Tahanan Silid-balitaan – Tanggapan ng Komunikasyon Balita sa mga Stakeholder ng DHCS – Agosto 26, 2022 ​​ 

Balita sa mga Stakeholder ng DHCS – Agosto 26, 2022​​ 

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.​​ 

Nangungunang Balita​​ 

Medi-Cal Managed Care Procurement Update​​ 

Noong Agosto 25, naglabas DHCS ng mga Notice of Intent to Award (NOIA) para sa mga kontrata ng Medi-Cal Managed Care plan (MCP) upang magbigay ng mga serbisyo sa mga miyembro simula Enero 1, 2024. Layunin ng DHCS na magkaloob ng 28 kontrata sa mga sumusunod na MCP upang maghatid ng mga serbisyo ng Medi-Cal sa 21 na county, gaya ng nakalista sa ibaba:​​ 

Mga nilalayong Awardees​​  Mga county​​ 
Pangangalaga sa Kalusugan ng Molina​​  Los Angeles, Riverside, San Bernardino, Sacramento, San Diego​​ 
Anthem Blue Cross Partnership Plan​​  Alpine, Amador, Calaveras, El Dorado, Fresno, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mono, Santa Clara, San Francisco, Sacramento, Tuolumne​​ 
Health Net​​  Amador, Calaveras, Inyo, Mono, San Diego, San Joaquin, Stanislaus, Tulare, Tuolumne​​ 

Itinataas ng estado ang mga inaasahan ng mga plano sa programang Medi-Cal. Ang restructured at mas matatag na kontrata ng pinamamahalaang pangangalaga ay magpapanagot sa mga kasosyo ng MCP at sa kanilang mga subcontractor para sa:​​ 

  • Mataas na kalidad, naa-access, at komprehensibong pangangalaga sa lahat ng setting at antas ng pangangalaga,​​ 
  • Pagbawas ng mga pagkakaiba sa kalusugan,​​ 
  • Pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan, at​​ 
  • Transparency sa pamamagitan ng paggawa ng available na impormasyon at mga insight para suportahan ang pagpili ng plano.​​ 

Bagama't ang pagkuha ay para lamang sa mga komersyal na MCP, ang mga bagong kontrata ay para rin sa lahat ng MCP, kabilang ang County Organized Health Systems, Local Initiatives, ang bagong Single Plan Model, at Kaiser, simula sa 2024. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pagkuha at kontrata ng MCP, pakibisita ang website ng DHCS.​​ 

Toolkit sa Pag-unwinding na Kahandaan para sa COVID-19 Public Health Emergency (PHE).​​ 

Noong Agosto 26, naglabas ang DHCS ng isang toolkit ng kahandaan sa pag-alis ng COVID-19 PHE ng county at kaukulang Liham ng Impormasyon mula sa Dibisyon ng Karapat-dapat sa Medi-Cal sa mga county. Hinihikayat ang mga county na gamitin ang checklist ng kahandaan ng county at mga inirerekomendang estratehiya upang maghanda para sa mga aktibidad sa pag-alis ng COVID-19 PHE at ang pagpapatuloy ng mga normal na operasyon ng Medi-Cal. Kinakailangang gamitin ng mga county ang template ng plano ng kahandaan ng COVID-19 PHE ng county upang idokumento ang kanilang plano sa operasyon ng pag-alis ng PHE, na dapat isumite ng mga county sa DHCS nang hindi lalampas sa 10 araw bago matapos ang PHE. Ipapakita ng DHCS ang toolkit sa mga county sa Setyembre bilang bahagi ng buwanang mga pagpupulong ng pakikipag-ugnayan ng county.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

PATH Collaborative Planning and Implementation Initiative Pagpaparehistro ng Kalahok​​ 

Ang DHCS ay naglulunsad ng mga panrehiyong grupo ng collaborative na pagpaplano upang tumulong na tukuyin at lutasin ang mga lokal na isyu sa pagpapatupad ng CalAIM at ipaalam kung paano masusuportahan ng mga pagkukusa sa pagpopondo ang pagpapatupad ng programa upang sa huli ay mapabuti ang kalusugan ng populasyon. Ang mga grupong ito ay bubuuin ng mga indibidwal na kumakatawan sa mga MCP, provider, mga organisasyong nakabatay sa komunidad ng sektor ng kalusugan, mga ahensya ng lungsod at county, mga pampublikong ospital, Medi-Cal Tribal at Designees ng Indian Health Programs, at iba pa.​​ 

Noong Agosto 22, inilunsad ng DHCS ang isang form para sa pagpaparehistro ng mga kalahok para sa inisyatibo ng Providing Access and Transforming Health (PATH) Collaborative Planning and Implementation. Ang mga kwalipikadong entidad ay maaaring magparehistro ngayon upang lumahok sa isang collaborative planning group sa kanilang rehiyon. Mangyaring mag-email sa collaborative@ca-path.com para sa anumang mga katanungan tungkol sa proseso ng pagpaparehistro ng kalahok.​​ 

Ospital at Pasilidad ng Skilled Nursing COVID-19 Worker Retention Payments​​ 

Nag-post ang DHCS ng paunang hanay ng mga Madalas Itanong (FAQ) ng SNF at Glossary of Terms sa webpage ng Hospital and Skilled Nursing Facility COVID-19 Worker Retention Payments. Ang mga FAQ ay regular na ia-update, at ang impormasyon tungkol sa proseso ng pagsusumite ng aplikasyon ay ilalabas sa mga darating na linggo. Para sa mga pinakabagong update at impormasyon tungkol sa programa, mangyaring sumangguni sa webpage na ito o magsumite ng mga tanong sa wrp@dhcs.ca.gov.​​ 

Update sa Pagpapatupad ng Medi-Cal Rx​​ 

Noong Agosto 16, naglathala ang DHCS ng isang bulletin na nag-aanunsyo ng susunod na hakbang ng pagsisikap na Medi-Cal Rx Claim Edit at Prior Authorization (PA) Reinstatement. Simula Setyembre 16, ibabalik ang mga kinakailangan sa PA para sa 11 klase ng gamot para sa mga bagong simula (unang beses) na gamot para sa mga benepisyaryo na 22 taong gulang pataas. Bukod pa rito, tinukoy ng DHCS na ang mga reseta para sa mga bagong gamot sa loob ng 11 klase ng gamot para sa mga benepisyaryo na 21 taong gulang pababa ay hindi isasama sa pagbabalik sa PA. Kinikilala ng DHCS na ang mga tagapagbigay ng espesyal na serbisyong pediatric ay lubos na naapektuhan ng paglipat sa Medi-Cal Rx, at ang pagbubukod sa populasyon na ito mula sa alon na ito ay pumipigil sa karagdagang obligasyong administratibo ng mga tagapagbigay sa ngayon.​​ 

Bukod pa rito, ang mga buwanang pag-update sa Listahan ng mga Gamot na Kontrata ay magkakabisa sa Setyembre 1, na magbibigay-daan sa Medi-Cal Rx na masuri ang epekto ng mga naunang epekto at matukoy ang mga pagkakataon upang mapabuti ang kamalayan ng tagapagbigay ng serbisyo sa pamamagitan ng komunikasyon at koordinasyon. Isang 15-araw na bulletin ang ipapadala sa Setyembre 1, at hinihikayat ang mga stakeholder na patuloy na magsumite ng mga komento at feedback sa pagpapanumbalik ng PA sa Reinstatement@dhcs.ca.gov.​​ 

Nai-publish na Impormasyon sa COVID-19​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

CYBHI Buwanang Pampublikong Webinar​​ 

Sa Agosto 29, alas-3 ng hapon, virtual na magho-host ang DHCS ng isang pampublikong webinar tungkol sa progreso ng DHCS sa pagpapatupad ng iba't ibang work stream para sa Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI). Kabilang sa mga pangunahing dadalo ang, ngunit hindi limitado sa, mga kabataan, magulang, miyembro ng pamilya, mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan, mga MCP ng Medi-Cal, mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county, at mga planong pangkalusugang pangkomersyo, pati na rin ang edukasyon at iba pang mga kasosyo sa iba't ibang sektor. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro .​​ 

Pagpupulong ng Hearing Aid Coverage for Children Program (HACCP).​​ 

Sa Agosto 31, alas-3 ng hapon, magho-host DHCS ng isang virtual ad hoc na pagpupulong ng mga stakeholder ng HACCP upang magbahagi ng mga update at impormasyon tungkol Program tungkol sa mga bago at paparating na pagsisikap sa trabaho. Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa webpage ng Hearing Aid Coverage for Children Program.​​ 

CalAIM Webinar: ECM Long-Term Care Populations of Focus​​ 

Sa Setyembre 8, 1:30 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang webinar tungkol sa mga Populasyon na Nakatuon sa Pangmatagalang Pangangalaga ng CalAIM ECM. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro. Ang mga kalahok ay inaanyayahang magsumite ng mga katanungan bago ang Setyembre 5 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Magkakaroon din ng pagkakataon ang mga dadalo na magtanong sa panahon ng sesyon.​​