Bumalik sa Medicare Advantage Options para sa Dual Kwalipikadong Benepisyaryo​​ 

Ang mga planong "look-alike" ng D-SNP ay mga planong Medicare Advantage (MA) na ibinebenta sa, at may membership na binubuo ng hindi bababa sa 60 porsyento ng dual eligible beneficiaries. Gayunpaman, hindi tulad ng mga totoong D-SNP, ang mga D-SNP look-alike plan ay hindi nagbibigay ng koordinasyon ng pangangalaga at mga serbisyong pangkabuuan. Simula noong 2025, ang limitasyon para sa pagtukoy ng isang D-SNP look-alike plan ay ibinaba mula 80 porsyento patungong 70 porsyento at babawasan sa 60 porsyento sa 2026. Ang mga planong ito ay kadalasang may mga pangalan sa marketing na parang mga D-SNP, gamit ang mga terminong "coordinated" o "dual." Ang mga planong magkamukha ay maaaring hindi kaakit-akit sa mga benepisyaryo na hindi dual eligible dahil kadalasan ay mayroon silang mas mataas na mga kinakailangan sa pagbabahagi ng gastos – na hindi lamang kinakailangang bayaran ng mga dual eligible na benepisyaryo.​​ 

Dahil ang mga planong magkamukha ay nagta-target ng mga indibidwal na kwalipikado para sa dalawang grupo ngunit hindi napapailalim sa mga kinakailangan sa integrasyon na makikinabang sa mga magkamukha, ang pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay naglabas ng mga regulasyon noong 2020 na nag-aatas sa mga organisasyon ng MA na itigil ang mga kontrata ng planong magkamukha para sa dalawang grupo na epektibo noong Enero 1, 2023. Bukod pa rito, naglabas ang CMS ng mga regulasyon noong 2024 na nagresulta sa pagkakategorya ng mga karagdagang plano ng MA bilang mga planong magkamukha, at hinihiling sa mga organisasyon ng MA na itigil ang mga karagdagang kontrata ng planong magkamukha ng D-SNP na epektibo noong Enero 1, 2025. Ang mga pederal na regulasyon ng 2020 at 2024 ay nagbibigay din ng opsyon para sa mga organisasyong MA na ilipat ang kanilang mga kamukhang miyembro sa iba pang mga plano ng MA na inaalok ng parehong organisasyon, alinman sa mga totoong D-SNP o mga Regular na plano ng MA na may $0 premium. Makikipagtulungan ang mga plano ng MA sa CMS upang ipatupad ang mga transisyon ng pagiging miyembro na kinakailangan upang sumunod. Ang pinakabagong impormasyon at gabay mula sa mga organisasyon ng CMS patungong MA tungkol sa transisyong ito ay matatagpuan sa website ng CMS.gov. Narito ang mas tiyak na impormasyon tungkol sa transisyon sa 2023. Ang transisyon ay dinisenyo upang magbigay ng pagpapatuloy ng pangangalaga at mga proteksyon sa pagbabahagi ng gastos para sa mga benepisyaryo na may dalawang karapatang tumanggap ng benepisyo, pati na rin magbigay ng mas mahusay na mga opsyon sa pangangalaga para sa mga taong kasalukuyang naka-enroll sa isang planong magkamukha.​​ 

Ang mga organisasyon ng MA na may mga planong magkamukha ay kinakailangang magpadala ng mga abiso sa taglagas sa kanilang mga miyembro na may kasamang impormasyon tungkol sa paglipat ng plano. Ang mga naunang gabay mula sa organisasyon ng CMS patungo sa MA tungkol sa transisyong ito ay matatagpuan sa website ng DHCS.

​​