Enero 17, 2025​​ 

Sacramento — Bilang tugon sa mapaminsalang mga sunog sa Timog California at sa ipinroklamang State of Emergency at Executive Order ni Gobernador Gavin Newsom na inilabas noong Enero 7, 2025, mabilis na ipinatupad ng Department of Health Care Services (DHCS)) ang mga pangunahing administratibong kakayahang umangkop upang protektahan ang mga miyembro Medi-Cal sa mga apektadong rehiyon ng estado. Kabilang sa mga pagsisikap na ito ang pinasimpleng proseso ng pagpapatala at pag-renew ng Medi-Cal, mga tinalikuran na kinakailangan para ma-access ang mga gamot na may reseta at mga medikal na aparato, at iba pang mga kakayahang umangkop upang matiyak na ang lahat ng miyembro ng Medi-Cal ay may access sa pangangalaga sa panahon ng emergency na ito.​​ 

Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:​​ 

• Simple renewal and enrollment: Simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes to allow families to quickly secure or maintain Medi-Cal coverage. Allowed for self-attestation for residency and income if documentation is missing, and verification deadlines are extended. Local county offices are prioritizing Medi-Cal applications and any case restorations for affected Medi-Cal members, who are encouraged to contact their local clinic navigators or local county office if assistance is needed to resolve eligibility issues.​​ 
• Mabilis na pag-refill para sa mga kagamitang parmasya at medikal: Tinalikuran ang mga kinakailangan sa lagda ng reseta para sa mga miyembro ng Medi-Cal. Naglabas ng alerto mula sa provider upang payagan ang maagang mga awtorisasyon sa pag-refill at pag-override sa mga kasalukuyang kontrol sa pamamahala ng paggamit at paunang awtorisasyon upang mapadali ang mabilis na pag-access sa mga gamot at produktong parmasya upang matiyak ang napapanahong pangangalaga.​​ 
• Mga priyoridad na paglipat ng miyembro kung lilipat palabas ng Los Angeles o Ventura counties: Ang mga miyembro ng Medi-Cal na nawalan ng tirahan sa loob ng hindi alam na tagal ng panahon ay maaaring makipag-ugnayan sa alinman sa kanilang dating county na tinitirhan o sa bagong county upang tumulong sa paglilipat ng kaso nang permanente o panandalian. Maaaring bisitahin ng mga miyembro ang website ng DHCS upang mahanap ang kanilang lokal na tanggapan ng county.​​ 
• Mga protokol sa pagtugon sa emerhensiya: Ang mga planong Medi-Cal Managed Care na nagpapatakbo sa mga lugar na sakop ng emerhensiya, kabilang ang LA Care Health Plan, Health Net, Molina Healthcare, Gold Coast Health Plan, Kaiser Permanente, Anthem, Blue Shield of California Promise Health Plan, Senior Care Action Network, at Positive Healthcare California (AIDS Healthcare Foundation), ay nag-activate na ng kanilang mga protokol sa pagtugon sa emerhensiya. Kabilang sa mga protokol ang pag-deploy ng mga care management team upang magsagawa ng outreach para sa mga miyembro, lalo na para sa mga populasyon na may mataas na pangangailangan; pag-aalis ng mga kinakailangan sa paunang awtorisasyon; pagsisikap na magbigay ng transportasyon patungo sa pangangalaga; at pagtiyak na ang mga miyembro ay hindi mahaharap sa anumang out-of-pocket na gastos para sa pagkuha ng pangangalaga mula sa mga out-of-network provider, kung kinakailangan.​​ 

Nauunawaan ng DHCS na magiging mahirap ang pagbangon mula sa mga sunog na ito at bumuo sila ng isang online na mapagkukunan upang makatulong na masagot ang mga tanong ng mga miyembro ng Medi-Cal tungkol sa pag-access sa mga serbisyo sa panahon ng emergency na ito.​​ 

Kabilang sa mga kasalukuyang kakayahang umangkop para sa mga plano at tagapagbigay ng Medi-Cal Managed Care ang:​​ 

• Mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan: Tinitiyak na ang mga kliyenteng inilipat mula sa mga inilikas na pasilidad ay makakatanggap ng patuloy na pangangalaga, na may mga kakayahang umangkop sa paglilisensya at sertipikasyon na sumusuporta sa apektadong Program sa paggamot.​​ 
• Provider support: Extended reporting and administrative deadlines, enabling Medi-Cal providers to prioritize care delivery until the end of the emergency.​​ 
• Kakayahang umangkop sa pinamamahalaang pangangalaga: Tinalikuran ang mga naunang awtorisasyon at mga kinakailangan sa pagsangguni para sa mga naaangkop na serbisyo upang matulungan ang mga plano ng Medi-Cal Managed Care at ang kanilang mga tagapagbigay ng serbisyo sa network na maghatid ng napapanahong pangangalaga sa mga miyembrong apektado ng mga paglikas at pagkaantala ng serbisyo.​​ 

Bukod pa rito, nagsumite ang DHCS ng mga kahilingan sa pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) upang tulungan ang mga taga-California na sakop ng Medi-Cal na naapektuhan ng mga sunog sa Southern California. Ang Seksyon 1135 ng Social Security Act ay nagbibigay ng kakayahang umangkop sa panahon ng mga pambansang emergency sa kalusugan ng publiko.​​ 

“Sa DHCS, ang aming mga miyembro ang aming pangunahing prayoridad, at ang aming mga puso ay nakikiramay sa mga pamilyang naapektuhan ng mga sunog sa Southern California,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. “Malapit kaming nakikipagtulungan sa CMS upang makakuha ng mabilis na pederal na pag-apruba para sa mga kakayahang umangkop upang matulungan ang aming estado at mga miyembro ng Medi-Cal na matugunan ang mga hamong dulot ng mga sunog sa kagubatan.” Patuloy kaming magbibigay ng gabay sa mga tagapagbigay ng serbisyo upang mabilis nilang masulit ang mga bagong kakayahang umangkop upang makapaghatid ng de-kalidad at patas na pangangalagang pangkalusugan sa mga miyembro ng Medi-Cal sa Southern California.​​ 

Significant additional flexibilities requested by DHCS include:​​ 

• Suporta para sa mga klinika at pasilidad:​​ 
  • Pahintulutan ang mga klinika na maghatid ng pangangalaga sa mga alternatibong setting, tulad ng mga mobile clinic o pansamantalang lokasyon, kapag ang mga pangunahing pasilidad ay nasira o hindi naa-access.​​ 
  • Pahintulutan ang buong reimbursement para sa mga serbisyong ibinigay sa mga setting ng pansamantalang pangangalaga, kabilang ang mga shelter at hotel.​​ 
• Mga karagdagang proteksyon para sa mga miyembro ng Medi-Cal:​​ 
  • Palawigin ang mga timeline para sa mga kahilingan sa patas na pagdinig at muling pagbabalik ng benepisyo, na nagbibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal ng karagdagang oras upang lutasin ang mga isyu sa pagiging kwalipikado o mga benepisyo.​​ 
  • Isaayos ang mga kinakailangan sa serbisyong pangkalusugan sa tahanan upang payagan ang mga pagkaantala sa mga harapang pagkikita dahil sa kasalukuyang mga hadlang.​​ 

• Pagpapatala at reimbursement ng provider ng Medi-Cal:​​ 
  • Pabilisin at i-streamline ang pagpapatala ng provider upang gawing mas madali para sa mga provider na mag-alok ng pangangalaga sa mga apektadong miyembro.​​ 
• Kakayahang umangkop para sa mga pangmatagalang serbisyo at suporta (LTSS):​​ 
  • Palawigin ang mga timeline para sa mga paunang pagsusuri, muling pagtatasa, at pagrepaso sa plano ng pangangalaga upang matiyak ang walang patid na pangangalaga para sa mga indibidwal na nangangailangan ng patuloy na suporta dahil sa edad, kapansanan, o malalang sakit.​​ 
  • Payagan ang paghahatid ng LTSS sa mga alternatibong lokasyon, gaya ng mga shelter o hotel.​​ 
• Mga extension para sa pag-uulat at pag-claim ng mga kinakailangan:​​ 
  • Magbigay ng mga extension para sa pag-uulat ng data at pagsusumite ng mga claim, na nagpapahintulot sa mga apektadong lokal na ahensya at institusyong pang-edukasyon na matugunan ang mga deadline.​​ 
  • Payagan ang mga planong pangkalusugan ng higit na kakayahang umangkop sa pagtugon sa mga kinakailangan sa pag-uulat upang matiyak na maaari silang magpatuloy sa paglilingkod sa mga miyembro kung ang mga wildfire ay makagambala sa mga normal na operasyon. Kasama sa mga pagsasaayos ang pagsasaayos ng mga panuntunan tungkol sa kung gaano kalayo ang maaaring kailanganin ng mga miyembro para sa pangangalaga at kung gaano kabilis nila maa-access ang LTSS.​​ 

Ang DHCS ay nakatuon sa pangangalaga sa kalusugan at kapakanan ng mga miyembro ng Medi-Cal at mga komunidad na dumaranas ng mapaminsalang epekto ng mga sunog sa Southern California. Ang layunin ng DHCS ay higit pa sa mga regular na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, na nakatuon sa proaktibong pagpaplano, mabilis na pagtugon, at patuloy na suporta sa harap ng mga hamong tulad ng mga sunog na ito.​​ 

Sa pamamagitan ng pinagsama-samang pagsisikap sa mga kasosyo ng estado, lokal, pederal, at Tribal, tinitiyak ng DHCS na ang mahahalagang serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ay mananatiling naa-access at napapanahon para sa mga apektadong indibidwal. Ginagamit ng DHCS ang kadalubhasaan ng mga koponan nito at ang flexibility ng mga regulasyong pang-emergency upang tugunan ang mga natatanging pangangailangan ng mga komunidad sa Southern California, mula sa pagpapadali ng pag-access sa pangangalagang medikal at mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali hanggang sa pagtiyak ng pagkakaroon ng mga gamot at matibay na kagamitang medikal.​​ 

KALIGIRAN: Noong Enero 8, 2025, bilang tugon sa mapaminsalang mga sunog sa Timog California, idineklara ni Pangulong Joseph R. Biden, Jr. na mayroong isang malaking sakuna sa Estado ng California sa mga lugar na apektado ng mga sunog sa kagubatan. Noong Enero 10, 2025, idineklara ni Kalihim Xavier Becerra ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos ang isang emergency sa kalusugan ng publiko para sa California, na nagbigay sa CMS ng karagdagang kakayahang umangkop upang matugunan ang mga pangangailangang pangkalusugan ng mga indibidwal na naapektuhan. Ang mga hakbang na ito ay naging posible sa pamamagitan ng malawakang pagpaplano ng kahandaan at mga maagap na protokol sa pagtugon sa emerhensiya. Binibigyang-diin ng mga pagsisikap na ito ang isang matibay na pakikipagsosyo ng estado at pederal, na tinitiyak ang walang patid na pangangalaga at mga serbisyo sa panahon ng emergency na ito.​​ 

Ang DHCS ang namamahala sa Medi-Cal, ang bersyon ng Medicaid ng California, na nagbibigay ng saklaw sa kalusugan sa halos 15 milyong tao, kabilang ang halos 4 na milyong miyembro sa Los Angeles County at mahigit 250,000 miyembro sa Ventura County.​​ 

Hinihikayat ng DHCS ang lahat ng apektadong residente na sundin ang mga lokal na utos ng paglikas, subaybayan ang kalidad ng hangin, at magsuot ng maskara sa labas, kung kinakailangan. Kung kailangan ng tulong ng mga miyembro ng Medi-Cal, dapat silang makipag-ugnayan sa kanilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o plano.​​ 

KARAGDAGANG IMPORMASYON: Available ang mga mapagkukunan at update sa mga sumusunod na link:​​ 

• Tugon sa Sunog ng DHCS Southern California​​ 
• Mga FAQ sa Impormasyon sa Emergency at Tulong sa Sakuna ng DHCS​​ 
• Gabay sa Pang-emergency na Resource ng Ahensya ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng California​​ 
• Gabay sa Paghahanda sa Emergency ng Kagawaran ng Pagtanda ng California​​ 
• CalHOPE Warm Line at Mental Health Support​​ 
• Tulong sa Miyembro ng Medi-Cal​​ 
• Gabay sa Mga Serbisyong Tulong sa Sakuna para sa mga Immigrant Californian (English/Spanish)​​ 
• Direktoryo ng mga Opisina ng Lokal na County​​ 
• Clinic Health Enrollment Navigators​​ 
• BenefitsCal: Maaaring bisitahin ng mga miyembro ng Medi-Cal ang BenefitsCal upang i-update ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan.​​ 

Kumuha ng tulong ngayon:​​ 

• Maaaring bisitahin ng mga taga-California ang CA.gov/LAfires, isang sentro para sa impormasyon at mga mapagkukunan mula sa mga pamahalaang pang-estado, lokal, at pederal.​​ 
• Ang mga indibidwal at may-ari ng negosyo na nawalan ng mga wildfire ay maaaring mag-aplay para sa tulong sa sakuna:​​ 

• Online sa DisasterAssistance.gov.​​ 
• Sa pamamagitan ng pagtawag sa 800-621-3362.​​ 
• Sa pamamagitan ng paggamit ng Federal Emergency Management Agency (FEMA) smartphone application.​​ 
• Ang tulong ay makukuha sa higit sa 40 mga wika.​​ 
• Kung gumagamit ka ng serbisyo ng relay, gaya ng serbisyo ng video relay, serbisyo ng teleponong may caption, o iba pa, ibigay sa FEMA ang numero para sa serbisyong iyon.​​ 

###​​ 

CONTACT:​​ 
Tanggapan ng Komunikasyon
(916) 440-7660
www.dhcs.ca.gov​​