2025 Nakabinbing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado​​ 

Ang mga sumusunod ay mga link sa State Plan Amendments (SPAs) na isinumite sa Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) para sa pagsusuri at kasalukuyang nakabinbin ang pag-apruba. Ang mga SPA na ito ay naisumite na, ngunit hindi pa naaprubahan. Ang mga huling bersyon ay maaaring sumailalim sa makabuluhang pagbabago.​​ 

• 25-0002​​  Iminumungkahi na ipagpatuloy ang Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer (PP-GEMT IGT) Program sa taon ng kalendaryo (CY) 2025 upang magpatuloy sa pagbibigay ng karagdagang pagtaas para sa mga karapat-dapat na serbisyo ng GEMT.​​ 
• 25-0003-A Iminumungkahi na i-renew ang add-on sa mga rate ng iskedyul ng bayad para sa serbisyo (FFS) para sa mga karapat-dapat na serbisyo ng GEMT na ibinigay sa mga pasyente ng Medi-Cal.​​ 
• 25-0003-B Nagmumungkahi na magbigay ng mga add-on ng reimbursement ng Uniform Dollar Increase (UDI) upang mapahusay ang mga pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga kwalipikadong pribadong serbisyo ng transportasyong medikal na pang-emergency sa lupa na nagmumula sa isang 911 call center o katumbas na punto ng pagsagot sa kaligtasan ng publiko.​​ 
• 25-0005 Nagmumungkahi na ipatupad ang limitadong oras na karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyo sa Pagsusuri at Pamamahala ng manggagamot ng Kagawaran ng Emergency, epektibo Hulyo 1, 2025, hanggang Disyembre 31, 2025.​​ 
• 25-0006 Pinatutunayan na magbibigay ito ng mga karapat-dapat na kabataan (wala pang 21 taong gulang at dating mga foster child na may edad hanggang sa edad na 26) na post adjudication sa isang pampublikong institusyon ng ilang mga screening at diagnostic services sa loob ng 30 araw bago ang naka-iskedyul na paglaya, at naka-target na pamamahala ng kaso (TCM) sa 30 araw na humahantong sa kanilang paglaya at sa loob ng 30 araw pagkatapos ng pagpapalaya mula sa isang pampublikong institusyon.
  ​​ 
• 25-0007​​  Iminumungkahi na ihanay ang Alternate Benefit Plan (ABP) sa mga pag-update na ginawa ng mga SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009,at 25-0014.​​ 
• 25-0009 Nagmumungkahi na: (1) magdagdag ng mga psychological associate bilang isang Prospective Payment System (PPS) na uri ng practitioner na masisingil para sa Federally Qualified Health Centers (FQHCs), Rural Health Clinics (RHCs), at Tribal FQHCs; (2) alisin ang ipinag-uutos na pagbabago sa saklaw ng kahilingan sa serbisyo (CSOSR) na kinakailangan kapag bagong idinagdag ang mga serbisyo ng Marriage and Family Therapist bilang isang PPS billable practitioner; at (3) gumawa ng teknikal na pagwawasto na may kaugnayan sa pasulput-sulpot na klinika at mobile unit na pinapayagang mga oras ng operasyon.​​ 
• 25-0010 Nagmumungkahi na palawigin at i-update ang mga halaga ng pagbabayad para sa Karagdagang Reimbursement para sa Kwalipikadong Pribadong Ospital na Programa hanggang Hunyo 30, 2026.​​  
• 25-0011 Nagmumungkahi na palawigin ang Supplement Reimbursement para sa mga kwalipikadong Non-Designated Public Hospitals (NDPHs) Program hanggang Hunyo 30, 2026.​​  
• 25-0012​​  Nagmumungkahi sa​​  magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga karapat-dapat na pribadong ospital sa Programa ng Hospital Quality Assurance Fee (HQAF) na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong inpatient sa ospital sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal.​​  
• 25-0013 Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga karapat-dapat na pribadong ospital sa HQAF Program na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong outpatient ng ospital sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal.​​ 
• 25-0016 Iminumungkahi na itatag ang pamamaraan ng rate ng reimbursement ng Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Community Health Worker (CHW), na sinisingil gamit ang mga code ng Healthcare Common Procedure Coding System na hindi mga code ng Kasalukuyang Terminolohiya ng Pamamaraan.​​  
• 25-0022 Nagmumungkahi na i-update ang pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga pagbabayad ng State Fiscal Year (SFY) 2025-26 Diagnosis Related Group (DRG). 
  ​​ 
• 25-0027​​  Nagmumungkahi​​  upang magdagdag ng wika ng paglubog ng araw para sa programa ng Supplemental Reimbursement para sa Pampublikong Pag-aari o Pinatatakbo ng Mga Tagapagbigay ng Medikal na Medikal na Medikal na Transportasyon.​​  
• 25-0028 Iminumungkahi na magtatag ng mga rate ng Iskedyul ng Bayad ng Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali, na epektibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2025.
  ​​ 
• 25-0030 Iminumungkahi na ipagpatuloy ang PP-GEMT IGT Program sa CY 2026 upang magpatuloy sa pagbibigay ng add-on na pagtaas para sa mga karapat-dapat na serbisyo ng GEMT.
  ​​ 
• 25-0031​​  Sinabi ni Pr​​ oposes upang ihanay ang ABP sa mga pagbabago sa plano ng estado na ginawa ng SPA 25-0023, na magdaragdag ng mga LEA bilang nangangasiwa na mga tagapagbigay ng CHWs.​​ 
  
• 25-0032 Nagmumungkahi na gumawa ng mga teknikal na pag-edit upang linawin ang listahan ng mga provider para sa BHT sa pamamagitan ng pag-alis ng mga duplicate na listahan ng Board Certified Behavior Analysts (BCBAs) at Behavior Management Consultants mula sa listahan ng Qualified Autism Service (QAS) Professionals.
  ​​ 
• 25-0037 Nagmumungkahi na ibalik ang Mga Limitasyon sa Asset para sa Mga Programang Hindi MAGI.​​