Enero 27, 2025
Nangungunang Balita
Tumutulong ang DHCS sa mga Miyembro at Provider ng Medi-Cal na Apektado ng Southern California Wildfires
Bilang tugon sa mga sunog sa Southern California, nag-aplay at nakatanggap ang DHCS ng ilang dosenang waiver sa Medicaid Section 1135 at mga kakayahang umangkop sa Appendix K upang maiwasan ang mga pagkaantala sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan upang ang mga pasyente ay patuloy na makatanggap ng kinakailangang pangangalaga. Ang mga aksyong ito ay idinisenyo upang mabawasan ang mga pasanin sa administrasyon at magbigay ng kakayahang umangkop sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan sa isang kritikal na panahon. Ang mga pangunahing probisyon ng mga waiver ng Medicaid Section 1135 ng California at mga kakayahang umangkop sa Appendix K ay kinabibilangan ng:
- Mga Proteksyon para sa Mga Miyembro ng Medi-Cal: Pinapalawig ang mga timeline para sa mga kahilingan sa patas na pagdinig at muling pagbabalik ng benepisyo, na nagbibigay sa mga miyembro ng Medi-Cal ng karagdagang oras upang malutas ang mga isyu sa pagiging kwalipikado o mga benepisyo. Isinasaayos ang mga kinakailangan sa serbisyong pangkalusugan sa tahanan upang payagan ang mga pagkaantala sa harapang pakikipagtagpo dahil sa kasalukuyang mga hadlang.
- Kakayahang umangkop sa Pagpapatala ng Provider: Pinapabilis at pinapabilis ang pagpapatala ng provider upang gawing mas madali para sa mga provider na mag-alok ng pangangalaga sa mga apektadong miyembro.
- Kakayahang umangkop para sa Mga Serbisyong Nakabatay sa Tahanan at Komunidad: Pinapalawig ang mga timeline para sa mga paunang pagsusuri, muling pagtatasa, at pagrepaso sa plano ng pangangalaga upang matiyak ang walang patid na pangangalaga para sa mga indibidwal na nangangailangan ng patuloy na suporta dahil sa edad, kapansanan, o malalang sakit. Nagbibigay-daan sa paghahatid ng mga pangmatagalang serbisyo at suporta sa mga alternatibong lokasyon, gaya ng mga shelter o hotel.
- Suporta para sa Mga Klinika: Nagbibigay-daan sa mga klinika na maghatid ng pangangalaga sa mga alternatibong setting, tulad ng mga mobile clinic o pansamantalang lokasyon, kapag ang mga pangunahing pasilidad ay nasira o hindi naa-access.
Nauunawaan ng DHCS na magiging mahirap ang pagbangon mula sa mga sunog na ito at bumuo sila ng isang online na mapagkukunan upang makatulong sa pagsagot sa mga tanong mula sa mga miyembro, kasosyo, tagapagbigay ng serbisyo, at mga planong pangkalusugan ng Medi-Cal sa panahon ng emergency na ito. Nanatiling nakatuon ang DHCS sa pagsuporta sa mga komunidad sa mahirap na panahong ito at nagpapasalamat sa mga emergency responder at mga health care worker na nasa lugar. Manatiling ligtas, tingnan ang mga opisyal na update para sa pinakabagong impormasyon, at sundin ang mga utos ng paglikas na inilabas ng mga lokal na opisyal.
Mga Update sa Programa
Ipagdiwang ng Smile, California ang Pambansang Buwan ng Kalusugan ng Ngipin ng mga Bata
Sa Pebrero 1, ipagdiriwang ng Smile, California ang National Children's Dental Health Month (NCDHM) sa pamamagitan ng bagong kampanyang “Healthy Smile Adventure”. Dinisenyo upang maibsan ang mga pangambang kaugnay ng mga pagbisita sa dentista, muling binibigyang-kahulugan ng kampanya ang mga dentista bilang "Healthy Smile Land," kumpleto sa mga may temang lugar tulad ng Fluoride Falls, Sealant Island, at X-Ray Cove. Itinatampok ng mga malikhaing istasyong ito ang pangangalagang pang-iwas habang ginagawang madali at kasiya-siya ang mga pagbisita sa dentista para sa mga pamilya. Isang bagong banner ng homepage at mga nakalaang webpage ng NCDHM sa Ingles at Espanyol ang ilulunsad sa SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org. pagbibigay ng mga mapagkukunan at materyales para sa mga miyembro at tagapagbigay ng serbisyo.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng isang may talento at motibasyon na indibidwal na maglingkod bilang:
- Katulong na Pinuno ng Dibisyon para sa Dibisyon ng Pagkakapantay-pantay sa Kalidad ng Kalusugan. Ang Assistant Division Chief ay nagbibigay ng estratehikong pamumuno upang isulong ang kalidad at pagkakapantay-pantay sa kalusugan para sa halos 15 milyong miyembro ng Medi-Cal. Ang Assistant Division Chief ang nangangasiwa sa pagpapatupad ng patakaran, mga operasyon Program , pamamahala ng badyet, at superbisyon ng kawani. Kabilang sa mga responsibilidad ang pamumuno sa mga espesyal na proyekto, pagpapahusay ng pagganap, at pagpapalakas ng pakikipagtulungan sa mga panloob at panlabas na stakeholder. Lubos na ninanais ang karanasan sa patakaran sa kalusugan, pamamahala Program , at mga inisyatibong nakatuon sa pagkakapantay-pantay. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Enero 28.
- Pinuno ng Dibisyon ng mga Benepisyo ng Parmasya. Ang Pinuno ay responsable sa pangangasiwa sa pagbuo at pagpapatupad ng patakaran, mga serbisyo, at pamantayan sa saklaw para sa mga serbisyo ng parmasya para sa mga outpatient na pasyente para sa Medi-Cal Program ng estado. Kabilang dito ang pagbibigay ng direksyon sa patakaran para sa Medi-Cal Rx pati na rin ang pag-invoice at pagkolekta ng mga pederal at pang-estadong supplemental drug rebate. Pinamumunuan din ng Pinuno ng PBD ang pagbuo ng mga benepisyo sa nutrisyon, pangangalaga sa paningin, at mga suplay medikal at pinangangasiwaan ang pangangasiwa ng Medi-Cal Pharmacy at Vision Benefit Program. Isang lisensyadong parmasyutiko ang ninanais, ngunit hindi kinakailangan. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Pebrero 7.
Naghahanap din ang DHCS ng mga empleyado para sa accounting/financing, behavioral health, eligibility, legislative at governmental affairs, at iba pang mga team nito. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Coverage Ambassador Webinar: Justice-Involved Reentry Initiative at Children and Youth Behavioral Health Initiative
Sa Enero 30, mula 11:00 hanggang 11:45 ng umaga PST, magho-host ang DHCS ng webinar para sa mga DHCS Coverage Ambassador (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang webinar ay magbibigay ng mga update tungkol sa Justice-Involved Reentry Initiative at sa Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI). Maghahatid ito ng impormasyon tungkol sa mga indibidwal na sangkot sa hustisya na ngayon, o gumugol ng panahon, sa mga kulungan, mga pasilidad ng pagwawasto ng kabataan, o mga bilangguan at mas mataas ang panganib na magkaroon ng mahinang kalusugan, pinsala, at kamatayan kaysa sa publiko. Ito ay tututok sa mga mahahalagang hakbang na ginagawa ng California upang mapabuti ang mahihirap na resulta sa kalusugan para sa mga indibidwal habang naghahanda silang bumalik sa kanilang mga komunidad sa pamamagitan ng pagsisikap na matiyak na mayroon silang patuloy na saklaw sa oras na sila ay malaya. Bukod pa rito, matututunan ng mga Coverage Ambassador kung paano palalawakin ang mga serbisyong pangkaisipan para sa mga bata sa pamamagitan ng CYBHI, na magbibigay ng mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan sa mga bata, kabataan, at pamilya. Alamin ang higit pa tungkol sa mga DHCS Coverage Ambassador, o mag-sign up upang maging isang Coverage Ambassador.
DHCS Harm Reduction Summits
Nakikipagtulungan ang DHCS sa mga komunidad sa buong estado upang isulong ang pagbabawas ng pinsala at pangangalagang nakasentro sa pasyente na may mababang hadlang sa loob ng sistema ng paggamot para sa sakit na may kaugnayan sa paggamit ng droga sa California. Hinihikayat ng DHCS ang mga tagapagbigay ng serbisyo at kawani sa paggamot ng substance use disorder (kabilang ang mga social worker, mga kasamahan, kawani sa front desk, mga case manager, mga nars, mga doktor, at lahat ng kawani sa mga setting ng paggamot para sa substance use disorder) na dumalo at matuto tungkol sa pagsasama ng mga prinsipyo ng pagbabawas ng pinsala sa paggamot para sa substance use disorder. Ang mga summit ay gaganapin sa San Diego County (Pebrero 11) at Los Angeles County (Pebrero 27). Magrehistro sa website ng kaganapan.
Closed-Loop Referral Implementation Guidance at All-Comer Webinar
Sa Pebrero 13, mula 10 hanggang 11 n.u. Ang PST., DHCS ay magsasagawa ng isang webinar para sa lahat (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) upang magbigay ng pangkalahatang-ideya ng Closed-Loop Referral (CLR) Implementation Guidance para sa mga plano ng managed care. Ang webinar ay bukas sa publiko at magiging espesyal na interesante sa mga planong Medi-Cal Managed Care (MCP), mga tagapagbigay ng serbisyo ng Enhanced Care Management at Community Supports , at mga entidad na nagbibigay ng mga rekomendasyon sa benepisyo/serbisyo. Binabalangkas ng Gabay sa Pagpapatupad ng CLR ang mga kinakailangan para sa mga MCP sa pagpapatupad ng mga CLR, kabilang ang pagsubaybay, pagsuporta, at pagsubaybay sa mga CLR. Ang unang referral loop ng miyembro ay kinukumpleto nang may alam na dahilan ng pagsasara, tulad ng pagtanggap ng miyembro ng mga serbisyo. Titiyakin ng mga bagong kinakailangang ito na mas maraming miyembro ang konektado sa pangangalagang kailangan nila sa pamamagitan ng pagtukoy at pagtugon sa mga kakulangan sa mga landas ng referral. Dapat ipatupad ng mga MCP ang mga kinakailangan sa CLR bago ang Hulyo 1, 2025. Ang mga kinakailangan ay unang ilalapat sa mga referral na ginawa sa mga prayoridad na serbisyo ng Enhanced Care Management at Community Supports. Mangyaring ipadala ang inyong mga katanungan tungkol sa bagong gabay sa PHMSection@dhcs.ca.gov.
Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting
Sa Pebrero 19, mula 9:30 am hanggang 3 pm PST, ang DHCS ang magho-host ng hybrid SAC/BH-SAC meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa online at personal na pakikilahok) sa 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na mga pagsisikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) at tumutulong sa DHCS na higit pang mapaunlad ang mga pagsisikap nito na makapagbigay ng mataas na kalidad at patas na pangangalaga. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugang pangkaisipan at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na maisama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
Bukas Na Ngayon: Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH) Capacity at Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 4 Application
Noong Enero 6, binuksan ng DHCS ang bintana ng aplikasyon para sa PATH CITED Round 4, kabilang ang Transitional Rent Community Support. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang mapalakas ang kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyong nasa lugar kabilang ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga ospital, mga ahensya ng county, mga Tribo, at iba pa, upang matagumpay na makalahok sa Medi-Cal. Halos $158 milyon ang magagamit para sa Round 4.
Ang lahat ng organisasyong interesado na maging mga tagapagbigay ng Transitional Rent Community Support ay dapat gawin ito sa pakikipagtulungan ng Medi-Cal MCP at ng kanilang departamento ng kalusugang pangkaisipan sa county. Upang maipakita ang mga pakikipagsosyo na ito, lahat ng aplikante ng CITED na nagpaplanong humiling ng pondo para sa Transitional Rent Community Support ay dapat magsumite ng mga liham ng suporta sa pakikipagtulungan ng kanilang MCP at departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa kinakailangang ito, mangyaring dumalo sa webinar sa Enero 27, alas-10 ng umaga. PST (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro) at repasuhin ang Patnubay sa Transitional Rent Letter of Support at ang Template ng Transitional Rent Letter of Support.
Ang huling araw ng pag-aaplay para sa pondo ng PATH CITED Round 4 ay 11:59 p.m. PST sa Mayo 2, 2025. Ang dokumentong gabay at aplikasyon ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagbisita sa webpage ng PATH CITED. Mangyaring magsumite ng mga katanungan sa cited@ca-path.com.
PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Round 5 Vendor Application
Noong Enero 1, binuksan ng DHCS ang aplikasyon para sa vendor ng PATH TA Marketplace Round 5. Ang huling araw ng pag-aaplay ay Enero 31. Ang Round 5 ay magiging isang naka-target na pagkuha para sa mga bago at umiiral na hands-on na alok ng serbisyo na tumutugon sa mga kakulangan sa TA Marketplace. Ang Round 5 procurement ay hihingi ng mga aplikasyon para sa TA vendor para sa lahat ng pitong TA domain, ngunit tututok ito sa mga serbisyo para sa mga sumusunod na uri ng provider: mga rural provider, mga Tribal at Indian health care provider, mga maternal at child-serving provider, at mga transitional rent provider.
Hindi tatanggap ang DHCS ng mga pagsusumite para sa mga bagong proyektong handa nang isumite o mga pagbabago sa mga kasalukuyang proyektong handa nang isumite sa panahon ng Round 5 procurement period. Sa halip, ang aplikasyon sa Round 5 ay hihingi ng mga on-demand na mapagkukunan mula sa mga kasalukuyang vendor ng TA. Pakibisita ang webpage ng TA Marketplace Vendor upang ma-access ang mga dokumentong gabay at upang mag-apply. Mangyaring magsumite ng mga katanungan sa ta-marketplace@ca-path.com.