Nangungunang Balita​​ 

CELEBRATE CALIFORNIA GROUNDBREAKING FOR COMMUNITY WELLNESS AND PREVENTION CENTER SA OAKLAND​​ 

Noong Hunyo 6, sumali ang DHCS sa Safe Passages upang ipagdiwang ang groundbreaking ng isang bagong Community Wellness and Prevention Center upang maglingkod sa mga kabataan sa lugar ng Oakland. Ginawaran ng DHCS ang Safe Passages ng $9 milyon na pondo upang bumuo ng isang ligtas na espasyo upang matugunan ang mga kakulangan sa paggamot sa kalusugang pangkaisipan at sakit sa paggamit ng droga para sa mga bata at kabataang lumilipat sa pagtanda. Ang wellness center ay magbibigay-daan sa Safe Passages na maglingkod sa karagdagang 4,800 miyembro ng komunidad gamit ang mahahalagang mapagkukunan, na magdadala sa taunang kabuuang napaglilingkuran sa 9,800. Sa pamamagitan ng mga kamakailang inaprubahang bono ng Proposition 1, sa 2025 at 2026, mas maraming lugar ng paggamot ang popondohan at itatayo.​​  

Sa pamamagitan ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), nagkakaloob ang DHCS ng pondo sa mga kwalipikadong entidad upang magtayo, bumili, at magpalawak ng mga ari-arian at mamuhunan sa imprastraktura para sa mga mobile crisis upang higit pang mapalawak ang hanay ng mga opsyon sa paggamot sa kalusugang pangkaisipan na nakabatay sa komunidad para sa mga taong may sakit sa kalusugang pangkaisipan at paggamit ng droga. Ang Safe Passages ay pinondohan sa pamamagitan ng BHCIP Round 4: Children and Youth.​​  

Mga Update sa Programa​​ 

Quality Incentive Pool (QIP) Program Year 5 (PY5) Evaluation Report​​ 

Noong Hunyo 6, inilathala ng DHCS ang ulat ng pagsusuri ng QIP PY5 (taon ng kalendaryo 2022), alinsunod sa mga kinakailangan ng Centers for Medicare & Medicaid Services. Nagsimula ang QIP noong 2017 at hinihikayat ang mga Designated Public Hospitals (DPH) at District and Municipal Public Hospitals (DMPH) na pagbutihin ang kalidad ng pangangalaga sa mga miyembro ng Medi-Cal. Ang QIP ay isang programang direktang pagbabayad sa ilalim ng 2020 Medicaid and Children's Health Insurance Program Final Rule; Ang Code of Federal Regulations section 438.6(c) ay nagbibigay sa mga estado ng kakayahang umangkop upang ipatupad ang sistema ng paghahatid at mga inisyatibo sa pagbabayad ng provider sa ilalim ng mga kontrata ng Medicaid managed care plan. Sinusuportahan ng QIP ang estratehiya sa kalidad ng estado sa pamamagitan ng pag-uugnay ng pagpopondo sa pagganap sa mga partikular na sukatan ng kalidad na may mataas na prayoridad. Ang ulat ng pagsusuri ay nakatuon sa epekto ng $1.9 bilyong halaga ng mga pagbabayad para sa pagganap ng PY5 na ginawa ng mga plano sa pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal sa mga kalahok na ospital bilang bahagi ng programang QIP. Noong PY5, higit sa lahat dahil sa mga epekto ng emergency sa kalusugan ng publiko ng COVID-19 sa mga ospital at mga sistema ng kalusugan, nagpatupad ang DHCS ng mga pagbabago na kinabibilangan ng pagbabawas ng bilang ng mga prayoridad na sukatan ng kalidad ng klinikal sa siyam. Pinalakas din ng DHCS ang mga kinakailangan, kumpara sa 2021, para sa mga ospital upang mapabuti ang mga prayoridad na ito at mga karagdagang elective na hakbang. Ang 17 DPH at 33 DMPH ay nagpakita ng kolektibong pagbuti sa lahat ng siyam na hakbang, kumpara sa taong 2021.​​  

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

Effective July 1, DHCS will launch provider online portals to improve access to coverage and care for new families. Through CPE, providers may grant temporary, full scope coverage to eligible applicants through an online portal. This portal replaces the Child Health and Disability Prevention (CHDP) gateway portal. The Newborn Gateway portal is for reporting the birth of a baby with linkage to Medi-Cal and the Medi-Cal Access Infant Program within 72 hours after birth or 24 hours after discharge, whichever is sooner.​​  

Ang lahat ng provider na naghahangad na lumahok sa mga portal na ito ay dapat kumpletuhin ang pagsasanay sa sertipikasyon upang maging pamilyar sa mga na-update na portal at mga kinakailangan sa pag-uulat. Dapat gamitin ng lahat ng kwalipikadong provider na kalahok sa presumptive eligibility ang Newborn Gateway upang i-enroll ang mga kwalipikadong sanggol na ipinanganak sa kanilang mga pasilidad sa coverage simula Hulyo 1.​​  

Sa Hunyo 25, alas-10 ng umaga, ang DHCS ang magho-host ng pangwakas na webinar para sa pangkalahatang-ideya ng portal ng CPE at Newborn Gateway. Maaaring magparehistro sa pamamagitan ng Medi-Cal Learning Portal. Bukod pa rito, magkakaroon ng recording ng webinar sa pamamagitan ng paghahanap ng course code na CNPE104RW.​​  

CalAIM Providing Access and Transforming Health (PATH) Technical Assistance (TA) Marketplace Vendor Fair Recordings​​ 

Organizations are invited to review vendor presentations across the seven TA Marketplace domains to learn how they can access free services designed to help providers build data capacity, contract with Medi-Cal managed care plans, scale their workforce, promote health equity, and more. On-demand resources are free, static resources made available directly through the PATH website for organizations seeking to learn more about PATH and build their understanding and capacity to successfully participate in California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​  

Ang mga on-demand na mapagkukunan ay angkop para sa mga organisasyon sa lahat ng antas ng kahandaan para sa Pinahusay na Pamamahala ng Pangangalaga at/o Mga Suporta sa Komunidad, kabilang ang mga inisyatibo na may kinalaman sa hustisya. Hindi kinakailangan ng aplikasyon para ma-access ang mga on-demand na mapagkukunan. Maaaring ma-access ang mga rekording ng vendor fair sa PATH On-Demand Resource Library.​​  

PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 3 Awards​​ 

Noong Pebrero 15, isinara ng DHCS ang palugit ng pagpopondo para sa PATH CITED Round 3. Ang mga anunsyo ng parangal para sa CITED Round 3 ay nakatakdang sa taglagas ng 2024. Ang inisyatibo ng PATH CITED ay nagbibigay ng pondo upang mapalakas ang kapasidad at imprastraktura ng mga kasosyong nasa lugar, kabilang ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga pampublikong ospital, mga ahensya ng county, mga tribo, at iba pa, upang maging matagumpay na mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal. Bisitahin ang webpage na PATH CITED para sa karagdagang impormasyon.​​  

Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) Frequently Asked Questions (FAQs)​​ 

New and revised FAQs related to DMC-ODS program requirements pursuant to CalAIM have been posted to the CalAIM Behavioral Health Initiative webpage. These updated and new FAQs address questions submitted during or shortly after the February 1, 2024, DMC-ODS technical assistance webinar and address several topics, including residential treatment/billing, Medications for Addicted Treatment, prior authorization, length of stay, and recovery services. Please email BHCalAIM@dhcs.ca.gov with questions about DMC-ODS.​​ 

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng isang highly-skilled, exceptionally motivated na indibidwal na maglingkod bilang:​​ 

• Pinuno ng Clinical Assurance Division (CAD) upang magsilbing pangunahing tagagawa ng patakaran at pamunuan ang pangkat ng CAD sa pagpapatupad ng pamamahala ng paggamit para sa mga miyembro ng Medi-Cal fee-for-service sa pakikipagtulungan sa programang Health Care Benefits and Eligibility ng DHCS. Bukod pa rito, ang Pinuno ng CAD ay responsable para sa pangangasiwa ng mga Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot (Treatment Authorization Requests o TAR), ang programang walang TAR, at ang pagkontrol sa paggamit ng mga benepisyo ng Medi-Cal pagkatapos ng pagbabayad.​​ 

The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)​​  

Ang DHCS ay kumukuha din ng mga komunikasyon, human resources, pag-audit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pang mga koponan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

CalAIM PATH Best Practices Webinar​​ 

On June 27, from 11 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host a webinar, Tools to Better Engage Eligible Members in CalAIM (advance registration required). The webinar is part of a biannual series of PATH Collaborative Planning and Implementation (CPI) webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management and Community Supports, increase providers’ successful participation in CalAIM, and improve collaboration with Medi-Cal managed care plans, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, including past webinar resources and recordings, please visit the PATH CPI webpage.​​