Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Mga Pampublikong Paunawa para sa 2025 Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado​​ 

Bumalik sa Iminungkahing Mga Pagbabago sa Plano ng Estado ayon sa Taon​​ 

Ang mga iminungkahing Pag-amyenda sa Plano ng Estado (Mga SPA) na ito ay magbabago ng mga pamamaraan at pamantayan sa buong estado para sa mga rate ng pagbabayad ng Medicaid. Lahat ng mga SPA na ito ay nangangailangan ng Pampublikong Paunawa bago isumite sa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Lahat ng 2025 Public Notice na anunsyo ay ipa-publish sa webpage na ito kapag available na ang mga ito. Kapag ang mga SPA na ito ay naisumite sa o naaprubahan ng CMS ang mga ito ay nai-post din sa mga nakabinbin o naaprubahang mga pahina ng SPA. Para sa anumang mga katanungan o alalahanin, mangyaring makipag-ugnayan sa PublicInput@dhcs.ca.gov.
​​ 

  • 25-0002​​  Iminumungkahi na ipagpatuloy ang Programa ng Public Provider Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer (PP-GEMT IGT) sa taong kalendaryo 2025 upang magpatuloy sa pagbibigay ng add-on na pagtaas para sa mga kwalipikadong serbisyo ng GEMT. (Inilabas noong Disyembre 10, 2024)​​ 
  • 25-0003 Nagmumungkahi na ipagpatuloy at dagdagan ang mga karagdagang bayad para sa Ground Emergency Medical Transportation (GEMT). (Inilabas noong Hunyo 26, 2025)​​ 
    • 25-0003 Addendum Updates para sa mga add-on na halaga. (Inilabas noong Hulyo 3, 2025)
      ​​ 
    • 25-0003 Addendum Bifurcates SPA 25-0003 sa mga SPA 25-0003-A at 25-0003-B. (Inilabas noong Agosto 12, 2025)​​ 
  • 25-0005 Nagmumungkahi na ipatupad ang mga karagdagang pagbabayad para sa mga serbisyo ng Pagsusuri at Pamamahala ng Doktor ng Emergency Department. (Inilabas noong Hunyo 26, 2025)​​ 
  • 25-0007 Nagmumungkahi na ihanay ang Alternate Benefit Plan sa mga update na ginawa ng mga SPA 24-0003, 24-0031, 24-0042, 24-0052, 25-0006, 25-0009, and 25-0014. (Inilabas noong Marso 11, 2025)​​ 
  • 25-0009​​  Iminumungkahi na: (1) magdagdag ng mga psychological associate bilang isang Prospective Payment System (PPS) na uri ng masisingil na practitioner para sa Federally Qualified Health Centers (FQHCs), Rural Health Clinics (RHCs), at Tribal FQHCs; (2) alisin ang ipinag-uutos na pagbabago sa saklaw ng kahilingan sa serbisyo (CSOSR) na kinakailangan kapag bagong idinagdag ang mga serbisyo ng Marriage and Family Therapist (MFT) bilang isang PPS billable practitioner; at (3) gumawa ng teknikal na pagwawasto na may kaugnayan sa pasulput-sulpot na klinika at mobile unit na pinapayagang mga oras ng operasyon. (Inilabas noong Disyembre 20, 2024)​​ 
    • 25-0009 Addendum​​  Nagmumungkahi na linawin ang probisyon (1) mula sa orihinal na pampublikong abiso. (Inilabas noong Disyembre 30, 2024​​ 
    • 25-0009 Ang mga pahina ng Addendum na Binago ng Plano ng Estado ay inilabas para sa pampublikong pagsusuri at input. (Inilabas noong Pebrero 24, 2025)​​ 
  • 25-0010 Nagmumungkahi na palawigin ang Karagdagang Reimbursement para sa Kwalipikadong Pribadong Ospital na Programa (Programa) hanggang Hunyo 30, 2026. (Inilabas noong Mayo 30, 2025)​​ 
  • 25-0011 Iminumungkahi na palawigin ang Supplemental Reimbursement para sa programang Qualified Non-Designated Public Hospitals (NDPHs) hanggang Hunyo 30, 2026, kung saan ang programa ay lulubog. (Inilabas noong Mayo 29, 2025)​​ 
  • 25-0012​​  Nagmumungkahi sa​​  magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga karapat-dapat na pribadong ospital sa Programa ng Hospital Quality Assurance Fee (HQAF) na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong inpatient sa ospital sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • 25-0013​​  Nagmumungkahi na magbigay ng mga karagdagang bayad sa mga karapat-dapat na pribadong ospital sa Programa ng HQAF na nakakatugon sa mga tinukoy na kinakailangan at nagbibigay ng mga serbisyong outpatient ng ospital sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
    • 25-0013 Addendum Nililinaw ang wika mula sa orihinal na pagpapalabas ng pampublikong abiso. (Inilabas noong Marso 21, 2025)
      ​​ 
  • 25-0014​​  Iminumungkahi na magdagdag ng mga serbisyo ng Certified Wellness Coach bilang isang preventive service. (Inilabas noong Disyembre 31, 2024)​​ 
  • 25-0016 at SPA Pages Nagmumungkahi na magtatag ng Medi-Cal FFS reimbursement rate methodology para sa mga serbisyo ng Community Health Worker, na sinisingil gamit ang mga code ng Healthcare Common Procedure Coding System na hindi mga code ng Kasalukuyang Procedural Terminology. (Inilabas noong Marso 27, 2025)
    ​​ 
  • 25-0022 Nagmumungkahi na i-update ang pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga pagbabayad ng State Fiscal Year (SFY) 2025-26 Diagnosis Related Group (DRG). (Inilabas noong Hunyo 25, 2025)
    ​​ 
    • 25-0022 Addendum I-update ang pamamaraan ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa SFY 2025-26 DRG Payments. (Inilabas noong Hulyo 3, 2025)
      ​​ 
    • 25-0022 Addendum Alisin ang gene therapy carve-out code mula sa Separately Payable Services. (Inilabas noong Hulyo 24, 2025)​​ 
    • 25-0022 Mga Pahina ng Addendum at SPA Nagmumungkahi sa isangdd gene therapy carve-out code J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy). (Idinirekta mula sa Setyembre 29, 2025 )​​ 
  • 25-0023 Nagmumungkahi na magdagdag ng mga lokal na ahensyang pang-edukasyon (LEAs) at pampublikong institusyon ng mas mataas na edukasyon (IHEs) sa listahan ng mga karapat-dapat na provider na maaaring mangasiwa sa Community Health Workers (CHWs). (Inilabas noong Setyembre 3, 2025)
    ​​ 
  • 25-0026​​  at Mga Pahina ng SPA​​  Link 1​​ ,​​  Link 2​​ , at​​  Link 3​​  Iminumungkahi na ilipat ang Intermediate Care Facility para sa Developmentally Disabled - Continuous Nursing benefit/setting mula sa 1915(c) Home and Community-Based Alternatives waiver sa Plano ng Estado bilang benepisyo/setting ng Pangmatagalang Pangangalaga. (Inilabas noong Mayo 12, 2025)​​ 
    • 25-0026 Addendum​​  Mga update para sa mga add-on na halaga at binagong mga pahina ng reimbursement. (Inilabas noong Mayo 23, 2025)​​ 
  • 25-0027​​  P​​ nagplanong magdagdag ng lengguwahe ng paglubog ng araw para sa Supplemental Reimbursement para sa Pampublikong Pag-aari o Operated Ground Emergency Medical Transportation Provider na programa. (Inilabas noong Setyembre 9, 2025)​​ 
  • 25-0028 Humingi ng pederal na awtoridad na magtatag ng mga rate ng Iskedyul ng Bayarin sa Medi-Cal FFS para sa mga serbisyo ng Paggamot sa Kalusugan ng Pag-uugali, na epektibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2025. (Inilabas noong Hunyo 24, 2025)
    ​​ 
  • 25-0030 Nagmumungkahi na ipagpatuloy ang Programa ng Pampublikong Tagabigay ng Serbisyo sa Ground Emergency Medical Transport Intergovernmental Transfer (PP-GEMT IGT) sa taon ng kalendaryo (CY) 2026 upang ipagpatuloy ang pagbibigay ng add-on na pagtaas para sa mga kwalipikadong serbisyo ng Ground Emergency Medical Transport (GEMT). (Inilabas noong Agosto 25, 2025)
    ​​ 
  • 25-0031​​  Sinabi ni Pr​​ tumututol na ihanay ang ABP sa mga pagbabago sa plano ng estado na ginawa ng SPA 25-0023, na magdaragdag ng mga LEA bilang nangangasiwa na mga tagapagkaloob ng CHW. (Inilabas noong Setyembre 8, 2025)​​ 
  • 25-0040 Nagmumungkahi na ipatupad ang pangwakas na mga pagsasaayos bilang resulta ng reporma sa rate, nagdaragdag ng Trainer bilang isang bagong uri ng provider sa ilalim ng Communication Aides, at nagdaragdag ng Remote Support Services bilang isang bagong serbisyo. Tingnan sa draft amendment ng 1915(i) dito para sa mas tiyak na detalye. (Inilabas noong Oktubre 10, 2025)
    ​​ 

Inisyatiba ng BH-CONNECT​​ 

  • Ang Transitional Rent Payment Model ay nagmumungkahi ng Transitional Rent na modelo ng pagbabayad ng draft at draft na iskedyul ng reimbursable maximum payments at administrative fees. (Inilabas noong Mayo 29, 2025)
    ​​ 
Huling binagong petsa: 10/10/2025 4:39 PM​​