Abril 1, 2025
Nangungunang Balita
Inilabas ng DHCS ang Pinakabagong Pamamahala sa Pinahusay na Pangangalaga at Suporta ng Komunidad sa Quarterly Report
Noong Marso 27, inilabas ng DHCS ang pinakabagong
ulat sa Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports na nagbubuod sa data ng paggamit mula Hulyo 2024 hanggang Setyembre 2024. Kabilang sa mga pangunahing highlight mula sa ulat ang:
- Patuloy na paglago: Mula noong inilunsad ang ECM noong Enero 2022, 279,824 natatanging miyembro ng Medi-Cal ang matagumpay na nakapag-enroll sa mga benepisyo ng ECM. Sa ikatlong quarter lamang ng 2024, 143,188 natatanging miyembro ang naka-access sa mga benepisyo ng ECM, isang pagtaas ng 13 porsiyento mula sa ikalawang quarter ng 2024.
- Paglahok ng kabataan: Noong Q3 2024, 28,342 na bata at kabataang wala pang 21 taong gulang ang naka-access sa mga benepisyo ng ECM, na nagmarka ng 13 porsiyentong pagtaas mula sa Q2 2024.
- Paggamit ng Community Supports: Humigit-kumulang 296,500 natatanging miyembro ng Medi-Cal ang gumamit ng Community Supports, na may higit sa 754,000 kabuuang mga serbisyong naihatid. Sa ikatlong quarter lamang ng 2024, 136,031 natatanging miyembro ang nakatanggap ng Mga Suporta sa Komunidad, isang pagtaas ng 7.5 porsiyento mula sa ikalawang quarter ng 2024.
- Mas mataas na access sa serbisyo: Pagsapit ng Q3 2024, halos 90 porsiyento ng mga miyembro ng Medi-Cal ay nagkaroon ng access sa hindi bababa sa 10 sa 14 na mga serbisyong Suporta sa Komunidad. Mahigit sa 41 porsiyento ng mga miyembro ang may access sa buong hanay ng mga serbisyo.
- Nagamit ang mga pangunahing serbisyo: Mahigit sa 61 porsiyento ng mga miyembrong gumagamit ng Mga Suporta ng Komunidad ang na-access ang Mga Pagkain na Pinasadyang Medikal/Mga Pagkain na Nakasuporta sa Medikal, at humigit-kumulang 32 porsiyento ang gumamit ng isa o higit pang mga serbisyo mula sa Housing Trio (Mga Serbisyo sa Pag-navigate sa Transisyon ng Pabahay, Mga Serbisyo sa Pangungupahan at Pagpapanatili ng Pabahay, at Mga Deposito sa Pabahay).
Ang pinakabagong ulat sa pagpapatupad ng ECM at Community Supports ay nagpapakita ng patuloy na pagtaas sa paggamit ng quarter-over-quarter habang ang mga karagdagang populasyon na nakatutok ay naging karapat-dapat para sa ECM at ang mga karagdagang serbisyo ng Mga Suporta sa Komunidad ay iniaalok sa mga county sa buong estado. Inaasahan ng DHCS na makakita ng higit pang paglago ng enrollment sa ECM at Community Supports sa mga darating na buwan at taon. Sa 2025, patuloy na susuportahan at pananatilihin ng DHCS ang paglago na ito sa pamamagitan ng pinalawak na pagsusumikap sa pagsubaybay sa programa ng ECM at Community Supports, matatag na pakikipag-ugnayan ng stakeholder, at mga pagpipino sa disenyo ng patakaran.
Mga Update sa Programa
Mga Manggagawa sa Kalusugan ng Komunidad
Epektibo sa Abril 1, in-update ng DHCS ang kasalukuyang patakaran ng Community Health Worker (CHW) ng Medi-Cal upang payagan ang nangangasiwa na mga provider ng Medi-Cal na singilin ang mga sakop na serbisyo ng CHW na ibinibigay ng mga CHW gamit ang dalawang bagong Healthcare Common Procedure Coding System (HPCCS) code na idinagdag kamakailan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ina-update ng DHCS ang patakarang ito upang payagan ang mga CHW na mas mahusay na matugunan ang mga kondisyong pang-ekonomiya at panlipunan na nakakaimpluwensya sa mga miyembro ng Medi-Cal at kalusugan ng komunidad, tulad ng kawalan ng katiyakan sa pagkain, pabahay, at transportasyon at pag-access sa mga mahahalagang kagamitan. Ang na-update na patakaran ng CHW ng DHCS ay naglalayong mas mabisang suportahan at itaguyod ang pinabuting mga resulta ng kalusugan para sa mga miyembro ng Medi-Cal sa pamamagitan ng pagtugon sa mga pangangailangan na apektado ng mga social driver ng kalusugan. Naglabas din ang DHCS ng
State Plan Amendment Public Notice para itakda ang mga rate para sa dalawang code na ito sa 100 porsyento ng Medicare rate, alinsunod sa Welfare & Institutions Code Section 14105.25.
Karagdagan pa, noong Abril 1, naglabas ang DHCS ng isang estado
na nakatayong rekomendasyon na ang lahat ng miyembro ng Medi-Cal na nakakatugon sa tinukoy na pamantayan sa pagiging karapat-dapat para sa pagtanggap ng mga serbisyo ng CHW ay makikinabang sa mga serbisyo ng CHW. Ang nakatayong rekomendasyong ito, na ibinigay upang mapabuti ang pag-access at bawasan ang mga hadlang sa mga miyembro ng Medi-Cal na tumatanggap at mga tagapagbigay ng Medi-Cal na nagbibigay ng mga serbisyo ng CHW, ay nilagdaan ni Dr. Karen Mark, Direktor ng Medikal para sa Patakaran at Pagsusuri ng DHCS. Alinsunod sa umiiral na patakaran, ang nakatayong rekomendasyong ito ay nagpapahintulot sa mga CHW na magbigay ng mga saklaw na serbisyo ng Medi-Cal CHW, kabilang ang edukasyon sa kalusugan, pag-navigate sa kalusugan, screening at pagtatasa, at indibidwal na suporta at adbokasiya.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:
- Chief ng Benefits Division (BD). Pinamunuan ng Hepe ng BD ang pagbuo, pagpapatupad, at pangangasiwa ng mga patakaran sa saklaw na medikal para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na ibinibigay ng programang Medi-Cal ng estado. Pinangangasiwaan din ng Hepe ang ilang espesyalidad na programa sa loob ng Mga Benepisyo at Kwalipikado sa Pangangalagang Pangkalusugan, kabilang ang Bawat Babae na Binibilang, Paggamot sa Prostate Cancer, at Saklaw ng Hearing Aid para sa mga Bata. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Abril 18.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa mga kontrata nito, pag-audit, pinamamahalaang pangangalaga, pamamahala sa kalusugan ng populasyon, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang
website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Nagpo-post ang DHCS ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa
Calendar of Events.
Malakas na Start & Beyond Partner Webinar
Sa Abril 2, mula 12 hanggang 12:45 pm PDT, ang California Surgeon General na si Dr. Diana E. Ramos ay magho-host ng susunod na
Strong Start & Beyond partner webinar sa pag-iwas upang mapabuti ang panghabambuhay na kalusugan. Ang Strong Start & Beyond ay isang matapang na kilusan upang bawasan ang maternal mortality rate ng California ng 50 porsiyento bago ang Disyembre 2026. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamumuhunan at pakikipagsosyo ng estado, maaari nating pasiglahin ang kamalayan, hikayatin ang aktibong pakikilahok sa kalusugan, at bumuo ng access sa mga mapagkukunan para sa mga ina, mga buntis, at kanilang mga pamilya. Kasama ni Dr. Ramos sina Dr. Erica Pan, Direktor ng Departamento ng Pampublikong Kalusugan ng California at Opisyal ng Pampublikong Kalusugan ng Estado; Dr. Bernadette Lim, Tagapagtatag at Executive Director ng Freedom Community Clinic; at Dr. Atul Nakhasi, Transformational Physician Executive. Mangyaring
makipag-ugnayan sa Opisina ng California Surgeon General kung mayroon kang anumang mga katanungan.
Consumer Focused Stakeholder Workgroup (CFSW)
Sa Abril 4, mula 10 hanggang 11:30 ng umaga PDT, DHCS ay magpupulong sa CFSW, na nagbibigay sa mga stakeholder ng pagkakataon na suriin at magbigay ng feedback sa iba't ibang materyales sa pagmemensahe ng consumer. Nakatuon ang forum sa pagiging karapat-dapat at mga aktibidad na nauugnay sa pagpapatala at nagsusumikap na mag-alok ng bukas na talakayan sa mga patakaran at functionality ng Medi-Cal. Ang mga materyales sa pagpupulong, kabilang ang agenda ng pulong, ay ipo-post bago ang Abril 2 sa
webpage ng DHCS Consumer-Focused Stakeholder Workgroup.
Pagpupulong ng Advisory Group California Children's Services (CCS).
Sa Abril 9, mula 1 hanggang 4 ng hapon PDT, magho-host ang DHCS ng
CCS Advisory Group quarterly meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ang DHCS at ang CCS Advisory Group ay kasosyo upang matiyak na ang mga bata sa programang CCS/Whole Child Model (WCM) ay makakatanggap ng naaangkop at napapanahong access sa de-kalidad na pangangalaga. Kasama sa mga paksa ng agenda ang mga update sa 2025 na mga priyoridad, kabilang ang 2025 WCM expansion; pagsunod, pagsubaybay at pangangasiwa ng county; at Medi-Cal Rx pediatric integration. Ang karagdagang impormasyon at mga detalye ng pagpupulong ay makukuha sa webpage ng
CCS Advisory Group .
Workgroup ng Stakeholder ng Pagpapatupad ng Doula
Sa Abril 11, mula 10 am hanggang 12 pm PDT, magho-host ang DHCS sa susunod na Doula Implementation Stakeholder Workgroup meeting, gaya ng iniaatas ng Senate Bill 65 (Statutes of 2021, Chapter 449), upang suriin ang pagpapatupad ng Medi-Cal doula benefit, alinsunod sa seksyon 14132.24 ng Code ng Welfare and Institutions Code. Ang pulong ay gaganapin sa 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, at bukas sa publiko. Ang link para sa pulong na ito ay makukuha sa
webpage ng DHCS Doula Implementation Stakeholder Workgroup. Tatalakayin ng workgroup ang mga paraan upang mabawasan ang mga hadlang sa mga serbisyo ng doula at magpatuloy sa mga talakayan tungkol sa ulat ng workgroup sa Lehislatura, na dapat na mai-post sa website ng DHCS bago ang Hulyo 1, 2025.
Protektahan ang Access sa Health Care Act (PAHCA)-Stakeholder Advisory Committee (SAC)
Sa Abril 14, mula 11:30 am hanggang 3:30 pm PDT, ang DHCS ay magho-host ng
PAHCA-SAC meeting (
paunang pagpaparehistro para sa online na pakikilahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Ang komite ay responsable para sa pagpapayo sa DHCS sa pagbuo at pagpapatupad ng mga bahagi ng Protektahan ang Access sa Health Care Act ng 2024 (Proposisyon 35). Para sa mga pangkalahatang katanungan o upang makatanggap ng higit pang impormasyon tungkol sa mga pagpupulong, mangyaring mag-email
sa DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.
Pagpapatupad ng Benepisyo sa Mga Tradisyunal na Kasanayan sa Pangangalagang Pangkalusugan
Sa Abril 22, ang DHCS ay magpapakita ng pangkalahatang-ideya ng
Behavioral Health Information Notice (BHIN) 25-007 – Traditional Health Care Practices Benefit Implementation sa
Tribes and Indian Health Program Representatives meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang pagtatanghal ay bukas sa publiko at susuriin ang gabay sa patakaran upang suportahan ang mga county ng Indian Health Care Provider at Drug Med-Cal Organised Delivery System sa pagpapatupad ng bagong benepisyong ito. Hinihikayat ang mga dadalo na magsumite ng mga tanong nang maaga sa
traditionalhealing@dhcs.ca.gov na may linya ng paksa na "Pagpapatupad ng Mga Tradisyunal na Kasanayan sa Pangangalaga sa Kalusugan." Para sa mga tanong tungkol sa mga tradisyunal na kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan o itong BHIN, mangyaring mag-email
sa traditionalhealing@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Ang DHCS ay nag-anunsyo ng Opioid Use Disorder Treatment Awards
Noong Marso 25,
iginawad ng DHCS ang $800,000 sa dalawang Lokal na Ahensya ng Serbisyong Pang-emerhensiyang Medikal upang itaguyod ang mababang-harang na access sa clinically proven na opioid use disorder (OUD) na paggamot para sa mga pasyente sa isang setting ng emergency medical services (EMS) na nasa panganib na ma-overdose at kadalasang walang access sa mga serbisyo sa ibang mga setting. Ang mga gawad—na iginawad sa pamamagitan ng Emergency Medical Services Buprenorphine Use Pilot Program (EMSBUP) sa Stanislaus County EMS Agency at Ventura County EMS Agency—ay magbibigay-daan sa dalawang ahensyang ito na tugunan ang substance use disorder bilang isang magagamot na kondisyong pang-emerhensiya, na gumagamit ng mga paramedik upang kilalanin at gamutin ang mga pasyenteng makikinabang sa mga gamot para sa paggamot sa adiksyon (MAT). Ang MAT ay ang paggamit ng mga gamot kasabay ng pagpapayo at mga therapy sa pag-uugali, na epektibo sa paggamot sa mga OUD at pagtulong sa ilang tao na mapanatili ang paggaling.
Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application
Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang
PATH CITED Round 4 na application window, na kinabibilangan ng mga pagkakataon sa pagpopondo upang suportahan ang pagpapatupad ng bagong transitional rent na Community Support. Ang inisyatiba ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang bumuo ng kapasidad at imprastraktura ng mga on-the-ground na kasosyo, kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad, mga ospital, ahensya ng county, Tribes, at iba pa, upang matagumpay na lumahok sa Medi-Cal. Lahat ng organisasyong nagbibigay ng transisyonal na upa sa Suporta sa Komunidad ay dapat gawin ito sa pakikipagtulungan sa kanilang departamento ng kalusugan ng pag-uugali ng county. Upang ipakita ang partnership na ito, lahat ng mga aplikanteng CITED na nagpaplanong humiling ng pondo para suportahan ang transisyonal na upa sa Community Support ay dapat ding magsumite ng
Liham ng Suporta sa pakikipagtulungan sa departamento ng kalusugan ng pag-uugali ng county.
Ang deadline para mag-apply para sa PATH CITED Round 4 na pagpopondo ay 11:59 pm PDT sa Mayo 2, 2025. Ang dokumento ng gabay at aplikasyon ay makukuha sa PATH CITED webpage. Mangyaring magpadala ng anumang mga katanungan sa cited@ca-path.com.
