Nangungunang Balita​​ 

Tugon ng DHCS sa Southern California Wildfires​​ 

Noong Enero 7 at 8, maraming sunog ang sumiklab sa lugar ng Los Angeles County. Ang DHCS ay aktibong nakikibahagi sa pagtugon sa mga epekto ng mga sunog. Ang DHCS ay nakikipagtulungan sa mga lokal at pederal na kasosyo upang suportahan ang mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, matiyak ang pagpapatuloy ng pangangalaga, at unahin ang kaligtasan ng mga apektadong residente. Partikular na nakikipagtulungan ang DHCS sa mga pasilidad upang pamahalaan ang mga paglikas at mapanatili ang pangangalaga para sa mga residente at sinusuportahan ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan habang hinaharap nila ang mga pagsasara ng kalsada at iba pang mga pagkagambala.​​ 

Ang webpage ng Mga Tanong at Sagot para sa Tulong Pang-emerhensya at Sakuna ng DHCS ay nagbibigay ng gabay at impormasyon sa pakikipag-ugnayan para sa mga miyembro at tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal sa panahon ng mga emerhensya. Kabilang dito ang impormasyong may kaugnayan sa pag-access sa pangangalagang medikal, pagbibigay ng mga reseta, pagsiguro ng transportasyon, at pagkuha ng suporta para sa mga indibidwal na may mga partikular na pangangailangan, kabilang ang mga taong nasa mga pasilidad ng assisted living at mga indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyo ng Home and Community-Based Alternatives.​​ 

Ang Tanggapan ng mga Serbisyong Pang-emerhensya ng Gobernador ng California at ang Kagawaran ng Rehabilitasyon ay bumuo ng isang Gabay/Toolkit sa Paghahanda para sa Emerhensya para sa mga Indibidwal na may mga Kapansanan na makukuha sa maraming wika na kinabibilangan ng impormasyon at mga tip sa paghahanda para sa emerhensya para sa mga indibidwal na may mga partikular na kapansanan. Sundan ang Cal Fire at ang iyong mga lokal na opisyal sa emerhensiya para sa mga real-time na update tungkol sa mga sunog sa kagubatan, at mag-sign up para sa mga lokal na alerto sa calalerts.org. Pakitingnan ang mga karagdagang mapagkukunan sa ibaba para sa karagdagang impormasyon:​​ 

• CA.gov/LAfires – Nagbibigay ng mga mapagkukunan para sa mga taga-California na naapektuhan ng mga sunog sa Los Angeles.​​ 
• Listos California – Nag-aalok ng pahina ng pag-sign-up para sa mga Emergency Alert upang makatulong na ikonekta ang mga taga-California sa kanilang mga lokal na sistema ng alerto batay sa ibinigay na zip code o lokasyon.​​ 
• Ready.Gov – Nagbibigay ng gabay para sa mga indibidwal at pamilya upang maghanda, tumugon, at makabangon mula sa mga pangyayari ng sunog sa kagubatan. Kasama sa sanggunian ang mga tip para sa pananatiling ligtas sa panahon ng mga sunog sa kagubatan at pag-uwi kapag idineklarang ligtas na ang isang lugar.​​ 
• Pangasiwaan ng Mga Serbisyo sa Pang-aabuso ng Substansiya at Kalusugang Pangkaisipan Mga Mapagkukunan sa Sunog sa Kagubatan – Sinusuportahan ang mga nakaligtas, miyembro ng pamilya, tagatugon, at mga manggagawa sa pagbangon na naapektuhan ng mga sunog sa kagubatan at iba pang mga sakuna. Kabilang sa impormasyon ang mga palatandaan ng emosyonal na pagkabalisa, mga populasyon na maaaring nasa mas malaking panganib na makaranas ng pagkabalisa pagkatapos ng sunog sa kagubatan, at mga link sa mga mapagkukunan para sa karagdagang impormasyon at suporta.​​ 
• Ang Centers for Disease Control and Prevention – Nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga panganib, kabilang ang mga sunog sa kagubatan, at nag-aalok ng mga link sa impormasyon tungkol sa pananatiling ligtas pagkatapos ng sunog sa kagubatan at pag-aaral tungkol sa at pagharap sa mga panganib na nauugnay sa mga sunog sa kagubatan at iba pang mga sakuna.​​ 
• American Red Cross – Nagmumungkahi ng mga paraan para sa mga taong nakaranas ng sunog sa bahay upang maalagaan ang kanilang sarili at ang kanilang mga mahal sa buhay at upang matulungan ang mga taong maaaring mangailangan ng tulong. Ang site ay naglilista ng apat na hakbang na dapat gawin pagkatapos ng sunog at may kasamang mga link para sa karagdagang impormasyon tungkol sa ligtas na pag-uwi pagkatapos ng sunog at pagbangon mula sa emosyonal at pinansyal na mga problema.
  ​​ 

Ang DHCS ay nananatiling nakatuon sa pagsuporta sa mga komunidad sa mapanghamong panahong ito at nagpapasalamat sa mga emergency responder at mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa lupa. Manatiling ligtas, tingnan ang mga opisyal na update para sa pinakabagong impormasyon, at sundin ang mga utos sa paglikas na ibinigay ng mga lokal na opisyal.​​ 

Iminungkahing Badyet ng DHCS 2025-26​​ 

Ang iminungkahing Badyet ng Gobernador para sa DHCS para sa taong 2025-26 ay naglalaan ng $193.4 bilyon sa kabuuang pondo, kabilang ang $42.8 bilyon mula sa Pangkalahatang Pondo, at sumusuporta sa 4,821.5 na posisyon. Ang badyet na ito ay sumasalamin sa patuloy na pamumuhunan ng Administrasyon sa pagbabago ng Medi-Cal tungo sa isang koordinado, nakasentro sa tao, at patas na sistema ng kalusugan para sa mga taga-California.​​ 

Prayoridad ng badyet ang paggawa ng modernisasyon ng sistema ng paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan, na nakatuon sa pagpapabuti ng pananagutan at transparency, at pagpapalakas ng pangangalagang nakabatay sa komunidad. Ang mga estratehikong pamumuhunang ito ay sumusuporta sa layunin ng DHCS na magbigay ng pantay na pag-access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan, na hahantong sa isang malusog na California para sa lahat.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Inaprubahan ang State Plan Amendment (SPA) para sa Dyadic Services​​ 

Noong Enero 6, inaprubahan ng pederal na Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ang SPA #23-0010, na nagpapahintulot sa DHCS na gumamit ng Alternative Payment Methodology (APM) upang bayaran ang mga Federally Qualified Health Centers (FQHC), Rural Health Clinics (RHC), at Tribal Health Program, na kinabibilangan ng mga Tribal FQHC at Indian Health Services-Memorandum of Understanding 638 Clinics, sa rate na Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) para sa mga dyadic na serbisyo sa ilang partikular na pagkakataon. Ang mga FQHC at RHC ay makakatanggap ng hiwalay na bayad para sa mga serbisyong dyadic bilang karagdagan sa kanilang karaniwang mga pagbabayad sa pagsingil na Prospective Payment Services/All-Inclusive Rate sa ilang partikular na pagkakataon.​​ 

Ang dyadic care ay tumutukoy sa paglilingkod sa magulang/tagapag-alaga at bata nang magkasama bilang isang dyad at isang uri ng paggamot na nakatuon sa kapakanan ng pamilya upang suportahan ang malusog na pag-unlad ng bata at kalusugang pangkaisipan. Itinataguyod ng dyadic care ang mga pamamaraang nakabatay sa pangkat upang matugunan ang mga pangangailangan ng pamilya, kabilang ang pagtugon sa mga alalahanin sa kalusugang pangkaisipan at suporta sa lipunan, at pinalalawak at pinapabuti nito ang paghahatid ng pangangalagang pang-iwas sa mga bata. Ang pag-aalok sa mga magulang at tagapag-alaga ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan kapag dinala nila ang kanilang mga sanggol at anak sa doktor ay isang pagkakataon upang mapalawak ang akses, na maaaring mapabuti ang mga resulta. Maglalabas ang DHCS ng karagdagang gabay sa patakaran sa susunod na pag-update sa Manwal ng Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal.​​ 

Paglipat sa Bagong Pamilya PACT Portal​​ 

Mula Enero 13 hanggang Pebrero 2, ang mga serbisyo sa transaksyon sa pagiging kwalipikado at pagpapatala para sa kliyente ng programang Family Planning, Access, Care and Treatment (PACT) ng DHCS ay ililipat mula sa Health Access Programs (HAP) Client Eligibility System patungo sa isang bagong portal ng Family PACT. Ang HAP Client Eligibility System ay hindi na gagana sa Pebrero 3, at pagkatapos nito, lahat ng pagpapatala, pagbabago, at pag-deactivate ng kliyente ng Family PACT ay makukumpleto lamang sa pamamagitan ng California Healthcare Eligibility, Enrollment, and Retention System (CalHEERS) Family PACT portal. Upang suportahan ang mga tagapagbigay ng Family PACT sa panahon ng transisyong ito, magkakaroon ng access ang mga tagapagbigay ng Family PACT sa mga komprehensibong materyales sa pagsasanay at mga webinar sa pamamagitan ng Family PACT Online Training Center Learning Management System. Titiyakin ng mga mapagkukunang ito na ang mga tagapagbigay ng serbisyo ay handang gamitin nang epektibo ang Family PACT portal bago ito ilunsad.​​ 

Pagsasaayos ng Patakaran para sa Medi-Cal Rx Pediatric Integration (PI)​​ 

Gumagawa ang DHCS ng mahalagang pagsasaayos sa patakaran kaugnay ng inisyatibo ng Medi-Cal Rx para sa pagpapanumbalik ng mga kinakailangan sa paunang awtorisasyon (PA) at mga pag-edit sa paghahabol sa pamamahala ng paggamit (UM) para sa mga miyembro ng Medi-Cal na 21 taong gulang pababa, kabilang ang mga miyembro ng programang California Children's Services (CCS). Ang inisyatibong ito, karaniwang tinutukoy bilang PI, ay ipatutupad sa Enero 31. Upang direktang matugunan at makatulong na mapagaan ang mga alalahanin ng mga stakeholder tungkol sa dami ng mga kahilingan sa PA at mga potensyal na hadlang sa napapanahong pag-access na maaaring mangyari dahil sa pagpapatupad ng PI, pati na rin kilalanin ang advanced credentialing ng CCS Panel Provider Authority, inaayos ng DHCS ang diskarte nito sa patakaran sa PI para sa patuloy na mga therapy/reseta ng PI tulad ng sumusunod:​​ 

• Para sa isang panahon na hindi bababa sa 60 araw, kung ang isang claim ay tatanggihan kung hindi man ay may Reject Code 75 (PA kinakailangan), ngunit ang miyembro ng Medi-Cal ay may kamakailang kasaysayan ng mga claim, ang claim ay magbabayad nang hindi nangangailangan ng karagdagang PA. Nilalayon ng DHCS ang pamamaraang ito na bigyan ang mga tagapagkaloob at tagapagreseta ng karagdagang oras upang ayusin ang kanilang mga panloob na proseso at mas mahusay na plano para sa mga kinakailangan ng PI at magsumite ng mga aktibong PA.​​ 

Maglalabas ang DHCS ng karagdagang at mas detalyadong impormasyon sa pamamagitan ng website ng Medi-Cal Rx at ia-update ang iba't ibang umiiral na dokumento ng mapagkukunan batay sa daloy. Nanatiling nakatuon ang DHCS sa pagtiyak na ang mga miyembro, tagapagbigay ng serbisyo, at iba pang kasosyo ng Medi-Cal ay masusuportahan upang ang mga benepisyo ng parmasya ay ma-access sa ligtas, napapanahon, at patas na paraan. Patuloy na susuportahan at isasangguni ng DHCS ang mga stakeholder sa PI.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:​​ 

• Pinuno ng Dibisyon ng mga Benepisyo ng Parmasya. Ang Pinuno ay responsable sa pangangasiwa sa pagbuo at pagpapatupad ng patakaran, mga serbisyo, at pamantayan sa saklaw para sa mga serbisyo ng parmasya para sa mga outpatient na pasyente para sa Medi-Cal Program ng estado. Kabilang dito ang pagbibigay ng direksyon sa patakaran para sa Medi-Cal Rx pati na rin ang pag-invoice at pagkolekta ng mga pederal at pang-estadong supplemental drug rebate. Pinamumunuan din ng Pinuno ng PBD ang pagbuo ng mga benepisyo sa nutrisyon, pangangalaga sa paningin, at mga suplay medikal at pinangangasiwaan ang pangangasiwa ng Medi-Cal Pharmacy at Vision Benefit Program. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Pebrero 7.​​ 

Naghahanap din ang DHCS ng mga empleyado para sa accounting, program accountability, behavioral health, managed care quality and monitoring, eligibility, at iba pang mga team nito. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Webinar ng Quality and Equity Advisory Committee sa Pagbabago ng Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Sa Enero 15, mula 9 hanggang 11 n.u. Ang PST at DHCS ang magho-host ng ikatlong webinar ng Behavioral Health Transformation Quality and Equity Advisory Committee. Kapag nakarehistro na, makakatanggap ka ng email ng kumpirmasyon na may link para sa webinar at karagdagang detalye. Ikinalulugod DHCS na ipagpatuloy ang mga pagsisikap nitong pakikipagtulungan upang sukatin at suriin ang kalidad at bisa ng mga serbisyo at Program sa kalusugang pangkaisipan. Ang mga pampublikong webinar na ito ay nagbibigay ng pagkakataon sa mga kalahok na magbigay ng kanilang mga saloobin para sa konsiderasyon ng DHCS. Bisitahin ang webpage ng Behavioral Health Transformation Stakeholder Engagement para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga webinar at karagdagang mga mapagkukunan. Mangyaring magpadala ng mga tanong na may kaugnayan sa Behavioral Health Transformation at/o mga webinar sa BHTinfo@dhcs.ca.gov.​​ 

Webinar ng Smile, California : Pagtataguyod ng Benepisyo sa Ngipin ng Medi-Cal para sa Pambansang Buwan ng Kalusugan ng Ngipin ng mga Bata​​ 

Sa Enero 22, mula 11:00 am hanggang 12:00 pm PST, magho-host ang Smile, California ng isang webinar upang simulan ang National Children's Dental Health Month (NCDHM) sa Pebrero. Itatampok sa webinar ang isang preview ng mga bagong materyales para sa Healthy Smile Land, mga estratehiya para sa pagtataguyod ng mga serbisyong dental ng Medi-Cal sa panahon ng NCDHM, at mga mapagkukunan para sa pag-access at pamamahagi ng mga materyales sa outreach. Makakakonekta rin ang mga dadalo sa mga kinatawan ng Smile, California upang magtanong tungkol sa mga benepisyo sa ngipin ng Medi-Cal.​​ 

DHCS Harm Reduction Summits​​ 

Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga komunidad sa buong estado upang isulong ang pagbabawas ng pinsala at pangangalagang nakasentro sa pasyente na may mababang hadlang sa loob ng sistema ng paggamot para sa sakit na may kaugnayan sa paggamit ng droga sa California. Hinihikayat ng DHCS ang mga tagapagbigay ng serbisyo at kawani sa paggamot ng substance use disorder (kabilang ang mga social worker, mga kasamahan, kawani sa front desk, mga case manager, mga nars, mga doktor, at lahat ng kawani sa mga setting ng paggamot para sa substance use disorder) na dumalo at matuto tungkol sa pagsasama ng mga prinsipyo ng pagbabawas ng pinsala sa paggamot para sa substance use disorder. Ang mga summit ay gaganapin sa Fresno County (Enero 23), San Diego County (Pebrero 11), at Los Angeles County (Pebrero 27). Magrehistro sa website ng kaganapan.​​ 

Coverage Ambassador Webinar Series: Justice-Involved Reentry Initiative at Bata at Kabataan Behavioral Health Initiative Update​​ 

Sa Enero 30, mula 11:00 hanggang 11:45 ng umaga PST, magho-host ang DHCS ng webinar para sa mga DHCS Coverage Ambassador (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Magbibigay ang webinar ng mga update tungkol sa Justice-Involved Reentry Initiative at Children Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI). Maghahatid ito ng impormasyon tungkol sa mga indibidwal na sangkot sa hustisya na ngayon, o gumugol ng panahon, sa mga kulungan, mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan, o mga bilangguan at mas mataas ang panganib na magkaroon ng mahinang kalusugan, pinsala, at kamatayan kaysa sa publiko. Ito ay tututok sa mga mahahalagang hakbang na ginagawa ng California upang mapabuti ang mahihirap na resulta sa kalusugan para sa mga indibidwal habang naghahanda silang bumalik sa kanilang mga komunidad sa pamamagitan ng pagsisikap na matiyak na mayroon silang patuloy na saklaw sa oras na sila ay malaya. Bukod pa rito, matututunan ng mga Coverage Ambassador kung paano palalawakin ang mga serbisyong pangkaisipan para sa mga bata sa pamamagitan ng CYBHI, na magbibigay ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan sa mga bata, kabataan, at pamilya. Alamin ang higit pa tungkol sa mga DHCS Coverage Ambassador, o mag-sign up upang maging isang Coverage Ambassador.​​ 

Intrauterine Device (IUD) at Contraceptive Implant Insertion Training​​ 

Sa Pebrero 19, mula 7:30 am hanggang 5:30 pm PST, ang Tanggapan ng Pagpaplano ng Pamilya ng DHCS ay magsasagawa ng isang personal na Komprehensibong Pagsasanay sa Pagpasok ng IUD at Contraceptive Implant. Ang pagsasanay, na kasalukuyang kumpleto, ay kinabibilangan ng impormasyon tungkol sa pagpili ng pamamaraan ng pasyente, pagpapayo at pahintulot, mga pamamaraan para sa paggamit ng mga instrumento sa panahon ng paglalagay ng IUD, at mga tagubilin sa pagpasok ng bawat uri ng IUD na kasalukuyang makukuha sa Estados Unidos. Kabilang sa mga karagdagang paksang tatalakayin ang pamamahala ng mga side effect, mga tip para sa pamamahala ng mga mahirap na placement, mga prinsipyo sa pamamahala ng sakit para sa mga pamamaraan sa opisina, at pag-iwas at pamamahala ng mga komplikasyon. Pakitingnan ang IUD at Implant Resources para sa karagdagang impormasyon.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Pinipili ng CMS ang DHCS para sa Innovative Transforming Maternal Health Model​​ 

Noong Enero 6, inaprubahan ng CMS ang pakikilahok ng California sa Transforming Maternal Health (TMaH) Model ng Center for Medicare and Medicaid Innovation, isang sampung-taong modelo ng paghahatid at pagbabayad ng Medicaid and Children's Health Insurance Program (CHIP) na idinisenyo upang subukan kung ang epektibong pagpapatupad ng mga interbensyon na batay sa ebidensya, na sinusuportahan ng isang modelo ng pagbabayad batay sa halaga (VBP), ay maaaring mapabuti ang mga resulta ng ina at mabawasan ang mga gastos sa programa para sa Medicaid at CHIP.​​ 

Ipapatupad ng DHCS ang TMaH Model sa limang county: Fresno, Kern, Kings, Madera, at Tulare. Ang TMaH Model ay bahagi ng mas malawak na pangako ng California sa pagtugon sa mga pagkakaiba sa kalusugan ng ina dahil sa lahi at etniko at pagtiyak na ang lahat ng mga buntis, lalo na ang mga tao sa mga komunidad na may mababang kita, ay makakatanggap ng suportang kailangan nila upang ligtas na malampasan ang pagbubuntis at panganganak.​​ 

Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application​​ 

Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang bintana ng aplikasyon para sa PATH CITED Round 4. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang mapalakas ang kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyong nasa lugar kabilang ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga ospital, mga ahensya ng county, mga Tribo, at iba pa, upang matagumpay na makalahok sa Medi-Cal. Halos $158 milyon ang magagamit para sa Round 4. Ang huling araw ng pag-aaplay para sa pondo ng PATH CITED Round 4 ay 11:59 p.m. PST sa Marso 7, 2025. Ang dokumentong gabay at aplikasyon ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagbisita sa webpage ng PATH CITED. Mangyaring magsumite ng mga katanungan sa cited@ca-path.com.​​ 

PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Round 5 Vendor Application​​ 

Noong Enero 1, binuksan ng DHCS ang aplikasyon para sa vendor ng PATH TA Marketplace Round 5. Ang huling araw ng pag-aaplay ay Enero 31. Ang Round 5 ay magiging isang naka-target na pagkuha para sa mga bago at umiiral na hands-on na alok ng serbisyo na tumutugon sa mga kakulangan sa TA Marketplace. Ang Round 5 procurement ay hihingi ng mga aplikasyon para sa TA vendor para sa lahat ng pitong TA domain, ngunit tututok ito sa mga serbisyo para sa mga sumusunod na uri ng provider: mga rural provider, mga Tribal at Indian health care provider, mga maternal at child-serving provider, at mga transitional rent provider.​​ 

Hindi tatanggap ang DHCS ng mga pagsusumite para sa mga bagong proyektong handa nang isumite o mga pagbabago sa mga kasalukuyang proyektong handa nang isumite sa panahon ng Round 5 procurement period. Sa halip, ang aplikasyon sa Round 5 ay hihingi ng mga on-demand na mapagkukunan mula sa mga kasalukuyang vendor ng TA. Pakibisita ang webpage ng TA Marketplace Vendor upang ma-access ang mga dokumentong gabay at upang mag-apply. Mangyaring magsumite ng mga tanong sa ta-marketplace@ca-path.com.
​​