Lumaktaw sa Pangunahing Nilalaman​​ 

Mga ulat​​ 

Bumalik sa December 2021 Stakeholder Communications Update​​ 

Ulat sa Dashboard ng Pagsubaybay sa Performance ng Managed Care​​ 

Ang paglabas noong Oktubre ng Managed Care Performance Monitoring Dashboard ay na-publish sa California Health & Human Services Agency Open Data Portal noong Nobyembre 1. Ang dashboard ay isang tool sa pagsubaybay na ginawa kada quarter na kinabibilangan ng komprehensibong data sa iba't ibang mga hakbang, tulad ng pagpapatala, paggamit ng pangangalagang pangkalusugan, mga apela at karaingan, kasapatan ng network, at kalidad ng pangangalaga. Ang impormasyon sa dashboard ay tumutulong sa DHCS at sa mga stakeholder nito sa pagmamasid at pag-unawa sa pagganap ng MCP sa buong estado. Ang mga ulat sa paglabas ng Oktubre sa kabuuang buwanang pagpapatala, demograpiko, at mga pagdinig mula Abril 2020 hanggang Marso 2021, buwanang paggamit mula Oktubre 2019 hanggang Setyembre 2020, at quarterly na kabuuan ng karaingan mula kalagitnaan ng 2019 hanggang unang bahagi ng 2021.​​ 

Quality Incentive Pool (QIP) Program Year Three (PY3) Evaluation Report​​ 

Noong Oktubre 29, isinumite ng DHCS ang QIP PY3 Evaluation Report sa CMS at nai-post ito sa website ng DHCS. Simula sa Hulyo 1, 2017, inutusan ng DHCS ang mga Medi-Cal MCP na gumawa ng mga pagbabayad ng insentibo sa kalidad na nakabatay sa pagganap sa 17 kalahok na Designated Public Hospital (DPH) system batay sa kanilang pagganap sa hindi bababa sa 20 mga hakbang sa kalidad na tumutugon sa pangunahin, espesyalidad, at inpatient na pangangalaga, kabilang ang mga sukat ng naaangkop na paggamit ng mapagkukunan. Upang makatanggap ng mga pagbabayad sa QIP, dapat makamit ng mga DPH ang mga tinukoy na target na pagpapabuti. Sa PY3, ang panahon ng pagsukat at mga target ng pagbabayad ay binago nang may pag-apruba ng CMS dahil sa COVID-19. Ang mga ospital ay maaaring makatanggap ng buong bayad kung ang kanilang pagganap ay lumampas sa isang tiyak na limitasyon, kahit na ang pagganap ay mas masama kaysa sa nakaraang taon. Ang ulat sa pagsusuri ng PY3 ay nagbibigay ng mga paghahambing sa pagitan ng PY2 at PY3 para sa kalidad ng mga serbisyo ng inpatient at outpatient na ibinibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal sa mga DPH. Nalaman ng DHCS na lahat maliban sa isang DPH (94 porsiyento) ay nakamit ang kanilang target sa pagbabayad para sa lahat ng 20 hakbang, at nagkaroon ng pinagsama-samang pagpapabuti para sa higit sa kalahati ng mga panukala (61 porsiyento).​​ 

Huling binagong petsa: 1/21/2022 1:34 PM​​