DHCS Stakeholder News – September 15, 2023
Nangungunang Balita
Pagbabago ng aming Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali
Noong Setyembre 14, nagpasa ang Lehislatura ng Estado ng California ng dalawang mahahalagang panukalang batas (Senate Bill (SB) 326 at Assembly Bill (AB) 531) upang baguhin ang sistema ng kalusugang pangkaisipan ng estado at mas mahusay na matugunan ang mga pangangailangan ngayon. Ang mga panukalang batas ay naglalaan ng bilyun-bilyong dolyar sa mga bagong paggamot sa kalusugang pangkaisipan at mga residential bed at mga supportive housing unit, lumilikha ng bagong pananagutan at transparency, at nagbibigay ng kinakailangang pondo para sa mga pangunahing manggagawa sa buong estado. Pakitingnan ang pahayag ng Gobernador para sa karagdagang impormasyon.
Ang pagsisikap na ito ay magpapatayo ng 10,000 bagong treatment bed at housing unit, na tutulong sa paglilingkod sa mahigit 100,000 katao bawat taon, na may $6.38 bilyong popondohan ng isang bond sa balota noong Marso 2024 upang magbigay ng mga kinakailangang mapagkukunan upang pangalagaan at bigyan ng tirahan ang mga indibidwal na may pinakamalalang pangangailangan sa kalusugang pangkaisipan at mga sakit sa paggamit ng droga. Ia-update din nito ang Mental Health Services Act na ipinasa ng mga botante 20 taon na ang nakalilipas upang ituon ang mga pondo kung saan pinakakailangan ang mga ito ngayon.
Kapag napirmahan na ng Gobernador, ang pagbabagong ito ng sistema ng kalusugang pangkaisipan ng estado at ang kasamang bono ay mapupunta sa mga botante ng California para sa pag-apruba. Ang SB 326 at AB 531 ay magkasamang lilitaw sa balota ng Marso 2024 bilang Proposisyon 1.
Karagdagang Federal Waiver Flexibility
Noong Setyembre 14, nakatanggap ang DHCS ng pag-apruba mula sa pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) para sa isang karagdagang pederal na awtoridad sa pagpapaubaya upang makatulong na gawing mas maayos ang proseso ng pag-renew ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal para sa mga administrador ng programa ng county at mga miyembro ng Medi-Cal. Pansamantalang sinuspinde ng awtoridad sa waiver ang kinakailangan para sa mga aplikante at miyembro ng Medi-Cal na makipagtulungan sa pagtatatag ng pagkakakilanlan ng magulang/mga magulang ng isang bata at sa pagkuha ng suportang medikal. Papasimplehin nito ang pagproseso para sa mga miyembro ng Medi-Cal, lalo na ang mga magulang ng mga menor de edad na bata, pagaanin ang mga pasanin na kaugnay ng mga karagdagang papeles at dokumentasyon, at mababawasan ang mga proseso ng pag-alis sa mga pagpapatala sa panahon ng patuloy na pag-alis ng saklaw.
Ang waiver na ito ay magkakabisa sa Agosto 1 at magpapatuloy sa buong panahon ng pag-unwind. Maglalabas ang DHCS ng Liham ng Impormasyon para sa Dibisyon ng Karapat-dapat sa Medi-Cal upang mabigyan ang mga county ng gabay sa pagpapatupad ng kakayahang umangkop na ito.
Mga Update sa Programa
Available ang Pagpopondo ng Mga Bata at Kabataan Behavioral Health Initiative (CYBHI).
Ang DHCS, bilang bahagi ng CYBHI at sa pakikipagtulungan ng Mental Health Services Oversight and Accountability Commission (MHSOAC), ay naglabas ng isang Kahilingan para sa Aplikasyon (RFA) na humihingi ng mga panukala para sa ikalimang yugto ng pagpopondo ng tulong pinansyal na nagkakahalaga ng $80 milyon upang mapalawak ang mga kasanayang nakabatay sa ebidensya at mga kasanayang nakasaad sa ebidensya ng komunidad (EBP/CDEP) sa buong estado. Para sa ikalimang yugto ng pagpopondo ng tulong pinansyal para sa EBP/CDEP, humihingi ang DHCS ng mga panukala mula sa mga indibidwal, organisasyon, at ahensya upang mapalawak ang mga programa ng maagang interbensyon. Ang mga interesadong partido ay hinihikayat na mag-aplay sa pamamagitan ng pagsumite ng mga aplikasyon nang elektroniko sa MHSOAC sa procurements@mhsoac.ca.gov bago mag-Nobyembre 3, 3 PM.
MHSOAC will hold a Bidders Conference webinar on September 20, from 1 to 2:30 p.m., to review the RFA and provide applicants the opportunity to ask questions about the procurement process and to receive clarification on any component of the RFA. Additionally, DHCS developed the CYBHI EBP/CDEP Grant Strategy to highlight the overall strategy to scale EBPs and CDEPs across multiple funding rounds. More information is available on the CYBHI webpage.
Medi-Cal Rx
Sa Setyembre 22, ibabalik ang limitasyon sa gastos sa gamot at mga kinakailangan sa paunang awtorisasyon (PA) para sa enteral nutrition at mga partikular na karaniwang klase ng therapeutic. Ibinabalik ng Reinstatement Phase 4, Lift 2 ang mga pag-edit sa cost ceiling claim para sa mga miyembrong 22 taong gulang pataas (Reject Code 78: Cost Exceeds Maximum) para sa lahat ng Standard Therapeutic Classes, na may ilang mahahalagang eksepsiyon.
Ibabalik din ang mga kinakailangan ng PA para sa mga bagong therapy sa pagsisimula, kabilang ang mga produkto ng nutrisyon sa enteral. Ang pagpapanumbalik ng reseta ay magbibigay-daan sa mga pagsusumite ng PA bago ang pagtigil ng patakaran sa transisyon para sa pag-renew/pagpuno muli ng mga reseta, kabilang ang mga produktong enteral nutrition. Ibabahagi ang karagdagang impormasyon sa mga stakeholder sa isang serye ng mga pagpupulong na magsisimula sa Setyembre 18.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay kumukuha! Ang DHCS ay may agarang pagbubukas para sa Chief ng Population Health Management Division sa loob ng Quality and Population Health Management (ang huling petsa ng paghaharap ay Setyembre 25). Ang ehekutibong tungkuling ito ay nangunguna sa estratehiya, patakaran, pangangasiwa, pagsubaybay, at pagsusuri ng pamamahala sa kalusugan ng populasyon.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa aming mga pangkat ng piskal, human resources, legal, pag-audit, patakaran sa kalusugan, at teknolohiya ng impormasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives express the tremendous work DHCS is leading to transform our health care system and strengthen our organizational excellence.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace Informational Webinar
On September 29, DHCS will host the quarterly PATH TA Marketplace informational webinar for approved TA recipients. Entities eligible to receive services through the TA Marketplace are encouraged to submit the TA Recipient Eligibility Application by September 22 to receive an invitation to the webinar. Only entities that have completed the TA Recipient Eligibility Application and have received approval to become a TA recipient will receive the webinar link. Visit the TA Marketplace webpage and click the “Apply to shop TA” button to apply. For questions, please email ta-marketplace@ca-path.com.
Mga Pagpipilian sa Saklaw ng Medicare sa California: Webinar
On October 11 at 1 p.m., DHCS and the California Department of Aging will jointly host a webinar entitled, “Navigating Medicare Coverage Choices in California, Including Medicare Advantage Supplemental Benefits” (advance registration required). Presenters will include Stephanie Fajuri from the Center for Health Care Rights, an expert in Medicare choices for consumers, and Nils Franco from ATI Advisory, a lead analyst for the review of Medicare Advantage Plan supplemental benefits in California.
Magbabahagi ang webinar ng kapaki-pakinabang na impormasyon para sa mga mamimili, pamilya, tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, at komunidad ng pampublikong patakaran. Isasama nito ang isang presentasyon at sesyon ng tanong at sagot sa mga pagpipilian sa saklaw ng Medicare para sa mga consumer sa panahon ng Medicare Open Enrollment mula Oktubre 15 hanggang Disyembre 7, pati na rin ang mga highlight mula sa isang bagong inilabas na chartbook ng DHCS sa mga karagdagang benepisyo sa Medicare Advantage Plans sa California para sa taong kontrata 2023.
Nag-aalok ang mga plano ng Medicare Advantage ng iba't ibang karagdagang benepisyo. Sinusuri ng bagong chartbook ang mga karagdagang benepisyong ito sa California upang magbigay ng pananaw sa mga pagkakataong maaari nilang ialok upang suportahan ang lumalaking populasyon ng Medicare sa estado. Ang mga pagkakaiba-iba sa mga alok na karagdagang benepisyo ay nagpapakita kung paano maaaring idisenyo nang iba ang mga plano ng Medicare Advantage upang maimpluwensyahan ang pag-access sa mga pangunahing suporta para sa mga benepisyaryo ng Medicare sa California.
Ang pagbuo ng chartbook ay pinondohan ng The SCAN Foundation upang suportahan ang Office of Medicare Innovation and Integration (OMII) ng DHCS. Ang chartbook ay bahagi ng isang serye ng mga chartbook na makukuha sa webpage ng DHCS OMII. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa OMII@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Nahanap ng Bagong Survey ang Gap ng Kaalaman sa Pagitan ng Kabataan ng California at Mga Magulang sa Mga Panganib ng Illicit Fentanyl
Naglabas ang DHCS ng isang pahayag sa balita na nag-aanunsyo ng pakikipagsosyo sa Song for Charlie, ang pambansang kawanggawa na pinapatakbo ng pamilya na nakatuon sa pagpapataas ng edukasyon at kamalayan tungkol sa fentanyl. Ang The New Drug Talk: Connect to Protect ay isang kauna-unahang web platform na pang-edukasyon na idinisenyo upang bigyan ng kakayahan ang mga pamilya sa California na turuan ang kanilang sarili tungkol sa malawakang pagkakaroon ng mga parmasyutiko na tabletas na may fentanyl ("fentapills"), ang mga panganib ng paggamot sa sarili at pag-eeksperimento, at kung paano magkaroon ng makabuluhan at makabuluhang mga pag-uusap tungkol sa mabilis na nagbabagong larangan ng droga.
Na-update Panatilihin ang Iyong Mga Materyal ng Kampanya sa Saklaw
May bago at handa nang gamiting nilalaman na idinagdag sa webpage ng Keep Your Community Covered resources hub upang matulungan ang mga In-Home Supportive Services at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, mga paaralan at pamilya, at mga employer. Ang mga toolkit para sa pagmemensahe at mga materyales na nakalimbag ang siyang pinakasikat, na may halos 4,000 pinagsamang pag-download simula nang ilunsad ang mga ito noong Mayo 2023. Bisitahin ang resource hub at ibahagi ito sa mga promotora, Enrollment Navigator, DHCS Coverage Ambassador, at iba pa na nagsasagawa ng outreach sa mga miyembro ng Medi-Cal.