Mga ulat
Bumalik sa April 2022 Stakeholder Communications Update
Ikalawang Ulat sa Pagsusuri ng Health Homes Program (HHP).
Noong Marso 29, inilabas ng DHCS ang pangalawang Ulat sa Pansamantalang Pagsusuri ng HHP, na independiyenteng binuo ng Center for Health Policy Research ng UCLA na sinusuportahan ng The California Endowment. Ang HHP ay pinahintulutan sa ilalim ng AB 361 (Kabanata 642, Mga Batas ng 2013) at inaprubahan ng CMS sa ilalim ng Seksyon 2703 ng 2010 Patient Protection and Affordable Care Act.
Noong 2018, ipinatupad ng DHCS ang HHP upang pagsilbihan ang mga kwalipikadong miyembro ng Medi-Cal MCP na may mga kumplikadong pangangailangan, kabilang ang mga indibidwal na may malalang kondisyon at mataas na antas ng paggamit ng serbisyo. Ang HHP ay pinamamahalaan sa 12 county ng California ng 16 na MCP na nakikipagkontrata sa Community-Based Care Management Entities (CB-CMEs). Paglubog ng araw ang HHP noong Disyembre 31, 2021, at inilipat sa benepisyo ng ECM, ngunit tinutupad ng DHCS ang pangako nitong gumawa ng mga natitirang independiyenteng pagsusuri ng HHP.
Inilabas ng DHCS ang unang Pansamantalang Ulat sa Pagsusuri ng HHP noong taglagas 2021. Ang pangalawang ulat ng pansamantalang pagsusuri ng HHP ay nabuo batay sa mga natuklasan ng unang ulat at nagbibigay ng mga update sa mga pattern ng pagpapatala, demograpiko, at mga serbisyong natanggap ng mga naka-enroll na HHP na orihinal na iniulat sa unang ulat ng pansamantalang pagsusuri. Kinakategorya din ng pangalawang ulat ang mga nakatala sa HHP batay sa kanilang paggamit ng mga serbisyo sa talamak na pangangalaga bago ang pagpapatala sa HHP. Kabilang sa limang natatanging kategorya ang mga enrollees na itinuturing na super utilizers (6 percent ng lahat ng enrollees), high utilizers (15 percent), moderate utilizers (35 percent), low utilizers (32 percent), at enrollees na nasa panganib na maging high utilizer (13 percent). Nalaman ng UCLA na ang mga enrollees na itinuturing na super utilizer ay mayroong 14.9 emergency department (ED) na pagbisita at 4.1 na ospital sa average bawat taon. Bukod pa rito, kasama rin sa pangalawang ulat ang mga pagsusuri ng mga pagbabago sa mga pangunahing sukatan ng HHP at tinantyang mga hakbang sa pagbabayad ng Medi-Cal kumpara sa isang control group. Ang mga natuklasan ay nagpahiwatig ng ilang mga pagpapabuti sa mga sukatan kumpara sa kontrol. Sa partikular, nakahanap ang UCLA ng mas malaking pagbaba para sa mga kalahok ng HHP sa mga pangunahing sukatan, gaya ng mga pagbisita sa ED at mga rate ng pagpapaospital, na mas malaki kumpara sa control group. Susuriin ng panghuling ulat sa pagsusuri ang mga pangmatagalang resulta sa kalusugan at mga uso sa paggamit ng mga naka-enroll sa HHP at makukumpleto sa tagsibol 2023.
