DHCS Stakeholder News Update – May 6, 2022
Minamahal naming mga Stakeholder,
Ibinibigay ng Department of Health Care Services (DHCS) ang update na ito ng mga makabuluhang development patungkol sa mga programa ng DHCS, pati na rin ang gabay na nauugnay sa COVID-19 public health emergency.
Pagbabago ng Executive Staff ng DHCS
Sa Mayo 31, si Kelly Pfeifer, Deputy Director para sa Behavioral Health, ay magreretiro mula sa serbisyo ng estado upang ituloy ang iba pang mga pagsisikap. Sa loob ng halos tatlong taon, pinamunuan ni Kelly ang pagbuo at pagpapatupad ng mga programa at inisyatiba sa pagbabago, makasaysayang kalusugan ng isip at mga serbisyo sa sakit sa paggamit ng sangkap, kabilang ang inisyatiba ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), at Behavioral Health Modernization project.
Si Tyler Sadwith, Assistant Deputy Director para sa Behavioral Health, ay magsisilbing Acting Deputy Director sa pag-alis ni Kelly.
Update ng BHCIP at Community Care Expansion Program
Ang 2021-22 California State Budget ay naglaan ng minsanang pamumuhunan sa pagpopondo sa imprastraktura kasama ang mga makabuluhang bagong mapagkukunan ng estado at pederal upang matugunan ang kawalan ng tirahan, suportahan ang reporma sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, at palakasin ang social safety net. Sama-samang tutugunan ng mga pangakong ito ang mga makasaysayang kakulangan sa patuloy na pag-unlad ng kalusugang pangkaisipan upang matugunan ang lumalaking pangangailangan para sa mga serbisyo at suporta. Titiyakin ng mga mapagkukunan sa imprastraktura, sa pangunguna ng DHCS at ng California Department of Social Services, na maibibigay ang pangangalaga sa mga setting na hindi gaanong mahigpit sa pamamagitan ng paglikha ng malawak na hanay ng mga opsyon, kabilang ang mga alternatibo sa outpatient, agarang pangangalaga, peer respite, mga wellness center, mga modelo ng social rehabilitation, at mga lisensyadong pasilidad ng pangangalaga sa komunidad. Ang iba't ibang mga placement ng pangangalaga ay maaaring magbigay ng mahalagang hakbang mula sa masinsinang mga setting ng serbisyo sa kalusugang pangkaisipan at paglipat sa mga pinakamahihirap na taga-California patungo sa pamumuhay sa komunidad, pati na rin magbigay ng mga opsyon sa pabahay para sa mga nakatatanda at mga taong may kapansanan. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Program ito, pakibisita ang webpage ng BHCIP.
Medi-Cal Rx 180-Day Transition Policy
When Medi-Cal Rx launched, a 180-day transition policy was implemented to reduce the impact of the transition on Medi-Cal beneficiaries by extending their previously approved prescriptions, with or without previously approved prior authorizations (PA), through July 1, 2022. Medi-Cal Rx will continue to use historical PA and claims data for the transition policy beyond July 1, 2022. DHCS and Magellan Medicaid Administration are evaluating the appropriate time to terminate this transition policy. Detailed information will be provided in the coming weeks. Stakeholders will be given 90 days’ notice prior to the end of the 180-day transition policy.
Kontrata ng Vendor sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM).
On May 9, DHCS will release an Invitation for Proposal (IFP) for a PHM Service vendor, as part of the CalAIM initiative. DHCS intends to award the resulting contract by July 2022. This procurement solicits applications for the development, operation, and eventual turnover to DHCS of the PHM Service.
Ang Serbisyo ng PHM ay naglalayong baguhin ang buong-tao na paghahatid ng pangangalaga sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal, habang pinamamahalaan ang panganib at tinutugunan ang mga puwang sa pangangalaga at mga social driver ng kalusugan. Susuportahan ng Serbisyo ng PHM ang pananaw na nakasentro sa benepisyaryo para sa mga kasosyo sa negosyo (mga departamento at ahensya ng estado, mga kasosyo sa lokal na county, atbp.); mga kasosyo sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan (mga ospital, mga pasilidad ng skilled nursing, atbp.); at mga organisasyon ng pinamamahalaang pangangalaga (county Drug Medi-Cal, Medicare Advantage, atbp.) na may access sa klinikal at programmatic na data na maaaring magamit upang makatulong na mapabuti ang kalidad ng pangangalaga.
Inaasahan ng DHCS na ang pagpapatupad ng Serbisyo ng PHM ay makakatulong sa pangkalahatang layunin ng CalAIM na mapabuti ang kalidad ng buhay at mga resulta sa kalusugan ng mga benepisyaryo, na naaayon sa mga inisyatibo ng Medi-Cal na nakabalangkas sa Assembly Bill 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021). Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa Serbisyo ng PHM sa draft ng Program at Roadmap ng Serbisyo ng PHM. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa CalAIM@dhcs.ca.gov.