End-Stage na Sakit sa Bato
Bumalik sa Impormasyon para sa mga Matatanda
Ang End-Stage Renal Disease (ESRD) ay kapag mayroon kang permanenteng kidney failure na nangangailangan ng Regular na kurso ng dialysis o kidney transplant.
Kung Mayroon Kang ESRD at Medi-Cal, Inirerekomenda ng DHCS na Mag-apply Ka para sa Medicare
Maaari kang mag-sign up para sa Part A at Part B sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan iyong lokal na tanggapan ng Social Security o sa pamamagitan ng pagtawag sa Social Security sa (800) 772-1213. Ang mga gumagamit ng TTY ay maaaring tumawag sa (800) 325-0778.
Mangyaring sumangguni sa pagiging karapat-dapat sa Medicare para sa mga miyembro ng Medi-Cal na may ESRD factsheet.
ESRD Medicare Eligibility
Kung ikaw ay isang indibidwal sa anumang edad at may ESRD maaari kang maging karapat-dapat sa Medicare Part A at maaaring makakuha ng Medicare Part B para sa buong benepisyo, kung ang lahat ng sumusunod ay naaangkop:
- Hindi na gumagana ang iyong mga bato.
- Kailangan mo ng Regular na dialysis o nagkaroon ng kidney transplant.
- Ang isa sa mga sumusunod ay naaangkop sa iyo:
- Nagtrabaho ka sa kinakailangang haba ng oras sa ilalim ng Social Security, ng Railroad Retirement Board, o bilang isang empleyado ng gobyerno.
- Ikaw ay tumatanggap na o karapat-dapat para sa Social Security o Railroad Retirement na mga benepisyo.
- Ikaw ay asawa o umaasa na anak ng isang tao na nakakatugon sa mga kinakailangan na nakalista sa itaas.
Paano ako makakakuha ng Medicare?
Kung kwalipikado ka para sa Medicare dahil sa ESRD at kwalipikado ka para sa Part A, maaari ka ring makakuha ng Part B. Inirerekomenda ang pag-sign up para sa Medicare kung mayroon kang ESRD at naka-enroll sa Medi-Cal. Ngunit, kakailanganin mo ang Part A at Part B para makuha ang buong benepisyong makukuha sa ilalim ng Medicare para masakop ang ilang serbisyo sa dialysis at kidney transplant. Maaari kang mag-sign up para sa Part A at Part B sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa iyong lokal na tanggapan ng Social Security o sa pamamagitan ng pagtawag sa Social Security sa (800) 772-1213.
Kailan magsisimula ang aking Medicare Coverage kung mayroon akong ESRD?
| Nagsisimula ang Iyong Saklaw | Sa ilalim ng mga sumusunod na kalagayan |
Unang buwan
| Maaaring magsimula ang saklaw Medicare sa unang buwan ng isang Regular na kurso ng mga paggamot sa dialysis kung matutugunan mo ang lahat ng kundisyong ito:
- Lumahok ka sa isang home dialysis training Programa na inaalok ng isang Medicare-certified training facility sa unang 3 buwan ng iyong Regular na kurso ng dialysis.
- Inaasahan ng iyong doktor na makatapos ka ng pagsasanay at magagawa mo ang sarili mong mga paggamot sa dialysis sa bahay.
- Nagpapanatili ka ng isang Regular na kurso ng dialysis sa buong panahon ng paghihintay na kung hindi man ay naaangkop.
|
Unang araw ng buwan
| Kung nakatanggap ka ng kidney transplant mula sa isang ospital na sertipikado ng Medicare.
|
| Parehong buwan | Kung ikaw ay na-admit sa isang ospital na sertipikado ng Medicare para sa isang kidney transplant (o para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na kailangan mo bago ang transplant) kung ang iyong transplant ay magaganap sa parehong buwan o sa loob ng susunod na dalawang buwan.
|
| Dalawang buwan bago ang buwan ng iyong kidney transplant | Kung ang iyong transplant ay naantala ng higit sa dalawang buwan pagkatapos mong ma-admit sa ospital para sa transplant o para sa mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan na kailangan mo bago ang transplant.
|
| Unang araw ng ika-4na buwan | Kung nakatanggap ka ng Regular na kurso ng dialysis sa isang inpatient o outpatient na pasilidad ng dialysis, ikaw ay karapat-dapat para sa Medicare simula sa unang araw ng ika-apat na buwan na natanggap mo ng dialysis. Halimbawa, kung nagsimula kang tumanggap ng dialysis noong Hunyo 5, ang iyong saklaw ng Medicare ay magsisimula sa Setyembre 1.
|
Kailan matatapos ang aking saklaw sa Medicare?
Kung mayroon kang Medicare dahil lamang sa permanenteng kidney failure, magtatapos ang saklaw ng Medicare:
Magpapatuloy ang iyong coverage sa Medicare kung:
- Magsisimula kang muli sa dialysis, o kukuha ka ng kidney transplant sa loob ng 12 buwan pagkatapos ng buwan na huminto ka sa pagpapa-dialysis.
- Magsisimula ka sa dialysis o kumuha ng isa pang kidney transplant sa loob ng 36 na buwan pagkatapos ng buwan na kumuha ka ng kidney transplant.
