DHCS Stakeholder News – September 16, 2022
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagbibigay ng update na ito ng mga makabuluhang pag-unlad patungkol sa mga programa ng DHCS.
Nangungunang Balita
Ibinaba ang Website ng DHCS Para sa Regular na Naka-iskedyul na Pagpapanatili
Sa Sabado, Setyembre 17, simula 6 ng umaga, magsasagawa ang DHCS ng naka-iskedyul na pagpapanatili ng server. Maaaring magpatuloy ang trabaho hanggang hatinggabi. Sa panahong ito, ang website ng DHCS (www.dhcs.ca.gov) ay hindi magagamit. Humihingi kami ng paumanhin para sa anumang abala habang ginagawa namin ang pagpapanatiling ito, at pinahahalagahan namin ang iyong pasensya.
Pinili ang Nagtitinda ng Serbisyo sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM).
Inihayag kamakailan ng DHCS ang pagpili nito sa Gainwell Technologies LLC bilang vendor ng Serbisyo ng PHM bilang bahagi ng inisyatiba ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). Ang bagong Serbisyo ng PHM ay magiging pagbabago para sa programang Medi-Cal. Ang Gainwell ay may pinagsamang pakikipagsosyo sa Healthwise, HealthTrio, Gainwell Care Management, Arcadia, at InterSystems. Ang Serbisyong ito ay magbibigay sa DHCS, mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga, mga provider, at mga county ng pinagsama-samang, komprehensibo, at tumpak na data na makakatulong sa pagpapaalam sa mga pagpapabuti ng programa at upang mas maunawaan ang mga uso sa kalusugan ng populasyon, sa huli ay magreresulta sa mga miyembro ng Medi-Cal na magkaroon ng access sa isang mas komprehensibo, patas na programa na humahantong sa mas mahaba, mas malusog na buhay.
ACEs Aware Awards $19.5 Million sa Grant Funds
Noong Setyembre 16, iginawad ng DHCS ang $19.5 milyon sa ACEs Aware grant funding sa 25 team, mula sa 15 county sa buong California, sa pakikipagtulungan ng Office of the California Surgeon General, UCLA-UCSF ACEs Aware Family Resilience Network, at Population Health Innovation Lab, isang programa ng Public Health Institute. Ang layunin ng ikatlong round ng pagpopondo na ito, ay pataasin ang manggagawa at mga serbisyong kailangan para sa mga klinika ng pangunahing pangangalaga upang mapalawak at mapanatili ang screening at pagtugon sa mga ACE at nakakalason na stress sa mga lokal na komunidad.
Ang pagpopondo ay iginagawad sa mga pangkat na pinamumunuan ng mga klinika at kabilang ang mga organisasyong nakabatay sa komunidad at mga plano sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal na nagsisilbi sa malawak na hanay ng magkakaibang populasyon ng pasyente. Tutukuyin ng mga koponan ang mga puwang sa kanilang mga komunidad sa pangangalaga at mga serbisyo at, sa pamamagitan ng isang statewide learning collaborative bumuo ng napapanatiling kapasidad upang punan ang mga kakulangan na ito. Para sa kumpletong listahan ng mga grantees, bisitahin ang website ng ACEs Aware sa https://www.acesaware.org/grants/.
Proyekto ng Health Enrollment Navigators
Noong Setyembre 9, sinimulan ng DHCS ang pagpapaalam sa mga aprubadong aplikante ng Health Enrollment Navigators Project tungkol sa kanilang mga indibidwal na halaga ng iginawad, at hiniling na kumpirmahin ng mga pansamantalang tatanggap ng iginawad ang kanilang pagtanggap o pagtanggi sa iginawad bago ang Setyembre 13. Ipagkakaloob ang mga kasunduan sa alokasyon sa mga aprubadong aplikante sa sandaling maabisuhan ng pagtanggap ng award, bilang paghahanda sa petsa ng pagsisimula ng proyekto sa Oktubre 1.
Ang mga pansamantalang tatanggap ng parangal mula sa county (kabuuang $35.9 milyon ang inilaan) ay kinabibilangan ng Alameda, Butte, Colusa, Fresno, Kern, Kings, Los Angeles, Lake, Madera, Merced, Napa, Nevada, Orange, Placer, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Luis Obispo, San Mateo, Stanislaus, Trinity, Tuolumne, at Ventura. Ang mga pansamantalang organisasyong nakabatay sa komunidad (CBO) na may kabuuang halagang $24.1 milyon ay kinabibilangan ng Amla Health, Bonita Family Resource Center, Catholic Charities of California, California Coverage and Health Initiatives, Community Service Solutions, Harwood/Family Resource Center Network, Innercare, Kaweah Delta Health Care, Marin Community Clinic, Sacramento Covered, at San Francisco Community Clinic Consortium.
Ang Senate Bill 154 (Kabanata 43, Mga Batas ng 2022) ay naglaan ng $ 60 milyon upang ipagpatuloy ang mga pagsisikap ng Assembly Bill 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019) upang magpatala at mapanatili ang mga target na populasyon na mahirap maabot at magbigay ng sumusunod na suporta sa mga naka-target na populasyon: outreach, tulong sa aplikasyon, pagpapatala, tulong sa pag-access at paggamit ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, tulong sa pag-troubleshoot, pagpapanatili, at at tulong sa mga redeterminasyon. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang webpage ng Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project.
Mga Update sa Programa
Buwanang Premium Reduction to Zero
Noong Setyembre 8, inaprubahan ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang dalawa sa mga Susog sa Plano ng Estado (SPA) ng California upang bawasan ang buwanang mga premium sa zero, na may petsang retroaktibong epektibo sa Hulyo 1, 2022. Ang SPA 22-0042 ay naaangkop sa Optional Targeted Low-Income Child group, na sumasaklaw sa mga kwalipikadong batang may kita ng pamilya na higit sa 160 porsyento ng pederal na antas ng kahirapan (FPL). Ang SPA 22-0034 ay naaangkop sa Working Disabled Program, na sumasaklaw sa mga kwalipikadong indibidwal na may kapansanan na nagtatrabaho na may kita ng pamilya na hanggang 250 porsyento ng FPL. Ang mga SPA ay ipo-post sa webpage ng 2022 Approved SPA.
Mga Bakuna sa COVID-19 ng Programa ng Seguro sa Kalusugan ng mga Bata (CHIP)
Noong Setyembre 1, inaprubahan ng CMS ang CHIP SPA 22-0033 ng California. Ang SPA na ito ay may bisa sa Marso 11, 2021, at tumatagal hanggang sa huling araw ng unang quarter ng kalendaryo na nagsisimula isang taon pagkatapos ng huling araw ng panahon ng emergency sa pampublikong kalusugan dahil sa COVID-19, gaya ng inilarawan sa Social Security Act (SSA). Inamyendahan ng American Rescue Plan Act of 2021 (ARP) ang mga seksyon ng SSA upang ipag-utos ang saklaw ng pagsusuri, paggamot, at mga bakuna para sa COVID-19 at ang kanilang pangangasiwa nang walang cost-sharing o mga limitasyon sa halaga, tagal, o saklaw. Inaatasan din ng SSA ang mga estado na sakupin, nang walang paghahati sa gastos, ang paggamot sa mga kondisyon na maaaring seryosong magpakomplikado sa paggamot para sa COVID-19 sa panahon kung kailan ang isang benepisyaryo ay nasuri na may o ipinapalagay na may COVID-19. Sa pamamagitan ng SPA na ito, nagbigay ang California ng mga kinakailangang katiyakan at nagpakita ng pagsunod sa ARP sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga copayment sa mga subscriber ng CHIP para sa mga bakuna sa COVID-19. Ang SPA ay ipo-post sa webpage ng Approved CHIP SPA.
Mga Equity Grant para sa COVID-19 Therapeutic na "Pagsubok para Gamutin"
Itinatag ng California Department of Public Health (CDPH) ang COVID-19 Therapeutics Equity Grant Program upang tulungan ang mga tagapagbigay ng serbisyong pangkaligtasan, kabilang ang mga tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal, na mabilis na maiugnay ang mga pasyenteng nagpositibo sa COVID-19 sa therapeutic treatment upang mabawasan ang kaugnay na morbidity at mortality. Naglaan ang CDPH ng hanggang $59 milyon para sa programang ito ng tulong pinansyal na “Test to Treat,” na sa susunod na 10 buwan ay susuporta sa mga tagapagbigay ng serbisyo sa pagpapatakbo ng pag-access sa mga klinikal na naaangkop na therapeutics para sa COVID-19 sa napapanahong paraan, na nakatuon sa tatlong pangunahing pinabilis na elemento ng pagtatasa at paggamot ng COVID-19: pagsusuri, pagrereseta, at mga therapeutics. Ang mga grant ay mula $50,000 hanggang $1 milyon, at ang huling araw ng pag-aaplay ay Setyembre 30. Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa website ng Physicians for a Healthy California.
Mga Nanalo ng CalHOPE Courage Award
Noong Setyembre 12, kinilala ng DHCS ang mga nagwagi ng CalHOPE Courage Award noong Setyembre sa Suicide Prevention Awareness Night ng San Francisco Giants. Ang buwanang parangal ay nagbibigay-pugay sa mga estudyanteng-atleta sa mga kolehiyo at unibersidad sa California para sa pagdaig sa stress, pagkabalisa, at trauma sa pag-iisip na nauugnay sa mga personal na paghihirap at kahirapan.
Ang mga nanalo ay sina Cameron Brink, isang junior forward para sa koponan ng basketball ng kababaihan ng Stanford University, at si Garrett Jenson, isang redshirt sophomore pitcher para sa koponan ng baseball ng San Francisco State University. Kinilala ang mga estudyanteng-atleta sa larangan sa isang seremonya bago ang laro. Noong Setyembre 13, kinilala ng Konseho ng Gobernador sa Pisikal na Kalusugan at Kagalingang Pangkaisipan ang mga ginawaran ng parangal sa kanilang pagpupulong sa Sacramento.
Pagpapanumbalik ng Ilang Paunang Awtorisasyon (PA) na Kinakailangan
Sa Setyembre 16, ibabalik ang mga kinakailangan sa PA para sa 11 klase ng gamot para sa mga bagong gamot para sa mga benepisyaryo na may edad 22 pataas. Isang abiso ang ipinadala sa mga pangunahing stakeholder noong Agosto 16 na nagpapaalala sa kanila ng nalalapit na pagbabago.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Mga Seminar sa Pagsasanay ng Dental Provider
Ang DHCS ay nagho-host ng Basic at Electronic Data Interchange (EDI) at Advanced na mga seminar upang turuan ang mga bago at umiiral na mga provider sa mga pamantayang kinakailangan sa pagsingil at paggamit ng EDI upang magsumite ng mga elektronikong claim. Ang mga seminar ay gaganapin sa Clovis sa Setyembre 21-22, at isang virtual webinar ay gaganapin sa Setyembre 27. Upang magparehistro, at para sa isang kumpletong listahan ng mga paparating na pagsasanay sa tagapagbigay ng ngipin, bisitahin ang webpage ng pagsasanay sa tagapagbigay ng Medi-Cal Dental.
CalAIM MLTSS at Duals Integration September Workgroup Meeting
Sa ika-22 ng Setyembre, alas-10 ng umaga, virtual na gaganapin sa DHCS ang pulong ng CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup. Ang layunin ng workgroup na ito ay magsilbing sentro ng pakikipagtulungan ng mga stakeholder para sa CalAIM MLTSS at pinagsamang pangangalaga para sa mga dual eligible beneficiaries, at bigyan ang mga stakeholder ng pagkakataong magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, operasyon, at estratehiya para sa mga paparating na pagbabago para sa Medicare at Medi-Cal. Maagang pagpaparehistro ng CalAIM MLTSS para sa pampublikong pagpupulong na ito. Ang mga materyales sa background, transcript, at mga video recording ng mga nakaraang pulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup.
Mga Oras ng Opisina ng CalAIM: Pahusayin ang Pangangasiwa sa Pangangalaga (ECM) Pangmatagalang Populasyon ng Pag-aalaga ng Pokus
Sa Setyembre 22, mula 2:00 PM hanggang 3:00 PM, virtual na magho-host ang DHCS ng isang talakayan tungkol sa "Oras ng Opisina" tungkol sa mga Populasyon na Pinagtutuunan ng Pananaliksik sa Pangmatagalang Pangangalaga ng CalAIM ECM. Ito ay kasunod ng webinar noong Setyembre 8 tungkol sa ECM Long-Term Care Populations of Focus, at bahagi ito ng serye ng mga kaganapang "Oras ng Opisina" na nakatuon sa pagsagot sa mga tanong tungkol sa implementasyon mula sa larangan. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa talakayang ito. Ang mga kalahok ay inaanyayahang magsumite ng mga katanungan bago ang Setyembre 19 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
CDPH COVID-19 at Monkeypox (MPX) Therapeutics Provider Webinars
Simula sa Setyembre 23 sa 9 a.m., ang CDPH ay magho-host ng isang lingguhang 90-minutong serye ng webinar ng provider na sumasaklaw sa mga bakuna at therapeutics para sa COVID-19 at MPX. Mangyaring magparehistro nang maaga para sa mga sesyon na ito.
Buwanang Webinar ng Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI)
Sa Setyembre 26, magho-host ang DHCS ng isang webinar upang ipaalam sa mga stakeholder ang progreso nito sa pagpapatupad ng iba't ibang work stream para sa CYBHI. Kabilang sa mga pangunahing dadalo ang mga kabataan, mga magulang, mga miyembro ng pamilya, mga tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan, mga plano ng Medi-Cal Managed Care , mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county, Health Plan para sa Komersyo, edukasyon at iba pang mga kasosyo sa iba't ibang sektor, at lahat ng interesadong taga-California. Mangyaring magparehistro nang maaga.
Webinar ng Dementia Care Aware
Sa Setyembre 27, mula 12 p.m. hanggang 1 p.m., ang DHCS at UCSF ay mag-host ng pangalawang virtual na webinar ng Dementia Care Aware, "Ang Epekto ng Maagang Pagtuklas sa Pangunahing Pangangalaga". Mangyaring magparehistro nang maaga.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Ang DHCS ay magdaraos ng dalawang presentasyon ng miyembro ng Facebook Live ngayong buwan. Ang pagtatanghal sa Ingles ay naka-iskedyul para sa Setyembre 28 sa 1 p.m., at ang pagtatanghal sa Espanyol ay naka-iskedyul para sa Setyembre 30 sa 1 p.m.
Mga Oras ng Opisina ng CalAIM: ECM at Sumusuporta sa Pagpapatupad ng Komunidad sa mga Rural na Counties
Sa Setyembre 29, mula 2 p.m. hanggang 3 p.m., virtual na magho-host ang DHCS ng isang talakayan tungkol sa "Oras ng Opisina" tungkol sa ECM at Implementasyon ng mga Suporta sa Komunidad sa mga Rural na County. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro. Inaanyayahan ang mga kalahok na magsumite ng mga katanungan bago ang Setyembre 26 sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Magkakaroon din ng pagkakataon ang mga dadalo na magtanong sa panahon ng sesyon.
Doula Stakeholder Meeting
Sa Setyembre 30, magho-host ang DHCS ng isang virtual na pulong ng workgroup ng mga pampublikong stakeholder tungkol sa pagdaragdag ng mga serbisyo ng doula bilang isang sakop na benepisyo ng Medi-Cal, epektibo Enero 1, 2023. Isinasangkot ng DHCS ang mga miyembro ng workgroup sa mga detalye ng pagbuo ng patakaran na makikita sa manwal ng tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal at iba pang mga dokumento ng gabay sa patakaran. Maaaring makinig ang lahat ng interesadong stakeholder sa talakayan ng workgroup tungkol sa feedback ng mga stakeholder at magbigay ng input sa pamamagitan ng email sa DoulaBenefit@dhcs.ca.gov. Magbabahagi rin ang DHCS ng update tungkol sa katayuan ng pormal na pagsusumite ng SPA sa CMS sa Oktubre. Ang link para sumali sa webinar ay makikita sa webpage ng doula.