Nangungunang Balita

Mga Lokal na Ahensyang Pang-edukasyon (LEA) na Inaprubahan Upang Makilahok sa Iskedyul ng Bayad sa Maramihang Nagbabayad ng CYBHI

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.

Seksyon 5961.4(b) ng Kodigo ng Kapakanan at mga Institusyon nagpapahintulot sa DHCS na "bumuo at magpanatili ng isang network ng mga tagapayo sa kalusugan ng pag-uugali na naka-link sa paaralan sa buong estado." Upang mapaunlad ang network ng tagapagbigay ng iskedyul ng bayad sa CYBHI, nagpatupad ang DHCS ng isang proseso ng pagsusuri ng kahandaan sa operasyon para sa lahat ng interesadong tanggapan ng edukasyon at mga LEA ng county. Sa pagtukoy ng kahandaan ng LEA para sa pangkat na ito, isinaalang-alang ng DHCS ang iba't ibang salik, kabilang ang, ngunit hindi limitado sa, pagpapatala sa Medi-Cal, imprastraktura ng paghahatid ng serbisyo at pagpapahusay ng kapasidad, pangongolekta at dokumentasyon ng datos, at imprastraktura ng pagsingil. Natugunan ng 47 LEA ang mga kinakailangan sa pagsusuri ng kahandaan at lalahok sa isang learning collaborative upang magbigay-alam sa patakaran sa antas ng estado at gabay sa operasyon para sa programa ng iskedyul ng bayarin ng CYBHI. Ilulunsad ang Cohort 2 sa Hulyo 2024 at ang Cohort 3 sa Enero 2025.

More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.

 

Sumali sa Aming Koponan

Ang DHCS ay kumukuha. Ang DHCS ay may mga pagkakataon para sa:

• Pinuno ng Pagpapaunlad ng mga Bayad-para-sa-Serbisyo sa loob ng Health Care Financing upang bumuo, magbigay-kahulugan, at mag-isyu ng patakaran sa mga metodolohiya ng pagbabayad ng Medi-Cal para sa mga serbisyong fee-for-service na hindi institusyonal at pangmatagalang pangangalaga at mga programa sa bayarin sa provider ng Medi-Cal, na tinitiyak ang pare-parehong pagpapatupad ng mga batas at regulasyon ng pederal at estado. (Ang huling petsa ng paghahain (FFD) ay Disyembre 20)
• Pinuno ng Capitated Rates Development sa loob ng Health Care Financing upang magsilbing pangunahing tagagawa ng patakaran para sa lahat ng aktibidad sa pagtatakda ng rate upang matiyak ang mataas na kalidad at matipid na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga kontratadong plano ng managed care na Medi-Cal ng DHCS. (Ang FFD ay Disyembre 19)
• Deputy Director ng Enterprise Technology Services at Chief Information Officer upang pamunuan at pamahalaan ang mga serbisyong IT sa buong Departamento. Responsable sa pamamahala ng lahat ng serbisyo ng IT, seguridad ng impormasyon, mga proyekto ng negosyo, at mga pagsisikap sa estratehikong inobasyon. (Ang FFD ay Disyembre 8)
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4) 

Naghahanap din ang DHCS ng mga tauhan para sa aming mga pangkat ng human resources, auditing, health policy, at information technology. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar

Medi-Cal Adult Expansion Webinar

Sa Disyembre 4, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar sa pagpapalawak ng pang-adulto ng Medi-Cal (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) para sa mga organisasyong nakabatay sa komunidad, MCP, provider, at iba pang mga interesadong stakeholder, kabilang ang mga kumakatawan sa mga mamimili, pangangalagang pangkalusugan, legal na tulong, at mga may sapat na gulang na imigrante. Ipapatupad ng DHCS ang pagpapalawak na ito alinsunod sa Senate Bill 184 (Kabanata 47, Mga Batas ng 2022) sa Enero 1, 2024. Kapag ipinatupad, ang pagpapalawak ay magbibigay sa mga may sapat na gulang na 26-49 taong gulang na may buong saklaw na mga benepisyo ng Medi-Cal, anuman ang pagkamamamayan o katayuan sa imigrasyon, kung natutugunan nila ang lahat ng iba pang mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal.

Ang webinar, na ipapalabas nang live at bibigyang-kahulugan sa Espanyol, ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa pagpapalawak, pagpaplano ng implementasyon, pag-abiso, pakikipag-ugnayan, at marami pang iba. Maaari ring magsumite ng mga katanungan o humiling na magparehistro para sa webinar ang mga indibidwal sa pamamagitan ng pagpapadala ng email sa AdultExpansion@dhcs.ca.gov.

Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Mga Oras ng Opisina ng Programang Kasangkot sa Katarungan

Sa Disyembre 4 sa 12 p.m., ang DHCS ay magho-host ng susunod na sesyon ng virtual na oras ng opisina ng PATH Justice-Involved Program para sa mga awardee ng Round 3 (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang mga oras ng opisina ay gaganapin tuwing ikalawang Lunes sa 12 p.m. hanggang Disyembre 18, 2023, upang matulungan ang mga ahensya ng Round 3, kabilang ang pagsuporta sa pagsusumite ng plano sa pagpapatupad. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng Justice-Involved Program.  

Trauma Inquiry at Tugon sa Family Planning Webinar

Sa Disyembre 7, mula 12 hanggang 1:30 p.m., ang DHCS at ang California Prevention Center ay magho-host ng isang webinar ng Trauma Inquiry and Response in Family Planning (kinakailangan ang advanced na pagpaparehistro). Ang trauma, kabilang ang masamang karanasan sa pagkabata, karahasan sa interpersonal, at sekswal na pag-atake, ay may malaking epekto sa mga kinalabasan sa kalusugan at karaniwan sa mga taong naghahanap ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya. Ang trauma ay nakakaapekto sa sekswal at reproductive health, pagbubuntis, at kalusugang pangkaisipan, kaya mahalaga para sa mga clinician na matugunan ang trauma kapag nagbibigay ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.

Tatalakayin ng webinar na ito ang balangkas ng Trauma and Resilience-informed Inquiry for Adversity, Distress, and Strengths (TRIADS) at mga paraan na maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga clinician sa pagpaplano ng pamilya. Gamit ang mga pag-aaral ng kaso, ilalarawan ng mga nagtatanghal kung paano nagtatatag ang balangkas ng TRIADS ng isang pundasyon ng empatiya, paggalang, at pakikiramay, sa gayon ay nadaragdagan ang pakikipag-ugnayan sa pangangalaga at pagpapabuti ng mga resulta ng kalusugan sa mga pasyenteng naghahanap ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.

Para sa mga hindi makakadalo sa live webinar, ang transcript at recording ng webinar, kasama ang mga karagdagang resources, ay makukuha sa website ng Family PACT sa ibang araw.

PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) Best Practices Webinar

Sa Disyembre 7, mula 12:30 hanggang 1:30 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang webinar sa buong estado, ang *Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment* (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) para sa mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga ahensya ng pamahalaang county, lungsod, at lokal, mga health center na kwalipikado sa pederal na antas, mga MCP, mga tribal na Medi-Cal at mga itinalaga ng mga Indian Health Program, at mga provider. Ang webinar ay bahagi ng isang biannual na serye ng mga webinar ng PATH CPI na idinisenyo upang i-highlight ang mga pinakamahusay na kasanayan para sa pagpapatupad ng Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports, pagpapataas ng matagumpay na pakikilahok ng mga provider sa CalAIM, at pagpapabuti ng pakikipagtulungan sa mga MCP, mga ahensya ng pamahalaan ng estado at lokal, at iba pa upang bumuo at maghatid ng mga de-kalidad na serbisyo ng suporta sa mga miyembro ng Medi-Cal. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage ng PATH CPI.

Paggabay sa isang Pinahusay na Karanasan sa Dementia (GUIDE) na Modelong Webinar

Sa Disyembre 8, mula 11:00 ng umaga hanggang 12:00 ng tanghali, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng University of California, San Francisco at ng inisyatibo ng DHCS na Dementia Care Aware, ay magho-host ng isang webinar tungkol sa modelo ng GUIDE sa California (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang webinar na ito ay mag-aalok sa mga tagapagbigay ng Medicare at mga organisasyong nakabase sa komunidad ng impormasyon tungkol sa kung ano ang kinakailangan upang makalahok sa GUIDE, mga halimbawa ng isang matagumpay na pakikipagsosyo sa California na sumusunod sa modelo ng GUIDE, at mga mapagkukunan upang matulungan ang mga aplikante sa California na mag-aplay para sa modelo ng GUIDE. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang webpage na Dementia Care Aware.

CalAIM Population Health Management (PHM) Advisory Group Meeting

Sa Disyembre 11, mula 10:30 ng umaga hanggang 12 ng tanghali, magho-host ang DHCS ng isang pulong ng PHM Advisory Group (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Kasama sa pulong na ito ang isang pagtatagubilin tungkol sa gabay sa patakaran para sa mga pagbabago sa binagong Pagtatasa ng Pangangailangan ng Populasyon (PNA). Upang suportahan ang tagumpay ng Programa ng PHM at mas malawak na mga pagsisikap sa pagbabago, muling idinisenyo ng DHCS ang mga kinakailangan sa MCP para sa pagbuo ng isang PNA, na siyang dating pangunahing mekanismo ng mga MCP para sa pagtukoy ng mga prayoridad na pangangailangan sa kalusugan at lipunan ng kanilang mga miyembro, kabilang ang mga disparidad sa kalusugan. Ang isang pangunahing bahagi ng pamamaraan ng DHCS ay ang makabuluhang pakikilahok ng mga MCP sa mga Community Health Assessment (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) ng mga lokal na departamento ng kalusugan sa halip na kumpletuhin ang isang hiwalay na PNA na nakatuon lamang sa datos ng kanilang sariling mga miyembro. Ang pulong na ito ay magbibigay ng pangkalahatang-ideya ng paparating na gabay sa patakaran ng PHM para sa mga MCP na lumahok sa mga proseso ng LHD CHA/CHIP.

Itinatag ng DHCS ang PHM Advisory Group upang magbigay ng input upang suportahan ang disenyo at implementasyon ng Programa ng PHM at Serbisyo ng PHM. Ang mga miyembro, na kinabibilangan ng mga kinatawan mula sa mga planong pangkalusugan, mga tagapagbigay ng serbisyo, mga county, mga kagawaran ng estado, mga organisasyon ng mamimili, at iba pang mga grupo, ay lalahok sa mga pagpupulong ng grupo ng tagapayo at magbibigay ng feedback at mga rekomendasyon sa totoong oras. Ang mga pagpupulong ay bukas sa publiko, at ang impormasyon at mga materyales tungkol sa pagpupulong ay makukuha sa website ng DHCS. Hinihikayat ang mga stakeholder na magsumite ng mga katanungan bago ang webinar sa PHMSection@dhcs.ca.gov.

CalAIM LTC Carve-In: Paano Sinusuportahan ng Medi-Cal Managed Care ang Subacute Care Facility at ICF/DD Home Residents Webinar

Sa Disyembre 15, ang DHCS ay halos magho-host ng isang pang-edukasyon na webinar sa CalAIM long-term care (LTC) carve-in (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang layunin ng webinar na ito ay upang magbigay ng mga pasilidad sa pangangalaga sa subacute , intermediate care facility para sa mga tahanan na may kapansanan sa pag-unlad (ICF / DD), Regional Center, at Medi-Cal MCP na may pag-unawa sa mga kinakailangan sa patakaran, saklaw ng mga serbisyo, at mga benepisyo na magagamit sa mga pasilidad ng subacute care at mga residente ng ICF / DD home sa ilalim ng pinamamahalaang pangangalaga bilang paghahanda para sa Enero 1, 2024, carve-in. Ang karagdagang mga detalye tungkol sa mga webinar at ang carve-in ay magagamit sa webpage ng CalAIM LTC Carve-In Transition. 

ECM at Community Supports Healthcare Common Procedure Coding System (HPCCS) Coding Guidance Webinar

Sa Disyembre 18, mula 11 a.m. hanggang 12 p.m., ang DHCS ay nagho-host ng isang webinar upang magbigay ng isang pangkalahatang-ideya ng mga kamakailang pag-update sa ECM at Community Supports HCPCS Coding Guidance (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Una nang inilabas ng DHCS ang patnubay noong 2021 na kinabibilangan ng mga code at modifier ng HCPCS na dapat gamitin upang mag-ulat at singilin para sa mga nakatagpo ng serbisyo ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad. Kabilang dito ang data ng pakikipagtagpo na isinumite ng mga tagapagbigay ng serbisyo ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad sa mga MCP para sa pag-angkin o pag-invoice, at na isinumite ng mga MCP sa DHCS upang subaybayan ang pagganap at integridad ng programa. Batay sa feedback na isinumite mula sa mga stakeholder sa mga unang taon ng pagpapatupad ng ECM at Community Supports, na-update ng DHCS ang patnubay na ito upang madagdagan ang antas ng standardisasyon ng data sa buong estado at mapagaan ang pasanin sa pangangasiwa.

Sa partikular, ang DHCS ay nagdagdag ng bagong ECM at Community Supports HCPCS code/modifier na kumbinasyon at na-codify ang pangangailangan na maaaring hindi hilingin o payagan ng mga MCP ang kanilang mga provider na mag-ulat ng mga code o modifier para sa mga serbisyo ng ECM at Community Supports na lampas sa tinukoy ng DHCS sa gabay. Ang webinar na ito ay mag-aalok sa mga provider ng MCP, ECM at Community Supports, at iba pang interesadong stakeholder ng pagkakataong matuto pa at magtanong tungkol sa mga update na ginawa sa ECM at Community Supports HCPCS coding guidance.

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals

Sa Disyembre 19, mula 12 hanggang 1 p.m., ang DHCS ay magho-host ng isang webinar ng HACCP (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga pasyente ng pediatric at kanilang mga pamilya na i-maximize ang mga benepisyo ng HACCP. Ang sesyon ng pagsasanay ay tatalakayin ang mga kinakailangan sa programa para sa mga pamilya na mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga claim para sa mga audiologist, otolaryngologist, manggagamot, at kanilang mga kawani sa opisina. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang www.dhcs.ca.gov/haccp.

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito

Enero 2024 Medi-Cal MCP Transition

Bilang bahagi ng pagbabago sa Medi-Cal, ang ilang MCP ay magbabago sa Enero 1, 2024, at humigit-kumulang 1.2 milyong miyembro ang magkakaroon ng mga bagong opsyon sa planong pangkalusugan at/o kakailanganing lumipat sa mga bagong MCP. Ang pagpapalit ng mga MCP ay hindi makakaapekto sa saklaw o mga benepisyo ng miyembro ng Medi-Cal. Ang mga miyembrong lilipat sa isang bagong MCP ay makakatanggap ng mga abiso tungkol sa transisyon. Bumuo ang DHCS ng ilang mga mapagkukunan upang suportahan ang mga miyembro, tagapagbigay ng serbisyo, at iba pang mga stakeholder sa transisyon, kabilang ang webpage ng Managed Care Plan Transition Member na may tool na "lookup" ng county, mga link sa mga abiso ng miyembro na ipinadala ng Medi-Cal tungkol sa mga pagbabago sa MCP, mga madalas itanong, at isang pahina ng Makipag-ugnayan sa Amin para sa mga miyembro upang matuto nang higit pa tungkol sa mga planong pangkalusugan at mga pagpipilian ng tagapagbigay ng serbisyo. Mayroon ding mga mapagkukunan para sa transisyon para sa mga provider, MCP, at mga stakeholder. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa transisyon sa 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide at Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.