Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Medi-Cal Managed Care Procurement Update​​ 

Noong Agosto 25, naglabas ang DHCS ng Notice of Intent to Award (NOIAs) para sa mga kontrata ng Medi-Cal managed care plan (MCP) upang magbigay ng mga serbisyo sa mga miyembro simula sa Enero 1, 2024. Nilalayon ng DHCS na magbigay ng 28 kontrata sa mga sumusunod na MCP upang maghatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal sa 21 na mga county, gaya ng nakalista sa ibaba:​​   

Mga nilalayong Awardees​​	Mga county​​
Pangangalaga sa Kalusugan ng Molina​​	Los Angeles, Riverside, San Bernardino, Sacramento, San Diego​​
Anthem Blue Cross Partnership Plan​​	Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mono, Santa Clara, San Francisco, Sacramento, Tuolumne​​
Health Net​​	Amador, Calaveras, Inyo, Mono, San Diego, San Joaquin, Stanislaus, Tulare, Tuolumne​​

Itinataas ng estado ang mga inaasahan ng mga plano sa programang Medi-Cal. Ang restructured at mas matatag na kontrata ng pinamamahalaang pangangalaga ay magpapanagot sa mga kasosyo ng MCP at sa kanilang mga subcontractor para sa:​​   

• Mataas na kalidad, naa-access, at komprehensibong pangangalaga sa lahat ng setting at antas ng pangangalaga,​​  
• Pagbawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan,​​  
• Pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan, at​​  
• Transparency sa pamamagitan ng paggawa ng available na impormasyon at mga insight para suportahan ang pagpili ng plano.​​  

Bagama't ang pagkuha ay para lamang sa mga komersyal na MCP, ang mga bagong kontrata ay para rin sa lahat ng MCP, kabilang ang County Organized Health Systems, Local Initiatives, ang bagong Single Plan Model, at Kaiser, simula sa 2024.  Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pagkuha at kontrata ng MCP, pakibisita ang website ng DHCS.​​  

Toolkit sa Pag-unwinding na Kahandaan para sa COVID-19 Public Health Emergency (PHE).​​ 

Noong Agosto 26, naglabas ang DHCS ng isang toolkit ng kahandaan sa pag-alis ng COVID-19 PHE ng county at kaukulang Liham ng Impormasyon mula sa Dibisyon ng Karapat-dapat sa Medi-Cal sa mga county. Hinihikayat ang mga county na gamitin ang checklist ng kahandaan ng county at mga inirerekomendang estratehiya upang maghanda para sa mga aktibidad sa pag-alis ng COVID-19 PHE at ang pagpapatuloy ng mga normal na operasyon ng Medi-Cal. Kinakailangang gamitin ng mga county ang template ng plano ng kahandaan ng COVID-19 PHE ng county upang idokumento ang kanilang plano sa operasyon ng pag-alis ng PHE, na dapat isumite ng mga county sa DHCS nang hindi lalampas sa 10 araw bago matapos ang PHE. Ipapakita ng DHCS ang toolkit sa mga county sa Setyembre bilang bahagi ng buwanang mga pagpupulong ng pakikipag-ugnayan ng county.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

PATH Collaborative Planning and Implementation Initiative Pagpaparehistro ng Kalahok​​ 

Ang DHCS ay naglulunsad ng mga panrehiyong grupo ng collaborative na pagpaplano upang tumulong na tukuyin at lutasin ang mga lokal na isyu sa pagpapatupad ng CalAIM at ipaalam kung paano masusuportahan ng mga pagkukusa sa pagpopondo ang pagpapatupad ng programa upang sa huli ay mapabuti ang kalusugan ng populasyon. Ang mga grupong ito ay bubuuin ng mga indibidwal na kumakatawan sa mga MCP, provider, mga organisasyong nakabatay sa komunidad ng sektor ng kalusugan, mga ahensya ng lungsod at county, mga pampublikong ospital, Medi-Cal Tribal at Designees ng Indian Health Programs, at iba pa.​​ 

On August 22, DHCS launched a participant registration form for the Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation initiative. Eligible entities can register now to participate in a collaborative planning group in their region. Please email collaborative@ca-path.com with any questions about the participant registration process.​​ 

Ospital at Pasilidad ng Skilled Nursing COVID-19 Worker Retention Payments​​ 

Nag-post ang DHCS ng paunang hanay ng mga Madalas Itanong (FAQ) ng SNF at Glossary of Terms sa webpage ng Hospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 Worker Retention Payments. Ang mga FAQ ay regular na ia-update, at ang impormasyon tungkol sa proseso ng pagsusumite ng aplikasyon ay ilalabas sa mga darating na linggo. Para sa mga pinakabagong update at impormasyon tungkol sa programa, mangyaring sumangguni sa webpage na ito o magsumite ng mga tanong sa wrp@dhcs.ca.gov.​​ 

Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx​​ 

On August 16, DHCS published a bulletin announcing the next step of the Medi-Cal Rx Claim Edit and Prior Authorization (PA) Reinstatement effort. Beginning on September 16, PAs requirements will be reinstated for 11 drug classes for new start (first time) medications for beneficiaries 22 years of age and older. Additionally, DHCS determined that prescriptions for new start medications within the 11 drug classes for beneficiaries 21 years of age and under will be excluded from PA reinstatement. DHCS recognizes that providers of specialty pediatric services have been significantly impacted by the transition to Medi-Cal Rx, and exclusion of this population from this wave prevents additional administrative obligation by providers at this time.​​ 

Bukod pa rito, ang mga buwanang pag-update sa Listahan ng mga Gamot na Kontrata ay magkakabisa sa Setyembre 1, na magbibigay-daan sa Medi-Cal Rx na masuri ang epekto ng mga naunang epekto at matukoy ang mga pagkakataon upang mapabuti ang kamalayan ng tagapagbigay ng serbisyo sa pamamagitan ng komunikasyon at koordinasyon. Isang 15-araw na bulletin ang ipapadala sa Setyembre 1, at hinihikayat ang mga stakeholder na patuloy na magsumite ng mga komento at feedback sa pagpapanumbalik ng PA sa Reinstatement@dhcs.ca.gov.​​ 

Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19​​ 

• MEDIL I 22-33: County Readiness Toolkit para sa Paghahanda ng nobelang Coronavirus (COVID-19) Public Health Emergency (PHE) Unwinding at Resumption ng Normal Medi-Cal Operations​​  
• MEDIL I 22-34: COVID-19 Public Health Emergency (PHE) Unwinding para sa mga Indibidwal na Lumalabas sa Young Adult Expansion sa panahon ng PHE​​  

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

CYBHI Buwanang Pampublikong Webinar​​ 

Sa Agosto 29, alas-3 ng hapon, virtual na magho-host ang DHCS ng isang pampublikong webinar tungkol sa progreso ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang work stream para sa Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI). Kabilang sa mga pangunahing dadalo ang, ngunit hindi limitado sa, mga kabataan, magulang, miyembro ng pamilya, mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan, mga MCP ng Medi-Cal, mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county, at mga planong pangkalusugang pangkomersyo, pati na rin ang edukasyon at iba pang mga kasosyo sa iba't ibang sektor. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro .​​ 

Pagpupulong ng Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP).​​ 

On August 31 at 3 p.m., DHCS will host a virtual ad hoc HACCP stakeholder meeting to share program updates and information on new and upcoming work efforts. Additional information is available via the Hearing Aid Coverage for Children Program webpage.​​ 

CalAIM Webinar: ECM Long-Term Care Populations of Focus​​ 

On September 8 at 1:30 p.m., DHCS will host a webinar on CalAIM ECM Long-Term Care Populations of Focus. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by September 5 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.​​