Paano Namin Hinaharap ang Mga Reklamo
Bumalik sa Itigil ang Medi-Cal Fraud
Ang mga kawani sa DHCS Stop Medi-Cal Fraud Intake Unit ang humahawak sa lahat ng katanungan tungkol sa Medi-Cal Fraud. Nakatatanggap kami ng daan-daang reklamo tungkol sa pandaraya araw-araw sa pamamagitan ng e-mail, ng Stop Medi-Cal Fraud at IHSS Fraud Hotlines, hard mail at direkta mula sa iba't ibang ahensya.
- Ang Intake Unit ay tumutugon sa lahat ng mga katanungan, tawag at e-mail
- Pinoproseso ng mga kawani ang impormasyon at inilalagay ito sa isang tracking database
- Kung kinakailangan, makikipag-ugnayan ang mga kawani sa nag-uulat na partido upang beripikahin, hanapin o linawin ang impormasyon.
- Sinusuri ng mga kawani ang reklamo at tinutukoy kung dapat ba itong ipadala sa isa sa mga rehiyonal na tanggapan ng Audits and Investigations para sa imbestigasyon at resolusyon.
- Kinapanayam ng mga imbestigador ang mga saksi, sinusuri ang data ng mga claim, nagsasagawa ng mga paghahanap ng data at nagsasagawa ng iba pang aktibidad sa pagsisiyasat.
- Kung may sapat na ebidensya, ire-refer ng A&I ang kaso sa Department of Justice o sa isang lokal na Tanggapan ng District Attorney.
PAALALA: Dahil sa mga alituntunin ng HIPAA at Pagpapatupad ng Batas, hindi maibibigay ng mga Kawani ng Intake Unit ang katayuan o resolusyon ng isang reklamo.
