Nangungunang Balita
Humihingi ang DHCS ng Input sa Mga Independent Evaluation ng CalAIM at Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) Initiatives
Noong Hunyo 14, inilabas ng DHCS ang California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1115 Demonstration Independent Evaluation Request for Information (RFI). Nilalayon ng RFI na ito na mangalap ng input at magbigay ng impormasyon sa pagsusuri ng ilang bahagi ng CalAIM 1115 na mga inisyatiba, kabilang ang Providing Access and Transforming Health (PATH), Global Payment Program (GPP), Medi-Cal matching plan policy para sa dalawang karapat-dapat na benepisyaryo, at ang Reentry Demonstration Initiative at Community Care, bilang karagdagan sa Behavioral Organised Health Care na Network. (BH-CONNECT) 1115 waiver.
Upang makasunod sa mga kinakailangan ng CMS, dapat ayusin ng mga estado ang isang independiyenteng partido na magsagawa ng mga pagsusuri sa lahat ng 1115 demonstrasyon upang masuri ang kanilang mga epekto sa mga miyembro, provider, planong pangkalusugan, at estado. Isasama sa pagsusuri ang mga epekto ng demonstrasyon sa pag-access, kalidad ng pangangalaga, at mga gastos. Ang deadline para sa mga pagsusumite ng RFI ay Hulyo 12 sa 4 pm Ang impormasyon tungkol sa RFI ay makukuha sa webpage ng DHCS Contracts Division.
Mga Update sa Programa
Ulat sa Patuloy na Pag-urong ng Saklaw ng California
Ang DHCS ay nag-post ng dashboard ng pag-unwinding ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal ng California para sa Marso 2023 sa landing page ng pagpapatala ng Medi-Cal . Magsisimula ang California sa pagproseso ng mga disenrollment sa Hunyo, na may epektibong petsa ng Hulyo 1. Ang kaukulang ulat na nagpapakita ng unang hanay ng mga disenrollment ay magiging available sa Agosto. Ipinapakita ng ulat ang kabuuang bilang ng pagpapatala sa Medi-Cal ng California sa loob ng 13 buwang panahon. Kasama rin sa ulat ang impormasyon sa mga bagong aplikasyon at buwanang pagpoproseso ng muling pagpapasiya—kabilang ang mga pag-renew na dapat bayaran; ilang miyembro ang na-renew sa pamamagitan ng ex-parte; at impormasyon sa mga disenrollment. Ang lahat ng mga panukala ay magagamit din na pinaghiwa-hiwalay ayon sa county sa talahanayan ng stratification ng county. Plano ng DHCS na i-post ang impormasyong ito nang hindi lalampas sa ikalawang linggo ng bawat buwan.
Tuloy-tuloy na Pagsakop Buod ng Plano sa Kahandaan ng County
Noong Hunyo 16, nag-post ang DHCS ng Continuous Coverage Unwinding County Readiness Plan Summary report. Ang buod ay nagbibigay ng mga pangkalahatang-ideya ng patuloy na saklaw ng county na mga plano sa kahandaan sa pag-unwinding, kabilang ang mga hamon sa pagpoproseso ng renewal sa panahon ng pag-unwinding, pinakamahuhusay na kagawian sa pagbabago ng mga proseso ng negosyo, at teknikal na tulong ng DHCS na ibinigay sa mga county. Noong Enero 10, inilathala ng DHCS ang Medi-Cal Eligibility Division Letter 23-03, na nag-aatas sa lahat ng 58 county na magsumite ng plano ng kahandaan upang maghanda para sa pagtatapos ng patuloy na kinakailangan sa pagsakop na nagreresulta mula sa Families First Coronavirus Response Act. Ang plano sa kahandaan ay sumasaklaw sa mga pangunahing lugar para sa mga county na repasuhin at tasahin upang makapaghanda para sa pagpapatuloy ng taunang muling pagpapasiya ng Medi-Cal at sa kalaunan ay bumalik sa normal na mga operasyon ng negosyo, kabilang ang organisasyon at staffing, pagsasanay ng kawani para sa mga aktibidad sa kaso na nauugnay sa Medi-Cal, at pamamahala sa lobby, call center, at mga pagsisikap sa outreach.
Mga Pagbabayad sa Ekonomiya ng Pangangalaga para sa Mga Serbisyong Nakabatay sa Bahay at Komunidad (HCBS) Direktang Mga Manggagawa sa Pangangalaga
Ang aplikasyon para sa Care Economy Payment para sa HCBS Direct Care Workers ay live na ngayon, at ang mga pagsusumite ay tatanggapin hanggang Hulyo 10, 2023. Hinihikayat ng DHCS ang maagang pagsusumite ng aplikasyon upang magbigay ng sapat na oras para sa pagpapatunay at pagproseso bago ang takdang petsa. Inaasahan ng DHCS na mag-isyu ng mga pagbabayad sa mga inaprubahang organisasyon ng provider sa Nobyembre, at ang mga aplikanteng tumatanggap ng pagpopondo ay dapat mag-isyu ng mga pagbabayad sa mga kwalipikadong empleyado sa loob ng 60 araw pagkatapos matanggap. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng Care Economy Payments para sa HCBS Direct Care Workers.
Pagkakataon sa Pagpopondo: Pagpapalabas ng Traditional Indian Health (TIH) Request for Application (RFA).
Inilabas ng DHCS ang Round Two RFA upang pondohan ang dalawang programang pang-edukasyon ng TIH na tutulong sa mga klinika ng India sa pagbibigay ng mga serbisyo sa mga American Indian sa paraang naaangkop sa kultura at lumikha ng isang forum para sa komunidad ng India upang tugunan ang edukasyon sa TIH. Isang kabuuang $200,000 ang magagamit upang pondohan ang mga programang pang-rehiyon na TIH para sa dalawang taon ng pananalapi. Sinusuportahan ng pagkakataong ito sa pagpopondo ang probisyon ng tradisyonal na pangangalagang pangkalusugan ng India.
Ang inaasahang pagpopondo ay kinabibilangan ng $100,000 bawat rehiyon, na sumusuporta sa Southern California at mga programang panrehiyong pang-lunsod sa buong estado. Ang pinakamataas na pagpopondo ay $50,000 bawat rehiyon bawat taon ng pananalapi. Ang termino ng pagbibigay ay inaasahang magsisimula sa Agosto 2023 at magpapatuloy hanggang Hunyo 30, 2025. Para sa mga tanong tungkol sa RFA, mangyaring mag-email sa TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
Medi-Cal Rx
Sa Hunyo 23, ipapatupad ang Medi-Cal Rx Reinstatement Phase III, Lift 4 , na inaalis ang Transition Policy para sa 46 Standard Therapeutic Classes. Ito ang ikaapat sa isang serye ng mga pag-angat upang ihinto ang Patakaran sa Transition sa pamamagitan ng pagbabalik sa NCPDP Reject Code 75 – Kinakailangan ang Paunang Awtorisasyon.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha. Ang DHCS ay may agarang pagbubukas para sa Deputy Director, Office of Communications, na magsasara sa Hulyo 3, 2023. Ang ehekutibong tungkuling ito ay nangunguna sa pangkat ng mga komunikasyon ng DHCS na suportahan ang mga pangkalahatang layunin at layunin ng Departamento upang himukin ang kamalayan at edukasyon ng mga programa at aktibidad ng DHCS sa mga relasyon sa media, mga digital na komunikasyon (mga diskarte sa website at social media), pakikipag-ugnayan ng stakeholder, at pagbuo ng mensahe.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga at pagpapabuti ng pangkalahatang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Ang misyon ng Departamento ay magbigay ng pantay na pag-access sa mga pinakamahihirap na residente sa abot-kaya, pinagsama-samang, mataas na kalidad na pangangalagang pangkalusugan, at kasalukuyang binabago ang programa ng Medi-Cal upang matiyak na ibinibigay nito ang pangangalagang kailangan ng mga taga-California upang mamuhay nang mas malusog, mas maligaya.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Mga Webinar ng Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP).
Sa Hunyo 21, mula 11 hanggang 11:40 am, ang DHCS ay magho-host ng isang sesyon ng webinar ng pamilya at mga kasosyo sa komunidad (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbigay ng impormasyon upang matulungan ang mga bata at kanilang mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw ng HACCP at ma-access ang mga sakop na benepisyo kapag naka-enroll na. Tatalakayin ng sesyon ng pagsasanay ang pagiging karapat-dapat sa programa at ang pinakamahuhusay na kagawian para sa epektibong pakikipagtulungan sa pangkat ng pangangalagang medikal ng iyong anak upang ma-access ang mga benepisyo nang mabilis at madali.
Sa Hunyo 22, mula 12 hanggang 12:45 pm, magho-host ang DHCS ng sesyon ng webinar ng provider (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) upang magbigay ng impormasyon upang matulungan ang mga pediatric na pasyente at kanilang mga pamilya na mapakinabangan ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tutugunan ang mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga paghahabol para sa mga audiologist, otolaryngologist, iba pang mga manggagamot, at kanilang mga kawani ng opisina.
MLTSS at Duals Integration Workgroup Meeting
Sa Hunyo 22, mula 10 am hanggang 12 pm, halos iho-host ng DHCS ang CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup meeting (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro). Ang workgroup ay nagsisilbing isang stakeholder collaboration hub para sa CalAIM MLTSS at pinagsamang pangangalaga para sa dalawahang kwalipikadong miyembro, at pinapayagan nito ang mga stakeholder na magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, mga operasyon, at diskarte para sa paparating na mga pagbabago sa Medi-Cal at Medicare.
Ang mga background na materyales, transcript, at video recording ng mga nakaraang pulong ng workgroup, kasama ang higit pang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga tanong o komento, mangyaring mag-email sa DHCS sa info@calduals.org.
Doula Implementation Workgroup Meeting
Sa Hunyo 23, mula 10 am hanggang 12 pm, magho-host ang DHCS ng Doula Implementation Workgroup meeting para tugunan ang mga kinakailangan ng Senate Bill 65 (Chapter 449, Statutes of 2021) para suriin ang pagpapatupad ng mga serbisyo ng doula bilang sakop na benepisyo ng Medi-Cal. Ang pagpupulong ay tututuon sa pagtukoy ng mga hadlang na humahadlang sa pag-access sa mga serbisyo ng doula, pagrerekomenda ng mga pagsisikap sa outreach upang makatulong na matiyak na alam ng mga miyembro ng Medi-Cal ang opsyon na gumamit ng mga serbisyo ng doula, at pagtukoy at pagliit ng mga pagkaantala sa mga pagbabayad sa mga doula ng Medi-Cal o sa mga reimbursement sa mga miyembro ng Medi-Cal para sa mga serbisyong natanggap.
Kasama sa workgroup ang mga doula, mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, mga tagapagtaguyod ng consumer at komunidad, mga planong pangkalusugan, mga kinatawan ng county, at iba pang mga stakeholder na may karanasan sa mga serbisyo ng doula. Ang impormasyon tungkol sa benepisyo ng doula ay makukuha sa webpage ng DHCS para sa mga serbisyo ng doula. Ang isang link para sa publiko upang makinig sa pulong ay ipo-post sa webpage na iyon bago ang Hunyo 19. Maaaring i-email ang mga nakasulat na komento sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Enhanced Care Management (ECM) para sa mga Bata at Kabataan
Sa Hunyo 23, mula 1 hanggang 2:30 ng hapon, magho-host ang DHCS ng virtual na kaganapan (kinakailangan ang advance na pagpaparehistro) bago ang paglulunsad ng ECM for Children and Youth Populations of Focus (POF) sa Hulyo 1. Ang mga pinuno ng DHCS ay sasamahan ng isang panel ng mga provider, community-based organization (CBO), at managed care plans (MCPs) para talakayin ang:
- Ang disenyo at gabay sa pagpapatakbo para sa POF ng mga Bata at Kabataan
- Mga halimbawa kung paano naghahanda ang mga provider na ilunsad ang ECM para sa Children and Youth POF
- Gabay sa mga MCP, county, at iba pang provider sa pagkontrata para sa benepisyo ng ECM.
Ang webinar na ito ay bukas sa publiko, at ang mga dadalo ay maaaring magtanong. Ito ay magiging espesyal na interes sa mga MCP at provider na nagtatrabaho sa mga bata at kabataan, at para sa mga bago pa lamang sa pakikipagkontrata sa mga MCP, gaya ng mga county at CBO. Mangyaring magsumite ng mga tanong sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov nang hindi lalampas sa Hunyo 19.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
California Awards $1.2 Million para Tulungan ang Tribal Communities na Tugunan ang Opioid Crisis
Nagbigay ang DHCS ng $1.2 milyon sa 11 organisasyon sa pamamagitan ng Tribal Local Opioid Coalition (TLOC). Ang proyektong ito ay pinondohan ng grant ng State Opioid Response III na iginawad ng Substance Abuse and Mental Health Services Administration, at bahagi ng mas malawak na pagsisikap ng DHCS na tugunan ang mga karamdaman sa paggamit ng substance, na pinagsama-samang kilala bilang California MAT Expansion Project, upang madagdagan ang access sa Medication Assisted Treatment (MAT). Ang 11 mga organisasyong pantribo ay tumatanggap ng mga parangal para sa proyekto ng TLOC mula Hunyo 2, 2023, hanggang Hunyo 20, 2024. Ang mga grantees ay mga organisasyon at entity ng kalusugan ng tribo ng California na magtatrabaho upang madagdagan ang access sa paggamot at magkakaroon ng access sa isang Tribal MAT Champion, na isang kinatawan mula sa California Rural Indian Health Board na nagsisilbing isang subject matter expert sa MAT. Maaaring makipag-ugnayan ang mga awardee sa indibidwal na ito para sa patuloy na suporta, kabilang ang coaching, pagsasanay, at teknikal na tulong. Ang mga pagkakataon para sa peer-to-peer na pag-aaral ay makukuha sa pamamagitan ng mga panrehiyon at pambuong estadong pagpupulong at mga webinar.
Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19
