Mga Pampublikong Paunawa para sa 2022 Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado
Bumalik sa Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado ayon sa Taon
Ang mga iminungkahing State Plan Amendment (SPA) na ito ay magbabago ng mga pamamaraan at pamantayan sa buong estado para sa mga rate ng pagbabayad ng Medicaid. Lahat ng mga SPA na ito ay nangangailangan ng Pampublikong Paunawa bago isumite sa CMS. Lahat ng 2022 Public Notice na anunsyo ay ipa-publish sa webpage na ito kapag available na ang mga ito. Kapag ang mga SPA na ito ay naisumite sa o naaprubahan ng CMS ang mga ito ay nai-post din sa mga nakabinbin o naaprubahang mga pahina ng SPA. Para sa anumang mga katanungan o alalahanin, mangyaring makipag-ugnayan sa
PublicInput@dhcs.ca.gov.
- 22-0001 Nagmumungkahi na magdagdag ng mga serbisyo ng manggagawang pangkalusugan ng komunidad bilang benepisyong sakop ng Medi-Cal. (Inilabas noong Marso 11, 2022)
-
22-0002 Nagmumungkahi na magdagdag ng mga serbisyo ng doula bilang isang sakop na benepisyo ng Medi-Cal at magtatag ng pamamaraan ng pagbabayad. (Inilabas noong Oktubre 3, 2022)
-
22-0003 Nagmumungkahi na idagdag ang Mga Serbisyong Pang-iwas sa Asthma bilang isang sakop na benepisyo at magtatag ng isang pamamaraan ng pagbabayad. (Inilabas noong Hunyo 6, 2022)
-
22-0004 Nagmumungkahi na magdagdag ng saklaw at magbigay ng mga katiyakan sa pagbabahagi ng gastos para sa paggamot at pag-iwas sa COVID-19, mga pagsusuri sa COVID-19, pagpapayo-lamang na mga pagbisita para sa mga bakunang COVID-19, at pagbabayad para sa mga karapat-dapat na parmasya na nangangasiwa ng mga pagsusuri sa COVID-19 bilang isang sakop benepisyo. (Inilabas noong Hulyo 6, 2022)
- 22-0004 Pampublikong Paunawa Addendum - Nagdaragdag ng saklaw at nagbibigay ng mga katiyakan sa pag-iwas sa gastos para sa paggamot at pag-iwas sa COVID-19, mga pagsusuri sa COVID-19, pagpapayo-lamang na mga pagbisita para sa mga bakunang COVID-19, at sa buong panahon ng American Rescue Plan (ARP). (Inilabas noong Agosto 11, 2022)
- 22-0004 Addendum ng Pampublikong Abiso - Pagpapatuloy ng mga naaprubahang pamamaraan ng reimbursement kasunod ng pagtatapos ng PHE noong Mayo 11, 2023, hanggang sa pagtatapos ng panahon ng ARP noong Setyembre 30, 2024. (Inilabas noong Mayo 9, 2023)
-
22-0005 Nagmumungkahi na i-update ang paraan ng pagbabayad para sa Outpatient Disproportionate Share Hospital (OP DSH) at Outpatient Small and Rural Hospital (OP SRH) supplemental reimbursement Programa. (Inilabas noong Marso 22, 2022)
-
22-0006 Nagmumungkahi na isaayos ang Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) na mga rate ng reimbursement para sa mga serbisyo ng radiology. (Inilabas noong Disyembre 29, 2021)
-
22-0008 Nagmumungkahi na ayusin ang mga rate ng pagbabayad ng Medi-Cal FFS para sa matibay na kagamitang medikal. (Inilabas noong Disyembre 29, 2021)
-
22-0009 Addendum - Orihinal na inilabas bilang SPA 21-0010 Public Notice. Nagmumungkahi na pahabain ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyong Non-Emergency na Medikal na Transportasyon na pinondohan ng Proposisyon 56 lampas sa kasalukuyang petsa ng paglubog ng araw ng Disyembre 31, 2021, simula Enero 1, 2022. ( Addendum na inilabas noong Enero 6, 2022)
-
22-0010 Nagmumungkahi na magtatag ng isang pamamaraan ng reimbursement para sa mga code ng pamamaraan ng Bio-Engineered Substitute (Skin Graft). (Inilabas noong Disyembre 30, 2021)
-
22-0011 Nagmumungkahi na i-renew ang Quality and Accountability Supplemental Payment (QASP) Programa at baguhin ang mga hakbang sa kalidad para sa pamamaraan ng QASP para sa taong kalendaryo 2022. (Inilabas noong Disyembre 22, 2021)
-
22-0012 Nagmumungkahi na i-renew ang pamamaraan ng reimbursement para sa Skilled Nursing Facility Level-B at Freestanding Subacute na pasilidad. (Inilabas noong Disyembre 21, 2021)
-
22-0013 Nagmumungkahi na linawin ang proseso ng healthcare procedure coding system quarterly update na proseso at amyendahan ang reimbursement methodology para sa mga serbisyong hindi institusyonal. (Inilabas noong Disyembre 29, 2021)
-
22-0014 Nagmumungkahi na permanenteng ipagpatuloy ang mga serbisyo ng Telehealth, na inihahatid sa pamamagitan ng kasabay (audio-visual) na pakikipag-ugnayan, kasabay (audio-only) na pakikipag-ugnayan, at asynchronous (store at forward), sa kahulugan ng isang "pagbisita" at payagan ang mga serbisyong inihatid ng Associate Clinical Social Worker o Associate Marriage Family Therapist kapag sinisingil sa ilalim ng lisensya ng isang behavioral health practitioner sa FQHCs, RHCs, at Tribal FQHCs na pinasimulan sa panahon ng COVID-19 Public Health Emergency. (Inilabas noong Marso 13, 2023)
-
22-0015 Nagmumungkahi na ipatupad ang Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer Programa. (Inilabas noong Mayo 2, 2022)
-
22-0016 Public Notice at SPA Nagmumungkahi na i-update ang Medi-Cal Fee-for-Service reimbursement rate para sa ilang partikular na serbisyo sa dental. (Inilabas noong Hunyo 9, 2022)
-
22-0017 Nagmumungkahi na magdagdag ng mga karaniwang gastos ng pasyente na nauugnay sa paglahok sa mga kwalipikadong klinikal na pagsubok bilang benepisyo ng Medi-Cal. (Inilabas noong Disyembre 31, 2021)
-
22-0019 Nagmumungkahi na magdagdag ng mga serbisyo ng community health worker, mga serbisyo sa pag-iwas sa hika, at mga karaniwang gastos ng pasyente na nauugnay sa paglahok sa mga kwalipikadong klinikal na pagsubok sa Alternatibong Plano ng Benepisyo. (Inilabas noong Hunyo 1, 2022)
-
22-0020 Nagmumungkahi na i-update ang Kasalukuyang Dental Terminology (CDT) dental code na nakatakda sa CDT 2022. (Inilabas noong Marso 10, 2022)
-
22-0022 Addendum Orihinal na inilabas bilang SPA 21-0064 Public Notice. Nagmumungkahi na i-exempt ang Durable Medical Equipment Complex Rehabilitation Technology (DME CRT) at Complex Rehabilitation Technology Services (CRTS) mula sa Assembly Bill (AB) na 97 sampung porsyentong pagbabawas sa pagbabayad. (Inilabas ang Addendum noong Enero 6, 2022)
-
22-0025 Nagmumungkahi na palawigin ang karagdagang reimbursement para sa Kwalipikadong Non-Designated Public Hospitals Programa hanggang Hunyo 30, 2023. (Inilabas noong Hunyo 1, 2022)
-
22-0026 Nagmumungkahi para sa pinahusay na mga pagbabayad sa mga pribadong ospital ng trauma. (Inilabas noong Mayo 5, 2022)
-
22-0027 Nagmumungkahi na palawigin ang Karagdagang Reimbursement para sa Programa ng Kwalipikadong Pribadong Ospital hanggang Hunyo 30, 2023. (Inilabas noong Mayo 31, 2022)
-
22-0028 Nagmumungkahi na ayusin ang pamamaraan para sa pagkalkula ng limitasyon ng DSH na partikular sa ospital upang umayon sa mga pederal na tuntunin. (Inilabas noong Abril 18, 2022)
-
22-0029 Public Notice at SPA Nagmumungkahi na i-update ang Medi-Cal reimbursement methodology para sa mga pagbabayad ng State Fiscal Year (SFY) 2022-23 Diagnosis Related Group (DRG). (Inilabas noong Mayo 20, 2022)
-
22-0032 Nagmumungkahi na amyendahan ang pamamaraan ng pagbabayad ng Targeted Case Management (TCM). (Inilabas noong Setyembre 30, 2022)
-
22-0034 Nagmumungkahi na bawasan ang mga premium para sa 250 Percent Working Disabled Program sa zero dollars. (Inilabas noong Marso 28, 2022)
-
22-0039 Nagmumungkahi na i-exempt ang ilang mga serbisyo at provider mula sa mga pagbabawas sa pagbabayad ng Assembly Bill 97. (Inilabas noong Hunyo 28, 2022)
-
22-0040 Nagmumungkahi na i-renew ang Ground Emergency Medical Transportation (GEMT) Quality Assurance Fee (QAF) Programa. (Inilabas noong Hunyo 13, 2022)
-
22-0043 Nagmumungkahi na humingi ng mga kinakailangang pederal na pag-apruba upang magdagdag ng mga kwalipikadong serbisyo ng panghihimasok sa krisis sa mobile batay sa komunidad bilang isang sakop na benepisyo sa kalusugan ng pag-uugali ng Medi-Cal. (Inilabas noong Oktubre 7, 2022)
-
22-0045 Nagmumungkahi na alisin ang mga copayment sa Medi-Cal Programa. (Inilabas noong Setyembre 23, 2022)
-
22-0046 Nagmumungkahi na magtatag ng isang reimbursement rate para sa benepisyo sa pagtatasa ng kalusugang nagbibigay-malay. (Inilabas noong Hunyo 30, 2022)
-
22-0048 Nagmumungkahi na gawing permanente ang mga sumusunod na flexibilities na nauugnay sa Public Health Emergency (PHE) na naunang inaprubahan ng CMS: mga serbisyo sa teknolohiya, mga serbisyong pansuportang nakadirekta sa sarili, at mga pagbabayad ng insentibo para sa binabayarang Internship Programa. (Inilabas noong Agosto 12, 2022)
-
22-0051 Nagmumungkahi na amyendahan ang Alternatibong Plano ng Benepisyo sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga serbisyo ng doula bilang sakop na benepisyo ng Medi-Cal para sa bagong grupong nasa hustong gulang at pagdaragdag ng mga associate marriage at family therapist at associate clinical social worker bilang isang serbisyong masisingil sa ilalim ng lisensya ng isang awtorisadong kalusugan ng pag-uugali. practitioner sa Federally Qualified Health Centers (FQHCs) at Rural Health Clinics (RHCs). (Inilabas noong Nobyembre 18, 2022)
-
22-0052 Nagmumungkahi na ipagpatuloy ang mga pagbabayad sa pagpapalaki para sa Emergency Medical Air Transportation Services. (Inilabas noong Hunyo 30, 2022)
-
22-0053 Nagmumungkahi na i-update ang pamamaraan ng pagtatakda ng rate para sa mga serbisyo sa klinikal na laboratoryo at laboratoryo. (Inilabas noong Hunyo 28, 2022)
-
22-0054 Nagmumungkahi na taasan ang reimbursement rate para sa Newborn Screening Programa. (Inilabas noong Hunyo 30, 2022)
-
22-0056 Nagmumungkahi ng mga karagdagang pagbabayad sa mga karapat-dapat na ospital sa Hospital Quality Assurance Fee (HQAF) Programa hanggang sa pederal na pinakamataas na limitasyon sa pagbabayad. (Inilabas noong Disyembre 21, 2022)
-
22-0057 Nagmumungkahi ng mga karagdagang pagbabayad sa mga karapat-dapat na ospital sa Programa ng HQAF hanggang sa pederal na limitasyon sa itaas na pagbabayad. (Inilabas noong Disyembre 21, 2022)
-
22-0058 at SPA Pages Nagmumungkahi naipatupad ang mga pagbabago sa rate na pinondohan sa 2022-23 Budget Act at ipinaalam ng 2019 service provider rate study tungkol sa 1915(i) State Plan. (Inilabas noong Agosto 19, 2022)
-
22-0060 Nagmumungkahi na linawin ang paggamit ng mga ospital ng County ng Los Angeles ng sistema ng relatibong halaga ng unit upang hatiin ang mga gastos sa ospital sa Medi-Cal. (Inilabas noong Setyembre 29, 2022)
-
22-0061 Nagmumungkahi na i-update ang pamamaraan ng reimbursement para sa Intermediate Care Facility para sa Developmentally Disabled kasama ang Habilitative at Nursing Facilities. (Inilabas noong Hulyo 26, 2022)
-
22-0062 Nagmumungkahi na magtatag ng mga rate ng reimbursement para sa pangangasiwa ng bakuna sa monkeypox. (Inilabas noong Agosto 16, 2022)
-
22-0063 Nagmumungkahi na taasan ang mga rate ng reimbursement para sa Prenatal Screening Programa. (Inilabas noong Setyembre 16, 2022)
-
22-0064 Public Notice and SPA Nagmumungkahi na ayusin ang mga rate ng reimbursement para sa cell-free DNA (cfDNA) screening ng Prenatal Screening Programa gamit ang Current Procedural Terminology code 81420. (Inilabas noong Setyembre 29, 2022)
-
22-0065 Nagmumungkahi na ihanay ang rate ng reimbursement ng Medi-Cal para sa lahat ng gamot na pinangangasiwaan ng doktor sa iskedyul ng bayad sa doktor ng Medicare. (Inilabas noong Setyembre 28, 2022)
-
22-0066 Nagmumungkahi na taasan ang mga rate ng reimbursement ng Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng acupuncture. (Inilabas noong Nobyembre 8, 2022)
-
22-0067 Nagmumungkahi na ipagpatuloy ang mga karagdagang pagbabayad sa FQHCs, RHCs, Indian Health Service-Memorandum of Agreement, at Tribal FQHCs para sa COVID-19 vaccine-only na mga pagbisita pagkatapos ng pagtatapos ng PHE. (Inilabas noong Disyembre 9, 2022)
-
22-0072 Nagmumungkahi na ilibre ang garantisadong kita bilang kita at mga mapagkukunan para sa mga layunin ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal. (Inilabas noong Nobyembre 29, 2022)
-
22-0073 Nagmumungkahi na panatilihin ang kasalukuyang mga rate ng FFS Medi-Cal para sa Durable Medical Equipment (DME), na itinuturing na oxygen at respiratory equipment, kasunod ng pagtatapos ng PHE. (Inilabas noong Disyembre 28, 2022)
- 22-0073 Public Notice Addendum Nililinaw ang mga rate ng reimbursement ng DME sa o pagkatapos ng Enero 1, 2024, at binabawi ang mga probisyon ng Disaster SPA 21-0016. (Inilabas noong Pebrero 7, 2023)
