Tahanan Mga indibidwal Dibisyon ng mga Imbestigasyon​​ 

Dibisyon ng Pagsisiyasat​​ 

Bumalik sa Homepage ng Mga Audit at Imbestigasyon​​ 

Ang Investigations Division ay binubuo ng tatlong sangay: Peace Officer Investigations Branch, Provider Investigations Branch, at Data Analytics and Case Development Branch.​​ 

Sa loob ng Peace Officer Investigations Branch, ang mga imbestigador ay mga sinumpaang opisyal ng pagpapatupad ng batas na ang awtoridad ay umaabot sa buong Estado. Nagsasagawa ang mga imbestigador ng mga kriminal at administratibong imbestigasyon sa iba't ibang uri ng pinaghihinalaang pandaraya sa Program Medi-Cal at iba pang Department of Health Care Services (DHCS). Ang pandaraya na ito ay maaaring may kinalaman sa mga benepisyaryo na mapanlinlang na kumukuha ng mga benepisyo, pandaraya na ginawa ng mga tagapagbigay ng serbisyo at mga tagapagbigay/tatanggap ng mga benepisyo ng In-Home Supportive Services.​​ 

Ang Sangay ng Imbestigasyon ng Tagapagbigay ng Serbisyo ay responsable sa pagsasagawa ng mga imbestigasyong pag-awdit ng mga tagapagbigay ng serbisyo na pinaghihinalaang gumagawa ng pandaraya, pag-aaksaya, at/o pang-aabuso laban sa Medi-Cal at anumang iba pang Program na pinangangasiwaan ng DHCS. Nagsasagawa rin ang sangay ng mga pag-awdit ng integridad Program para sa Program dental Medi-Cal .​​ 

Ang Sangay ng Data Analytics at Case Development ay responsable sa pagsasagawa ng data at fraud analytics upang matukoy ang mga trend at lead ng pandaraya; pagtanggap at pagproseso ng mga reklamo at lead ng pandaraya mula sa pangkalahatang publiko, mga managed care plan, tagapamagitan sa pananalapi ng DHCS at iba pang mga ahensya ng gobyerno; pagsasaliksik ng mga natanggap na reklamo at lead ng pandaraya upang matukoy kung nararapat ang mga imbestigasyon; ang pagpapatupad ng mga parusa at kontrol sa paggamit sa mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal; at pag-coordinate ng palitan ng ebidensya kasama ang aming mga kasosyong ahensya ng pagpapatupad ng batas at mga ahensya ng pag-uusig.​​ 

Mga mapagkukunan​​ 

Pag-uulat ng Medi-Cal Fraud​​ 

Ang Panloloko sa Pangangalagang Pangkalusugan ay isang Krimen.​​ 

Maghain ng Reklamo ng Mamamayan​​ 

Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa iyong pakikipag-ugnayan sa sinumang imbestigador ng Investigations Division (peace officer), ang Kagawaran ay nag-aalok sa iyo ng kakayahang maghain ng Reklamo ng Mamamayan.​​ 

Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan​​ 

Dibisyon ng mga Imbestigasyon (ID)
Department of Health Care Services
1500 Capitol Avenue, MS 2200​​ 

PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413​​ 

Telepono: (916) 750-1169
Email: IDInquiry@dhcs.ca.gov​​