Hunyo 3, 2025​​ 

Sacramento — Inihayag ngayon ng California Department of Health Care Services (DHCS)) ang pagkakaroon ng datos na nagpapakita na ang mga Suporta sa Komunidad Medi-Cal ay matagumpay at matipid. Ipinapakita ng datos na tinutupad ng Community Supports ang kanilang pangako na tugunan ang mga pangangailangan ng miyembro ng Medi-Cal—binabawasan ang mga maiiwasang pagbisita sa emergency department, pananatili sa ospital, at paggamit ng pangmatagalang pangangalaga habang nagpapakita ng matitibay at maagang senyales ng pagtitipid. Ang lahat ng 12 Suporta sa Komunidad na pinag-aralan ay nakakabawas ng mga gastos, at sa mga ito, siyam na ang nagpakita na ng pagiging epektibo sa gastos sa loob ng unang panahon ng pag-aaral. Ang natitirang tatlo ay inaasahang aabot sa hangganang iyon sa mas mahabang panahon ng pag-aaral, na naaayon sa mga pederal na patakaran para sa pagsusuri ng pagiging epektibo sa gastos.​​ 

“Ang mga Suporta sa Komunidad ay kumakatawan sa isang pangunahing pagbabago sa kung paano namin ibinibigay ang pangangalagang pangkalusugan sa mga taga-California, na nagpapahusay sa kalidad ng pangangalaga para sa mga miyembro ng Medi-Cal at nagpapalakas sa pangkalahatang kahusayan at pagkakapantay-pantay ng aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan,” sabi ni Michelle Baass, Direktor ng DHCS. "Kinukumpirma ng mga natuklasang ito na ang mga serbisyong ito ay hindi lamang nagpapabuti ng buhay, kundi binabawasan din ang mga maiiwasang gastos sa pangangalagang pangkalusugan." Sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga suportang ito sa buong estado, nakakagawa tayo ng makabuluhang pag-unlad tungo sa isang sistemang Medi-Cal na nakasentro sa tao na tumutugon sa mga miyembro kung nasaan sila at inuuna ang pag-iwas, dignidad, at halaga.”​​ 

Ang Mga Suporta sa Komunidad ng Californiaay inaprubahan sa mga waiver ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at unti-unting isinama ng mga plano ng Medi-Cal Managed Care (MCP) simula noong 2022. Ang CalAIM ay ang inisyatibo ng estado upang baguhin ang Medi-Cal upang mapabuti ang kalidad ng pangangalaga, mabawasan ang pagiging kumplikado, at isulong ang pagkakapantay-pantay sa pamamagitan ng mga inisyatibo sa pangangalagang nakatuon sa buong tao at batay sa datos.​​ 

KUNG BAKIT ITO MAHALAGA: Kasalukuyang nag-aalok ang Medi-Cal ng 14 na Suporta sa Komunidad. Ang mga serbisyong ito ay nagtataguyod ng katatagan ng pabahay, nagpapadali sa mga paglipat mula sa mga setting ng institusyon, sumusuporta sa pangangalaga sa bahay, nagbibigay ng masusustansyang pagkain, at nag-aalok ng tulong sa tagapag-alaga, na tumutulong sa mga miyembro na maiwasan ang mas magastos na pangangalaga sa ospital o emerhensiya. Sinuri ng ulat ang 12 sa mga suportang ito upang masuri ang kanilang epekto sa kalusugan at mga kinalabasan sa gastos. Pinag-aralan ang 12 sa 14 na Suporta sa Komunidad dahil awtorisado ang mga ito sa ilalim ng 1915(b) CalAIM waiver ng California, na kinakailangang iulat ng California bawat taon sa pederal na pamahalaan.​​ 

DHCS submitted its annual 2024 report to the federal Centers for Medicaid & Medicare Services. It analyzes the impact of 12 Community Supports on member health care, including a new cost-effectiveness analysis for calendar year 2023. Key highlights from the report include:​​ 

• Noong 2024, mahigit 494,000 Community Supports ang naihatid sa mahigit 252,000 na miyembro ng Medi-Cal.​​ 
• Labindalawang Medi-Cal MCP sa 23 county ay nag-aalok na ngayon ng lahat ng 14 na inaprubahang Suporta sa Komunidad; lahat ng MCP sa buong estado ay nag-aalok ng hindi bababa sa walo.​​ 
• Ang lahat ng 12 serbisyong pinag-aralan ay nauugnay sa mga pagbawas sa mas mahal na mga serbisyo sa inpatient at/o sa emergency department.​​ 
  • Ang mga miyembrong gumamit ng hindi bababa sa isa sa Mga Suporta ng Komunidad ng Housing Trio (Mga Serbisyo sa Pag-navigate sa Transisyon ng Pabahay, Mga Deposito sa Pabahay, at Serbisyo sa Pangungupahan at Pagpapanatili ng Pabahay) ay nagbawas ng paggamit ng inpatient at emergency department ng 24.3% at 13.2%, ayon sa pagkakabanggit, sa sumunod na anim na buwan.​​ 
  • Ang mga Pagkaing Iniayon sa Medisina/Pagkain na Sinusuportahan ng Medisina, na may pinakamaraming bilang ng mga miyembrong pinag-aralan, ay iniugnay sa malaking pagbawas sa paggamit ng mga pasyenteng nasa ospital at emergency department (21.4% at 22.0% ayon sa pagkakabanggit).​​ 

PAGSUSURI SA MABISANG PAGSUSURI: Ipinakita ng pananaliksik na 9 sa 12 Suporta sa Komunidad na pinag-aralan ay maituturing nang mabisa sa gastos, at tatlo ang malamang na mapatunayan ito sa paglipas ng panahon, na naaayon sa mga pederal na patakaran. Ang mga miyembrong gumagamit ng mga serbisyong ito ay karaniwang nakakakita ng mga netong pagbawas sa (o mga offset ng) mga naaangkop na gastos sa serbisyo. Kabilang sa mga halimbawa ang:​​ 

• Ang mga Deposito sa Pabahay ay nauugnay sa isang 31.6% pagbabawas ng netong gastos.​​ 
• Ang Day Habilitation ay nauugnay sa isang 17.1% netong pagbawas sa gastos.​​ 
• Ang mga Sobering Center ay nauugnay sa isang 11.7% netong pagbawas sa gastos.​​ 
• Nauugnay ang Mga Serbisyo sa Pagpapahinga sa isang 61.3% pagbabawas ng netong gastos.​​ 
• Ang Personal na Pangangalaga at Mga Serbisyo para sa Maybahay ay naiugnay sa 58.4% na netong pagbawas ng gastos.​​ 

Ang pagsusuri ng cost-effectiveness ay maaaring hindi gaanong nabibigyang-diin dahil sa maikling panahon ng pagsusuri, na nagreresulta sa ganap na pagkakalkula ng mga agarang gastos ngunit hindi ng mga pangmatagalang ipon. Kinikilala ng DHCS na ang mas malawak na mga inisyatibo, tulad ng Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga, ay maaaring makaimpluwensya sa mga resultang ito. Maaaring pinuhin ng mga pagsusuri sa hinaharap ang mga pamamaraang ito habang dumarami ang datos na makukuha, at isang independiyenteng pagsusuri ang isasagawa alinsunod sa mga kinakailangan sa waiver.​​ 

EPEKTO NG MGA SUPORTA SA KOMUNIDAD: Ang paglawak ng mga Suporta sa Komunidad ay nagpataas ng access sa mga rural at mga lugar na kulang sa serbisyo, kung saan Health Plan tulad ng Anthem Blue Cross, Health Net, at Partnership HealthPlan of California ang nangunguna sa mga pagsisikap na magpakilala ng mga bagong serbisyo sa parehong urban at rural na mga county. Ang tatlong planong ito ay kabilang sa pinakamalaki sa estado at nagpakita ng malaking paglawak ng Mga Suporta sa Komunidad noong 2024, kapwa sa mga tuntunin ng bilang ng mga bagong serbisyong nahalal at heograpikong pagkalat, lalo na sa mga rural na county. Bilang resulta, ang mga miyembro ng Medi-Cal sa lahat ng 58 na county sa California ay mayroon na ngayong access sa malawak na hanay ng mga Suporta sa Komunidad.​​ 

ANO ANG SUSUNOD: Naglabas ang DHCS ng na-update na Gabay sa Patakaran sa Suporta sa Komunidad na naaayon sa Enhanced Care Management at Community Supports Action Plan. Sa Hulyo 1, 2025, ang bagong benepisyo ng Transitional Rent ay magiging opsyonal na ialok ng mga MCP, at magiging unang mandatoryong Suporta sa Komunidad sa Enero 1, 2026.​​ 

Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagpapalawak at pagpapalakas ng Mga Suporta sa Komunidad upang mas mahusay na matugunan ang mga panlipunang pangangailangan na may kaugnayan sa kalusugan ng mga miyembro ng Medi-Cal sa buong estado. Ang California ay nagtatayo sa makasaysayang mga pagsisikap nito upang tugunan ang buong-tao na pangangalaga sa pamamagitan ng pag-iwas, dignidad, at katatagan, habang binabantayan ang pinakahuling linya. Gumagawa na ng pagbabago ang diskarteng ito, lalo na sa pagbabawas ng maiiwasang paggamit ng pangangalagang pangkalusugan at pagpapabuti ng karanasan ng mga miyembrong may marami at kumplikadong pangangailangan sa kalusugan.​​ 

###​​ 

Tanggapan ng Komunikasyon​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​