MEDI-CAL ULAT NG MALAKAS NA PAGLAGO SA PINAGTANDA NA PAMAMAHALA NG PANGANGALAGA AT MGA SUPORTA SA KOMUNIDAD
Mga Bata at Kabataan Enrollment sa Enhanced Care Management Halos Triple; Malapit sa 1 Milyong Serbisyong Sumusuporta sa Komunidad na Naihatid sa Mga Miyembro Mula Noong Inilunsad
SACRAMENTO — Nagbahagi ngayon ang Department of Health Care Services (DHCS) ng bagong data na nagpapakita kung paano dumarami ang Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports at tumutulong sa mas maraming tao bilang bahagi ng pagbabagong Medi-Cal ng estado sa ilalim ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
"Ang mga trend na makikita sa data ay nagpapakita ng tunay at lumalagong epekto ng CalAIM sa pagsuporta sa kalusugan at kapakanan ng mga miyembro ng Medi-Cal," sabi ni DHCS Director Michelle Baass. “Nakikita namin ang lalo na malakas na pag-unlad sa pag-abot sa mga bata at kabataan, pagpapalawak ng access sa mga kritikal na suporta tulad ng pabahay at pagkain, at pagpapalaki ng mga network ng provider na kinakailangan upang maihatid ang mga serbisyong ito. Sama-sama, ang mga pagsisikap na ito ay tumutulong sa mas maraming taga-California na mamuhay nang mas malusog, mas matatag na buhay."
ANO ANG IPAKITA NG MGA NUMERO: Mula nang inilunsad ang ECM noong Enero 2022, mahigit 326,000 natatanging miyembro ng Medi-Cal ang nagpatala sa benepisyong ito na nagbibigay ng komprehensibo, nakasentro sa tao na koordinasyon sa pangangalaga para sa mga miyembrong may kumplikadong mga pangangailangan. Sa huling tatlong buwan lamang ng 2024, mahigit 149,400 miyembro ang nakatanggap ng mga serbisyo ng ECM, kabilang ang mahigit 31,000 bata at kabataan sa ilalim ng 21, halos apat na beses na mas mataas kaysa noong inilunsad ang ECM para sa mga grupong ito noong Hulyo 2023.
Ang Mga Suporta ng Komunidad ay umaabot din sa mas maraming miyembro ng Medi-Cal. Sa pagtatapos ng 2024, humigit-kumulang 368,400 miyembro ang gumamit ng mga serbisyong ito, na may higit sa 920,000 kabuuang serbisyong naihatid. Ang mga suportang ito ay nag-aalok ng cost-effective, batay sa komunidad na mga alternatibo sa tradisyunal na pangangalagang medikal, na tumutugon sa mga panlipunang salik na nakakaapekto sa kalusugan. Sa mga nag-access ng Community Supports noong Q4 2024:
- Halos 60 porsyento ang naka-access ng Mga Pagkain na Iniangkop sa Medikal/Mga Pagkaing Medikal na Nakasuporta.
- Humigit-kumulang 40 porsiyento ang gumamit ng isa o higit pa sa mga serbisyo ng Housing Trio (Housing Transition Navigation Services, Housing Tenancy and Sustaining Services, at Housing Deposits).
BAKIT ITO MAHALAGA: Mas maraming miyembro ng Medi-Cal na may kumplikadong medikal at panlipunang mga pangangailangan ang uma-access sa ECM at Community Supports. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ng paglago ang: - Malaking pagpapalawak sa mga serbisyo para sa mga bata at kabataan, na ang enrollment sa ECM ay tumaas ng halos 160 porsyento sa 2024.
- Ang matatag na paglago ng provider para sa mga miyembrong sangkot sa hustisya, na may mga nakakontratang ECM provider na lumalaki ng 14 na porsyento kada quarter para sa mga nasa hustong gulang at 32 porsyento kada quarter para sa mga kabataan sa pagitan ng huling bahagi ng 2023 at huling bahagi ng 2024.
- Satumaas na access at laki ng Community Supports, available na ngayon sa 40 county, na may 91 porsiyento ng mga miyembro ng Medi-Cal na may access sa hindi bababa sa 10 serbisyo.
LUMALAMI ANG MGA PROVIDER NETWORKS: Ang bilang ng mga provider na naghahatid ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad ay lumaki nang malaki. Ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ay mayroon na ngayong humigit-kumulang 2,600 na kontrata ng provider para sa Mga Suporta ng Komunidad lamang, mula sa humigit-kumulang 750 noong unang bahagi ng 2022. Sinasalamin nito ang matibay na pangako mula sa mga organisasyong nakabatay sa komunidad, tagapagbigay ng pabahay, at lokal na sistema ng kalusugan upang suportahan ang mga layunin ng CalAIM. ANG MGA SUPORTA SA KOMUNIDAD AY MABIGAT SA GAstos: DHCS' Hunyo 2025 ulat ng pagiging epektibo sa gastos ay nagpapakita na ang Community Supports ay nakakatulong na bawasan ang kabuuang gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagpigil sa mga maiiwasang pag-ospital, mga pagbisita sa emergency room, at pangmatagalang pangangalaga sa institusyon, habang pinapabuti ang mga resulta ng kalusugan. ANO ANG SUSUNOD: Simula sa Enero 1, 2026, ang Transitional Rent ay magiging isang mandatoryong Suporta sa Komunidad at magiging available na magbigay ng hanggang anim na buwang tulong sa pagrenta sa mga miyembro na nakakaranas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan, nakakaranas ng makabuluhang pangangailangan sa kalusugan ng pag-uugali, at nakakatugon sa ilang partikular na panganib na kadahilanan. Ito ay isa pang mahalagang hakbang sa pagtiyak na ang mga miyembro ng Medi-Cal ay may suporta na kailangan nila upang mamuhay ng malusog, matatag na buhay sa kanilang mga komunidad. Ang DHCS ay patuloy na isentro ang feedback mula sa mga miyembro ng Medi-Cal upang matiyak na ang ECM at Mga Suporta sa Komunidad ay tumutugon, naa-access, at pantay. Sa pamamagitan ng malapit na pakikinig sa mga taong direktang naapektuhan, nilalayon ng California na pahusayin ang bisa ng mga programang ito at mas mahusay na suportahan ang kalusugan at kapakanan ng mga miyembro.