Bumalik sa Investigations Division Homepage​​ 

The Department of Health Care Services (DHCS)/Investigations Division (ID) investigates complaints and referrals of beneficiary fraud received from all sources; and performs data analytics to identify and investigate beneficiary fraud, waste and abuse within DHCS programs.​​ 

Pagkatapos makumpleto ang isang paunang pagsisiyasat at maitatag ang isang mapagkakatiwalaang paratang ng pandaraya (CAF), ire-refer ng DHCS ang kaso ng pandaraya sa naaangkop na lokal na ahensyang nagpapatupad ng batas para sa kriminal na pag-uusig kapag kinakailangan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kaso ng pandaraya ng benepisyaryo ay ire-refer sa kani-kanilang opisina ng abogado ng distrito ng county.​​  

Ang ilang mga halimbawa ng pandaraya sa benepisyaryo ay kinabibilangan ng:​​ 

• Pagbibigay ng hindi tumpak o hindi makatotohanang impormasyon upang mapanlinlang na makakuha ng mga benepisyo ng Medi-Cal.​​ 
• Paghahanap ng maraming reseta mula sa iba't ibang mga manggagamot at/o mga emergency room ng ospital para sa mga ipinagbabawal na layunin at/o dahil sa pagkagumon.​​ 
• Paglihis ng mga legal na reseta para sa mga ilegal na paggamit.​​ 
• Mga In-Home Supportive Service provider na nagsusumite ng mga mapanlinlang na timecard para sa mga serbisyong hindi nila naibigay.​​ 
• Committing identity theft or intentionally using another person’s identity to obtain Medi-Cal benefits.​​