Mga tagubilin para sa online na pag-uulat ng mga PPC
Bumalik sa homepage ng PPC.
Dapat iulat ng mga provider ang mga PPC pagkatapos matuklasan ang kaganapan at kumpirmasyon na ang pasyente ay isang benepisyaryo ng Medi-Cal. Dapat sumunod ang mga provider sa HIPAA at anumang iba pang nauugnay na batas sa privacy upang matiyak ang pagiging kumpidensyal ng impormasyon ng benepisyaryo. Maaaring mag-email ang mga provider ng mga tanong tungkol sa mga PPC sa
PPCHCAC@dhcs.ca.gov.
Impormasyon ng pasilidad kung saan naganap ang PPC:
- Ilagay ang pangalan ng pasilidad na medikal kung saan nananatili ang pasyente noong nangyari ang PPC.
- Ilagay ang 10-digit na National Provider Identifier (NPI) ng pasilidad kung saan nangyari ang PPC.
- Ilagay ang NPI sa pagsingil kung iba ito sa NPI para sa pasilidad kung saan naganap ang PPC.
- Ilagay ang pangalan ng pasilidad kung saan naganap ang PPC.
- Ilagay ang address ng kalye, lungsod, estado, at zip code ng pasilidad kung saan ginagamot ang benepisyaryo noong nangyari ang PPC.
Uri at Petsa ng PPC
Piliin ang alinman sa “OPPC – Other Provider-Preventable Condition sa anumang setting ng pangangalagang pangkalusugan” o “HCAC – Health Care-Acquired Condition sa isang acute inpatient na setting”
- Ilagay ang petsa kung kailan nangyari ang PPC.
- Ilagay ang petsa ng pagpasok kung ang benepisyaryo ay na-admit sa isang inpatient na ospital.
Mga pagpipilian sa OPPC
Para sa isang OPPC, pumili ng isa sa mga sumusunod:
- Ang provider ay nagsagawa ng maling operasyon o iba pang invasive na pamamaraan sa isang pasyente.
- Nagsagawa ang provider ng surgical o iba pang invasive procedure sa maling bahagi ng katawan.
- Nagsagawa ang provider ng surgical o iba pang invasive procedure sa maling pasyente.
Mga pagpipilian sa HCAC
Tandaan: Ang mga HCAC ay kapareho ng mga kundisyon na nakuha sa ospital ( ospital-acquired condition o HACs) na naiuulat para sa Medicare, maliban sa pag-uulat ng deep vein thrombosis/pulmonary embolism para sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 21 taong gulang tulad ng nakasaad sa ibaba.
Para sa isang HCAC, pumili ng isa sa mga sumusunod kung nakaranas ang benepisyaryo:
- Isang klinikal na makabuluhang air embolism.
- Isang insidente ng hindi pagkakatugma ng dugo.
- Isang impeksyon sa urinary tract na nauugnay sa catheter.
- Deep vein thrombosis (DVT)/pulmonary embolism (PE) kasunod ng kabuuang pagpapalit ng tuhod o pagpapalit ng balakang sa isang setting ng inpatient. Huwag lagyan ng check ang kahon kung ang benepisyaryo ay wala pang 21 taong gulang o buntis sa oras ng PPC.
- Isang makabuluhang pagkahulog o trauma na nagresulta sa bali, dislokasyon, pinsala sa intracranial, pinsala sa pagdurog, paso, o electric shock.
- Anumang hindi sinasadyang dayuhang bagay na nananatili pagkatapos ng operasyon.
- Iatrogenic pneumothorax na may venous catheterization.
- Anuman sa mga sumusunod na pagpapakita ng mahinang glycemic control: diabetic ketoacidosis, nonketotic hyperosmolar coma, hypoglycemic coma, pangalawang diabetes na may ketoacidosis, o pangalawang diabetes na may hyperosmolarity.
- Isang stage III o stage IV pressure ulcer na nabuo sa panahon ng pananatili ng pasyente sa ospital.
- Isang impeksyon sa surgical site na sumusunod: (pumili ng isa mula sa drop down na menu):
- Mediastinitis kasunod ng coronary artery bypass graft (CABG)
- Bariatric surgery para sa labis na katabaan (alinman sa laparoscopic gastric bypass, gastroenterostomy, o laparoscopic gastric restrictive surgery
- Ilang orthopedic procedure (pumili ng isa mula sa drop down na menu)
- Gulugod
- leeg
- Balikat
- siko
- Mga pamamaraan ng cardiac implantable electronic device (CIED).
- Isang impeksyong nauugnay sa vascular catheter.
Impormasyon ng pasyente
- Ilagay ang pangalan ng benepisyaryo (una, gitna, huli) ayon sa nakalista sa Beneficiary Identification Card.
- Ilagay ang Client Index Number ng benepisyaryo (CIN, siyam na numero at isang titik) mula sa Beneficiary Identification Card (BIC).
- Ilagay ang petsa ng kapanganakan ng benepisyaryo (mm/dd/yyyy).
- Ilagay ang address ng kalye ng tahanan ng benepisyaryo, kabilang ang lungsod, estado, zip code, at numero ng apartment, kung naaangkop.
- Lagyan ng tsek ang "oo" kung ang benepisyaryo ay nakatala sa isang Medi-Cal Managed Care Plan o "hindi" kung ang benepisyaryo ay may Fee-For-Service (FFS) Medi-Cal.
- Kung ang benepisyaryo ay mayroong Medi-Cal Managed Care:
- Ilagay ang tatlong-digit na numero ng Health Care Plan (HCP) ng benepisyaryo mula sa drop-down na menu.
- Ipasok ang county ng HCP kung saan naganap ang PPC mula sa drop-down na menu.
I-claim ang impormasyon
- I-click ang “oo” kung balak mong magsumite ng claim sa Medi-Cal para sa kurso ng paggamot na nauugnay sa PPC, “hindi” kung hindi mo nilayon na magsumite ng claim, o “hindi kilala” kung hindi mo alam sa ngayon.
- Ilagay ang Claim Control Number (CCN) kung nakapagsumite ka na ng claim para sa kurso ng paggamot.
Taong nagsusumite ng ulat
- Ilagay ang pangalan ng taong nagsusumite ng ulat na ito.
- Ilagay ang pamagat ng taong nagsumite ng ulat na ito.
- Lagyan ng check ang naaangkop na checkbox upang isaad kung ang taong kumukumpleto sa ulat na ito ay isang kinatawan para sa isang Medi-Cal Managed Care Plan o isang provider.
- Maglagay ng numero ng telepono sa trabaho, kasama ang extension kung kinakailangan, at email address kung saan maaaring makipag-ugnayan ang DHCS sa taong nagsumite ng ulat na ito.
ANG IMPORMASYON NA NILALAMAN SA MGA KUMPLETO NA PAGSASABI AY PROTEKTADONG IMPORMASYON SA KALUSUGAN AT IMPORMASYON NA NAKAKAKILALA NG PERSONAL, SA ILALIM NG MGA BATAS NG FEDERAL (HIPAA) AT MGA BATAS SA PRIVACY NG CA STATE. ANG PROVIDER AY RESPONSABLE PARA TIGING KUMPIDENSYAL ANG IMPORMASYON NA ITO.
