krisis na Pinamamahalaan ng Estado.
-
21-0050 Nagbibigay ng mga pagtaas ng rate na limitado sa oras para sa mga tinukoy na tagapagbigay ng serbisyo sa pag-unlad, nagdaragdag ng Mga Serbisyo ng Intensive Transition bilang bagong serbisyo, at nagdaragdag ng Speech Language Pathologist Assistant bilang bagong uri ng provider.
-
21-0051 Nagdaragdag ng mga serbisyo ng suporta ng mga kasamahan bilang isang Medi-Cal rehabilitative Mental Health Service at kasama ang mga espesyalista sa suporta ng peer bilang isang natatanging uri ng provider.
-
21-0052 Medi-Cal Clinical Laboratory Rate Adjustment, epektibo sa Hulyo 1, 2021.
-
21-0053 Tinataasan ang epektibong resource standard para sa lahat ng Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) based na mga programa.
-
21-0055 Nagbibigay ng a isang beses na pagbabayad ng insentibo sa COVID-19 sa mga in-home supportive services provider.
-
21-0056 Nag-amyenda sa mga katiyakan sa transportasyon upang sumunod sa mga kinakailangan ng seksyon 209 ng Consolidated Appropriations Act.
-
21-0057 Ina-update ang mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat para sa programang Health Insurance Premium Payment (HIPP) sa pamamagitan ng pag-aalis sa pangangailangan na kung ang isang benepisyaryo ng HIPP ay may opsyon na mag-enroll sa isang plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal, hindi sila karapat-dapat para sa HIPP.
-
21-0058 Nagdaragdag ng Mga Serbisyo sa Organisadong Paghahatid ng Drug Medi-Cal ng pinalawak na mga serbisyo sa paggamot sa sakit sa paggamit ng sangkap sa Medicaid State Plan.
- 21-0059 Ina-update ang pamamaraan ng pagtatakda ng rate para sa mga freestanding pediatric subacute na pasilidad.
-
21-0060 Binabago ang pamamaraan ng reimbursement rate para sa Intermediate Care Facilities for the Developmentally Disabled (ICF/DD), ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H), at ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N).
- 21-0063 Nagdaragdag ng Medication Therapy Management (MTM) sa ilalim ng Pharmacist Services sa Alternative Benefit Plan.
-
21-0066 Nagbibigay ng buong saklaw ng Medicaid sa lahat ng benepisyaryo sa pangkat ng pagiging karapat-dapat ng mga Buntis na Babae na may mga kita hanggang sa at kabilang ang 208% ng Federal Poverty Level.
-
21-0067 Nagdaragdag ng bagong Recovery Audit Contractor, epektibo noong Pebrero 1, 2022.
-
21-0068 Ina-update ang mga patakaran ng programa ng Preadmission Screening at Resident Review (PASRR) upang mas maiayon sa kasalukuyang wika, mga kahulugan, at mga pamamaraan at nangangailangan ng sapilitang paggamit ng PASRR online system.
-
21-0069 Nagpapalibre sa pagbawi ng ari-arian ang anumang pagbabayad na ginawa sa mga kuwalipikadong tatanggap ng Pinilit o Hindi Kusang-loob na Programa sa Kompensasyon sa Biktima, kasunod ng pagkamatay ng isang kwalipikadong miyembro ng Medicaid.
Makipag-ugnayan sa amin
Maaari mong i-email ang iyong mga tanong at alalahanin tungkol sa mga SPA sa
Publicinput@dhcs.ca.gov. Sa iyong email, mangyaring isama ang numero ng SPA sa iyong tanong.
