Hulyo 28, 2025
Nangungunang Balita
Pag-navigate sa Federal Cuts: Isang Presentasyon kasama ang CalHHS
Kasunod ng kamakailang paglagda ng HR 1 sa batas, ipinagpatuloy ng California ang misyon nito na protektahan ang kalusugan at kagalingan ng lahat ng mga taga-California. Tingnan ang isang mahalagang pagtatanghal kung paano makakaapekto ang mga pagbabagong ito sa mga taga-California na nagtatampok ng Direktor ng DHCS na si Michelle Baass, Kalihim ng California Health and Human Services Agency (CalHHS) na si Kim Johnson, Direktor ng Kagawaran ng Serbisyong Panlipunan ng California na si Jennifer Troia, at Covered California Executive Director na si Jessica Altman.
Inilabas ng DHCS ang CalAIM Concept Paper at Nagsisimula sa Panahon ng Pampublikong Komento
Noong Hulyo 23, inilabas ng DHCS ang Concept Paper na *Continuing the Transformation of Medi-Cal*, na nagbabalangkas sa pananaw at mga layunin ng DHCS para sa limang taon, simula sa 2027, matapos mag-expire sa Disyembre 2026 ang mga pangunahing pagpapaubaya ng pederal na pamahalaan na nagpapahintulot sa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). Binabalangkas ng konseptong papel ang mga kamakailang pag-unlad, kasalukuyang mga prayoridad, at ang pangmatagalang pananaw ng Kagawaran upang palakasin at mapanatili ang Medi-Cal bilang isang sistemang nakasentro sa tao at nakatuon sa pagkakapantay-pantay.
Ang matibay na pakikipagsosyo ng mga stakeholder at kolaborasyon sa iba't ibang sektor (kasama ang mga miyembro Medi-Cal , mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga plano ng Medi-Cal Managed Care , Health Plan Pangkaisipan ng county, mga Tribo, at mga tagapagbigay ng serbisyo) ang nagtutulak sa tagumpay ng CalAIM . Nanatiling nakatuon ang DHCS sa pagpapatuloy at pagpapanatili ng inisyatibo ng CalAIM at nagmumungkahi ng mga naka-target na pagpapahusay na naaayon sa mga prinsipyo at layunin ng pagbabago ng Medi-Cal ng DHCS. Ang pamamaraan ng DHCS ay patuloy na sumasalamin sa diwa ng CalAIM: paglalagay sa mga miyembro sa sentro at pagsuporta sa mga katuwang sa paghahatid ng pangangalagang pangkabuuan. Ang 30-araw na panahon ng pampublikong komento ay tatakbo mula Hulyo 23 hanggang Agosto 22, at ang feedback ay tatanggapin sa pamamagitan ng email sa 1115Waiver@dhcs.ca.gov.
Mga Update sa Programa
Na-update na Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon na Magagamit para sa Mga Plano ng Pinamamahalaang Pangangalaga
Inilabas ng DHCS ang na-update na Gabay sa Patakaran sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon (PHM) para sa mga planong pinamamahalaang pangangalaga. Ang gabay ay nagtatatag ng isang magkakaugnay at pambuong-estadong pamamaraan na nagsisiguro na ang mga miyembro Medi-Cal ay may access sa isang komprehensibo at de-kalidad Program sa kalusugan na hahantong sa mas mahaba, mas malusog, at mas masayang buhay, pinahusay na mga resulta sa kalusugan, at pagkakapantay-pantay sa kalusugan. Binabalangkas ng Gabay sa Patakaran ng PHM ang mga kinakailangan para sa mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga sa pagpapatupad ng mga kinakailangan Program ng PHM. Ang mga kinakailangang ito ay makakatulong upang matiyak na ang lahat ng miyembro ay may access sa isang komprehensibong hanay ng mga serbisyo batay sa kanilang mga pangangailangan at kagustuhan sa buong hanay ng pangangalaga. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa Gabay sa Patakaran ng PHM, pakibisita ang webpage ng CalAIM Population Health Management Initiative.
Magagamit na Ngayon ang Na-update na Tool sa Tagahanap ng Tanggapan ng County
Inilunsad ng DHCS ang isang pinahusay na bersyon ng online na tool na Medi-Cal County Office Locator upang mapabuti ang karanasan ng mga miyembro at stakeholder ng Medi-Cal. Ang na-update na tool ay pumapalit sa dating listahan ng mga tanggapan ng county ng isang interactive na mapa. Maaari nang maghanap ang mga user para sa kanilang lokal na tanggapan ng Medi-Cal county sa pamamagitan ng paglalagay ng zip code o pangalan ng county o sa pamamagitan ng pag-enable ng mga serbisyo sa lokasyon. Kabilang sa mga resulta ng paghahanap ang address ng opisina, numero ng telepono, mga direktang link sa mga opisyal na website ng county, at isang link na "Kumuha ng mga Direksyon" para sa madaling pag-navigate. Inaanyayahan ka naming tuklasin ang bagong County Office Locator at ibahagi ang mapagkukunang ito sa mga maaaring makinabang mula sa mas mabilis at mas madaling ma-access na koneksyon sa kanilang lokal na tanggapan ng Medi-Cal.
Mga Update sa Patakaran ng Modelo ng Access sa Cell at Gene Therapy
Ang DHCS ay naglathala kamakailan ng bagong Cell and Gene Therapy (CGT) na seksyon ng Access Model ng Medi-Cal Provider Manual. Kasama sa CGT Access Model ang mga sumusunod na therapy: CASGEVY ng Vertex Pharmaceuticals, Inc., pansamantalang epektibo noong Setyembre 1, 2025, napapailalim sa pagbabago at pinal na pag-apruba ng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS); at LYFGENIA ng bluebird bio, Inc., epektibo sa Hulyo 1, 2025, bilang naaprubahan ng CMS. Higit pang impormasyon ay makukuha sa website ng CGT Access Model at kamakailang na-update na mga FAQ. Bukod pa rito, naglathala ang DHCS ng bago, malawak na nakabatay sa CGT na seksyon ng Medi-Cal Provider Manual. Sa bagong seksyong ito, epektibo para sa mga petsa ng serbisyo sa o pagkatapos ng Hulyo 1, 2025, Kasalukuyang Procedural Terminology (CPT) code 38228 (chimeric antigen receptor T-cell [CAR-T] therapy; CAR-T cell administration, autologous) ay maibabalik na ngayon para sa pangangasiwa ng ilang CAR-T procedure code, gaya ng tinukoy. Pakitingnan ang Medical Provider Publications para sa higit pang impormasyon tungkol sa CGT Access Model at iba pang mga update sa patakaran. Paki-email ang iyong mga tanong sa dhcscgt@dhcs.ca.gov.
2024 Elevate Youth California (EYC) Taunang Ulat
Ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa Sierra Health Foundation: The Center for Program Management, ay naglabas ng 2024 EYC Annual Report. Ang EYC ay isang programa sa buong estado na tumutugon sa kaguluhan sa paggamit ng sangkap sa pamamagitan ng pamumuhunan sa pamumuno ng kabataan at pakikipag-ugnayan sa sibiko para sa mga kabataang may kulay at 2S/LGBTQIA+ (2S/LGBTQIA+ = Two-spirit, lesbian, gay, bisexual, transgender, queer, at questioning) na mga kabataang edad 12 hanggang 26 na naninirahan sa mga komunidad na hindi katimbang ng mga droga. Sinasaklaw ng ulat na ito ang data mula sa Round 3, 4, at 5 ng mga partner na pinondohan ng EYC mula Nobyembre 2023 hanggang Disyembre 2024. Para sa mga tanong tungkol sa EYC, mangyaring tingnan ang EYC webpage o mag-email sa elevateyouthca@shfcenter.org.
Sumali sa Aming Koponan
Ang DHCS ay naghahanap ng mga mahuhusay at motibasyon na mga indibidwal na maglingkod bilang:
- Pinuno, Dibisyon ng Kalidad at Katarungang Pangkalusugan (QHED). Ang Pinuno ng QHED, sa ilalim ng Pamamahala ng Kalidad at Kalusugan ng Populasyon, ang nangunguna sa mga inisyatibo, pagsusuri, katiyakan, at mga pagsisikap sa pagpapabuti ng DHCS sa kalidad ng klinikal na pangangalagang pangkalusugan at pagkakapantay-pantay sa kalusugan. Ang Pinuno ng QHED ay responsable rin sa pagbuo at pagpapatupad ng mga patakaran at proseso na may kaugnayan sa mga aktibidad sa pagpapabuti at pagtiyak (pagsunod/pagsubaybay) ng klinikal na kalidad at pagkakapantay-pantay sa kalusugan. Dapat isumite ang mga aplikasyon bago ang Agosto 15.
- Senior Assistant Chief Counsel (ACC), Sangay ng Pananalapi, Pagpopondo, at Pagkapribado. Ang Senior ACC, sa loob ng Office of Legal Services, ang nangangasiwa sa pagbuo at paglalapat ng legal na payo at patakaran upang suportahan ang mga bagay na may kaugnayan sa pananalapi, pinansyal, at privacy ng DHCS. Nagbibigay din ang Senior ACC na ito ng legal na payo at direksyon na may kaugnayan sa financing, pagtatakda ng rate, at mga pangongolekta ng ikatlong partido para sa Medi-Cal Program ng estado. Ang mga aplikasyon ay dapat isumite bago ang Agosto 15.
Ang DHCS ay kumukuha din para sa accounting nito, kalusugan ng pag-uugali, pinamamahalaang pangangalaga, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.
Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar
Nagpo-post ang DHCS ng mga paparating na pampublikong pagpupulong sa Calendar of Events. Nagbibigay ang DHCS ng mga libreng serbisyong pantulong, kabilang ang interpretasyon ng wika, real-time na caption, at alternatibong pag-format ng mga materyales sa pagpupulong. Upang humiling ng mga serbisyo, mangyaring mag-email sa DHCS sa naaangkop na email address sa pakikipag-ugnayan nang hindi bababa sa sampung araw ng trabaho bago ang pulong.
All-Comer ASCMI at DSAG Housing/Reentry Toolkit Webinar
Sa Hulyo 29, mula 3:00 hanggang 3:50 ng hapon PDT, magho-host ang DHCS ng isang All-Comer Webinar upang ianunsyo ang paglabas ng Authorization to Share Confidential Member Information (ASCMI) Form at magbigay ng pangkalahatang-ideya ng mga naunang inilabas na Data Sharing Authorization Guidance (DSAG) Toolkits na nakatuon sa Medi-Cal Housing Support Services at sa Medi-Cal Justice-Involved Reentry Initiative. Ang ASCMI Form ay isang form ng paglabas ng impormasyon na maaaring gamitin ng mga kasosyo Medi-Cal , kabilang ang mga county, ahensya, provider, Health Plan, mga organisasyong nakabase sa komunidad, at iba pa, upang makuha ang pahintulot ng kanilang mga kliyente na makipagpalitan ng kanilang sensitibong impormasyon tungkol sa mga serbisyong pangkalusugan at panlipunan. Sinubukan ng DHCS ang ASCMI Form noong 2023 at ikinalulugod nilang maglathala ng isang binagong bersyon para sa paggamit ng mga kasosyo sa Medi-Cal kapag nais nilang makipagpalitan ng sensitibong impormasyon ng kanilang mga miyembro upang maisaayos ang kanilang pangangalaga. Inilalarawan ng mga DSAG Toolkit ang mga totoong sitwasyon sa mundo na makakatulong sa mga kasosyo ng Medi-Cal na malampasan ang mga kumplikadong batas sa pagbabahagi ng data at privacy at maunawaan kung kailan kinakailangan o hindi kinakailangan ang pahintulot upang magbahagi ng impormasyon upang suportahan ang koordinasyon ng pangangalaga sa iba't ibang sektor.
Bisitahin ang webpage ng Data Exchange and Sharing para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga tool, gabay, at mga inisyatibo ng DHCS sa pagpapalitan ng datos. Para sa mga katanungan tungkol sa mga ito at iba pang mga mapagkukunan ng pagbabahagi ng datos ng DHCS, mangyaring mag-email sa DHCSDataSharing@dhcs.ca.gov.
Webinar ng Coverage Ambassador
Sa Hulyo 31, mula 11:00 am hanggang 12:00 pm PDT, ang webinar DHCS' Coverage Ambassador (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) ay magsasama ng isang pangkalahatang-ideya kung paano makakaapekto ang badyet para sa 2025-26 sa Program Medi-Cal at mga bagong mapagkukunang magagamit. Magbibigay din ang sesyon ng impormasyon tungkol sa California Achieving a Better Life Experience (CalABLE), ang plano ng California para sa mga indibidwal na may kapansanan na may bentahe sa buwis sa pag-iimpok at pamumuhunan. Hinihikayat ang mga Coverage Ambassador na magtanong o magbahagi ng mga komento sa panahon ng webinar.
Pagbabago sa Kalusugan ng Pag-uugali Session sa Pakikinig sa Publiko
Sa Hulyo 31, mula 12 hanggang 1 ng hapon PDT, magho-host ang DHCS ng isang sesyon ng pampublikong pakikinig tungkol sa Oversight and Monitoring at sa Early Intervention Evidence-Based Practices (EBP) List sa ilalim ng Behavioral Health Services Act (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang Oversight and Monitoring ay ang sistematikong superbisyon at pagsusuri ng DHCS kung paano ibinibigay ang mga serbisyo sa kalusugang pangkaisipan. Ang napiling Listahan ng EBP para sa Maagang Interbensyon ay napatunayang epektibo sa siyensya at napatunayang epektibo para sa maagang interbensyon sa kalusugang pangkaisipan. Sa sesyon, maaaring magbigay ng komento ang publiko sa ilang paksa, kabilang ang mga pagsusuri sa pagsunod sa mga regulasyon, mga patakaran sa pagpapatupad, at ang Listahan ng EBP na Maagang Interbensyon na ipinag-uutos ng batas. Bisitahin ang webpage ng Behavioral Health Transformation para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga sesyon ng pampublikong pakikinig at mga karagdagang mapagkukunan. Mangyaring magpadala ng mga tanong na may kaugnayan sa Behavioral Health Transformation at/o sa mga sesyon ng pampublikong pakikinig sa BHTinfo@dhcs.ca.gov. Bukod pa rito, hinihikayat ka naming mag-sign up para sa mga update sa Behavioral Health Transformation.
Webinar ng Quality and Equity Advisory Committee sa Pagbabago ng Kalusugan ng Pag-uugali
Sa Agosto 12, mula 11:00 n.u. hanggang 1:00 n.h. PDT, magho-host ang DHCS ng ika-anim na pampublikong webinar para sa Behavioral Health Transformation Quality and Equity Advisory Committee (QEAC) (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Sa panahon ng pagpupulong, maaaring makipagtulungan at magbigay ng feedback ang mga miyembro ng komite sa gawain ng DHCSupang sukatin at suriin ang kalidad at bisa ng mga serbisyo at Program sa kalusugang pangkaisipan sa California. Kapag nakarehistro na, makakatanggap ka ng email ng kumpirmasyon na may link para sa webinar at karagdagang detalye. Makakapagbigay ng direktang input ang mga dadalo sa DHCS gamit ang tampok na Q&A. Bisitahin ang webpage ng Behavioral Health Transformation Stakeholder Engagement para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga webinar ng QEAC at mga karagdagang mapagkukunan. Mangyaring magpadala ng mga tanong na may kaugnayan sa Behavioral Health Transformation at/o sa mga webinar ng QEAC sa BHTinfo@dhcs.ca.gov.
CalAIM Behavioral Health Workgroup Meeting
Sa Agosto 13, mula 10 hanggang 11 a.m. Ang PDT, DHCS ay magho-host ng pagpupulong ng CalAIM at BH-CONNECT Behavioral Health Workgroup (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Ang pagpupulong ay magbibigay ng mga update sa mga serbisyo ng High Fidelity Wraparound. Mangyaring tingnan ang agenda para sa karagdagang mga detalye. Inaanyayahan ang mga miyembro ng workgroup na magbigay ng feedback sa panahon ng pagpupulong, na bukas sa publiko. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa bhcalaim@dhcs.ca.gov.
Pagpupulong ng Task Force sa Kalusugan ng Pag-uugali
Noong Agosto 13, alas-10 ng umaga. Ang PDT, ang CalHHS Behavioral Health Task Force ay magsasagawa ng pulong nito sa Agosto (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro para sa virtual na pagdalo). Kasama sa adyenda ang isang panel discussion sa temang “Pagbabago ng Kalusugan ng Pag-uugali – Ang Pabahay ay Kalusugan,” tampok ang mga nangungunang eksperto sa medisina, patakaran sa pabahay, at mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali sa antas ng county. Kasama rin sa pulong ang isang talakayan tungkol sa pagpapatupad ng Proposisyon 1 at ng Behavioral Health Services Act, na susundan ng mga update at komento ng publiko. Ang pulong na ito ay bukas sa publiko at gaganapin sa gusaling Clifford L. Allenby, 1215 O Street, Sacramento, sa mga silid-kumperensya 110A at 110B. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.
Kung sakaling Nalampasan Mo Ito
DHCS Fiscal Year (FY) 2025-26 Mga Highlight sa Badyet, Ano ang Kailangang Malaman ng Mga Miyembro, at Na-update na Impormasyon ng Go-Live ng Proyekto na Inilabas
Ang badyet ng DHCSpara sa FY 2025-26 ay may kabuuang $202.7 bilyon upang suportahan Program at mga serbisyo DHCS . Ang badyet ng DHCS ay sumasalamin sa patuloy na pangako ng Administrasyong Newsom na mamuhunan sa kalusugan ng lahat ng mga taga-California sa loob ng isang responsableng istrukturang pangbadyet. Ang badyet ay nagbibigay-daan sa DHCS na patuloy na baguhin ang Medi-Cal tungo sa isang mas koordinado, nakasentro sa tao, at patas na sistema ng kalusugan na gumagana para sa milyun-milyong miyembro ng Medi-Cal at sa California sa kabuuan. Patuloy din sa badyet ang paggawa ng makabagong sistema ng paghahatid ng kalusugang pangkaisipan, kabilang ang pagpapatupad ng Proposisyon 1, pagpapabuti ng pananagutan at transparency, at pagpapalakas ng pagpapatuloy ng pangangalagang pangkalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad para sa lahat ng taga-California. Bukod pa rito, inilabas ng DHCS ang bagong dokumentong Ano ang Kailangang Malaman ng mga Miyembro ng Medi-Cal upang matulungan ang mga miyembro ng Medi-Cal at ang mga tagapagbigay ng serbisyo at organisasyon na nakikipagtulungan sa kanila na maunawaan ang epekto ng mga pagbabago sa badyet. Panghuli, nag-post ang DHCS ng na-update na dokumento ng DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates na kinabibilangan ng detalyadong iskedyul para sa paglulunsad ng mga bagong patakaran at serbisyo. Hinihikayat namin ang lahat ng stakeholder na manatiling may alam sa pamamagitan ng regular na pagsuri sa mga komunikasyon ng DHCS at pakikilahok sa mga paparating na pagpupulong ng mga stakeholder.
Mga Pagbabayad sa Utang ng Mag-aaral sa Kalusugan ng Pag-uugali
Binuksan ng California Department of Health Care Access and Information ang panahon ng aplikasyon para sa Medi-Cal Behavioral Health Student Loan Repayment Program, na nag-aalok ng tulong pinansyal sa mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan na nangangakong maglingkod sa mga pasyenteng Medi-Cal sa mga lugar na hindi gaanong naseserbisyuhan. Ang Program ito ay magagamit para sa mga propesyonal sa kalusugang pangkaisipan na may utang pang-edukasyon, kabilang ang mga lisensyadong practitioner sa kalusugang pangkaisipan na nagrereseta, mga lisensyadong practitioner na hindi nagrereseta ng lisensya o mga associate level na pre-licensure, at mga hindi lisensyadong practitioner na hindi nagrereseta ng lisensya, kabilang ang mga tagapayo sa sakit sa paggamit ng substansiya, mga manggagawa sa kalusugan ng komunidad, mga espesyalista sa suporta ng mga kapantay, at mga wellness coach. Ang Program ay bahagi ng inisyatibo ng Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) para sa mga oportunidad sa pagpopondo para sa pagpapaunlad ng workforce. Malapit nang i-post ang isang webinar recording na magbibigay ng impormasyon tungkol sa pagiging kwalipikado at proseso ng aplikasyon. Magtatapos ang proseso ng aplikasyon sa Agosto 15, 2025.