Nangungunang Balita

Inilabas ng Gobernador ang Rebisyon ng Mayo para sa Taon ng Piskal 2024-25

Kinikilala ang mga hamon ng mahirap na taong ito ng badyet, nananatiling nakatuon ang DHCS sa pagsuporta sa mahahalagang serbisyo para sa mga taga-California. Bagama't kasama sa Rebisyon ng Mayo para sa taong piskal 2024-25 ang mga pagbawas at pinahabang mga takdang panahon ng pagpopondo, pinatitibay ng iminungkahing badyet ng DHCS ang mga pangako ng estado na baguhin ang Medi-Cal at kalusugang pangkaisipan upang gumana nang mas epektibo at mahusay para sa milyun-milyong miyembro nito sa loob ng isang responsableng istrukturang pangbadyet. Kasama sa Rebisyon sa Mayo ang mga solusyon sa badyet na nagpapanatili ng integridad ng aming mga pangunahing programa sa safety net, na nagbabantay sa mga benepisyo para sa mga taga-California na may mababang kita nang hindi binabawasan ang pagiging kwalipikado. Kasama sa badyet ang ilang pangunahing isyu at panukala, kabilang ang mga mapagkukunan para sa pagpapatupad ng Behavioral Health Transformation (BHT) dahil sa pagpasa ng Proposisyon 1 ng mga botante noong Marso 2024.
 
Kasama sa Rebisyon sa Mayo ang mga update sa Community Assistance, Recovery, and Empowerment (CARE) Act, Home and Community-Based Spending Plan, Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI), at caseload batay sa mga muling pagtukoy sa pagiging kwalipikado. Kasama rin sa Rebisyon ng Mayo ang ilang iminungkahing aksyon upang mabawasan ang mga gastos sa Pangkalahatang Pondo. Kabilang sa mga solusyon sa badyet ang mga pagbabago sa Buwis at pamumuhunan ng Managed Care Organization, CYBHI, mga programa sa kalusugang pangkaisipan, tulad ng Behavioral Health Bridge Housing at ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program, at ang pag-aalis ng mga programa, tulad ng Health Enrollment Navigators at ng Indian Health Grant Program. Magkakaroon ng karagdagang impormasyon tungkol sa iminungkahing badyet ng DHCS sa mga susunod na araw. 

Ito mismo ang panahon kung kailan dapat tayong maging mas malikhain sa kung paano natin magagamit at mapapakinabangan nang husto ang bawat dolyar upang mas mapaglingkuran ang mga pinakamahihina sa ating mga komunidad habang isinusulong din ang ating layunin ng isang malusog na California para sa lahat. Nanatiling nakatuon ang DHCS sa pagbibigay ng patas na pag-access sa de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan habang hinaharap natin ang mga mapaghamong panahong ito ng badyet.
 

Mga Update sa Programa

Dental Business Operations Contractor Assumption of Operations

Noong Mayo 13, kinumpleto ng DHCS ang paglipat ng pangangasiwa ng benepisyo sa bayad-para sa serbisyo ng Medi-Cal Dental sa Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (DBO) contractor, Gainwell Technologies LLC, mula sa kasalukuyang kontratista ng Administrative Services Organization (ASO), Delta Dental of California. Ipinakita ng Gainwell na handa itong tanggapin ang mga mahahalagang serbisyo sa negosyo, kabilang ang paghawak ng mga claim at Mga Kahilingan sa Awtorisasyon sa Paggamot, pagpapatakbo ng mga service center ng telepono, at pakikipag-ugnayan sa mga miyembro at provider upang tumulong sa outreach at tugunan ang kanilang mga tanong at pangangailangan.
 

Sumali sa Aming Koponan

Ang DHCS ay naghahanap ng isang indibidwal na may mataas na kasanayan at may natatanging motibasyon upang maglingkod bilang Deputy Director of Administration. Ang Pangalawang Direktor ng Administrasyon ang nangunguna sa lahat ng aspeto ng mga tinukoy na tungkuling administratibo ng DHCS, kabilang ang yamang-tao, pagbili, pagkuha, pagkontrata, mga serbisyo sa negosyo, mga pasilidad, pamamahala ng emerhensiya, kalusugan at kaligtasan, estratehikong pagpaplano, at pagsasanay. Para mag-apply, magsumite ng nakumpletong pakete ng aplikasyon na kinabibilangan ng State Application (STD 678) at mga tugon sa mga karagdagang aytem ng aplikasyon na naka-link sa itaas bago ang Mayo 17.

Naghahanap din ang DHCS ng mga tauhan para sa komunikasyon, human resources, auditing, health policy, information technology, at iba pang mga pangkat. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.
 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar 

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals

Sa Mayo 14, mula 12 hanggang 1 ng hapon, magho-host ang DHCS ng quarterly HACCP webinar upang magbahagi ng impormasyon sa mga provider upang matulungan ang mga batang pasyente at ang kanilang mga pamilya na mapakinabangan nang husto ang mga benepisyo ng HACCP. Tatalakayin sa sesyon ng pagsasanay ang mga kinakailangan ng programa para sa mga pamilyang mag-aplay para sa saklaw at ang proseso ng pagsusumite ng mga claim para sa mga audiologist, otolaryngologist, doktor, at kanilang mga kawani sa opisina. Makakakuha ng karagdagang impormasyon sa webpage ng HACCP. 

Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meeting

Sa Mayo 14, mula 1 hanggang 3 pm, ang DHCS ay magho-host ng Medi-Cal Dental Los Angeles stakeholder meeting. Magbabahagi ang DHCS ng mga update at impormasyon tungkol sa mga bago at paparating na aktibidad. Nagbibigay din ang pulong sa mga stakeholder ng dental ng isang forum upang magbahagi ng input sa pangkat ng Medi-Cal Dental na makakatulong sa pagpapabuti ng paghahatid ng mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan sa bibig. Ang impormasyon sa pagpupulong ay ipo-post sa webpage ng DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meetings. Ang mga karagdagang materyales ay ipo-post sa webpage bago ang pulong o sa sandaling maging available ang mga ito. Paki-email ang iyong mga tanong sa dental@dhcs.ca.gov. 

Drug Medi-Cal State Plan Memorandum of Understanding

On May 16, from 4 to 5 p.m., DHCS will host an informational webinar (advance registration required) on a Memoranda of Understanding (MOU) between Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties and Medi-Cal managed care plans (MCP), as detailed in Behavioral Health Information Notice No: 24-016. The webinar will provide background, an overview, and implementation guidance related to MOUs that are required to be entered into by DMC State Plan counties and MCPs, as well as details on utilizing the required DMC State Plan-MCP MOU template. The webinar is open to the public. 

On May 6, DHCS released detailed requirements for MOUs between MCPs and DMC State Plan counties, which are required to make a good faith effort to enter in a MOU by July 1, 2024. The MOUs outline the responsibilities and obligations of each party to coordinate and facilitate the provision of medically necessary services to members served by multiple parties. Additional information and MOU templates are available on the DHCS MOU webpage. Contact DHCS with any questions or comments about the MOUs at MCPMOUS@dhcs.ca.gov. 

Buwanang Pagpupulong ng California Telehealth Coalition

Sa Mayo 17, lalahok ang DHCS sa buwanang pagpupulong ng koalisyon ng patakaran sa telehealth ng Center for Connected Health Care Policy. Sa pulong na ito, ipepresenta ng DHCS ang paglabas ng Kagawaran noong Abril 2024 ng isang bagong dashboard ng datos ng paggamit ng telehealth ng Medi-Cal at ang kasamang ulat ng paggamit ng telehealth kada dalawang taon. Makakakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga mapagkukunan ng telehealth ng DHCS sa webpage ng Medi-Cal & Telehealth.

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals

Sa Mayo 29, 10:00 ng umaga at Hunyo 6, 1:00 ng hapon, magho-host ang DHCS ng mga pagsasanay para sa CPE at newborn gateway portal overview. Ang pagpaparehistro para sa mga pagsasanay na ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng Medi‑Cal Learning Portal, kung saan makukuha ang mga naitalang pagsasanay. 

Epektibo sa Hulyo 1, ilulunsad ng DHCS ang mga portal ng provider upang mapabuti ang access sa coverage at pangangalaga para sa mga bagong pamilya. Sa pamamagitan ng CPE, maaaring magkaloob ang mga provider ng pansamantala at buong saklaw ng saklaw sa mga kwalipikadong aplikante sa pamamagitan ng isang online portal. Ang portal na ito ang papalit sa portal ng Child Health and Disability Prevention (CHDP). Ang newborn gateway portal ay para sa pag-uulat ng kapanganakan ng isang sanggol na may kaugnayan sa Medi-Cal at sa Medi-Cal Access Infant Program sa loob ng 72 oras pagkatapos ng kapanganakan o 24 oras pagkatapos ng paglabas, alinman ang mas maaga. 

Para sa CPE portal, lahat ng provider na naghahangad na lumahok ay dapat kumpletuhin ang pagsasanay upang maging pamilyar sa mga na-update na portal at mga kinakailangan sa pag-uulat. Para sa newborn gateway portal, lahat ng kwalipikadong presumptive eligibility provider ay kinakailangang gumamit ng portal na ito upang iulat ang mga sanggol na ipinanganak sa mga miyembro ng Medi-Cal o Medi-Cal Access Program sa kanilang mga pasilidad, kabilang ang mga ospital, birthing center, at iba pang mga lugar ng panganganak. 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting

Sa Mayo 29, mula 9:30 ng umaga hanggang 3 ng hapon, tatawagin ng DHCS ang SAC/BH-SAC hybrid meeting (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Isasama sa pulong ang isang update sa implementasyon ng Proposisyon 1. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na mga pagsisikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), at tinutulungan ang DHCS na higit pang mapaunlad ang mga pagsisikap nito na makapagbigay ng mataas na kalidad at patas na pangangalaga. 

Ang BH-SAC ay isang malawak na samahan na nagpapakalat ng impormasyon at tumatanggap ng koordinadong input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugang pangkaisipan ng DHCS. Ito ay nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap ng DHCS na isama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan at isinasama ang mga umiiral na grupo na nagpapayo sa DHCS tungkol sa mga paksang pangkalusugang pangkaisipan. 

CalAIM Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) at Duals Integration Workgroup Meeting

Sa Mayo 30, alas-10 ng umaga, ang DHCS ang magho-host ng virtual meeting para sa CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Ang workgroup ay nagsisilbing sentro ng pakikipagtulungan ng mga stakeholder para sa CalAIM MLTSS at integrated care para sa mga dual eligible na miyembro at nagbibigay-daan sa mga stakeholder na magbigay ng feedback at magbahagi ng impormasyon tungkol sa patakaran, operasyon, at estratehiya para sa mga paparating na pagbabago sa Medi-Cal at Medicare. 

Kabilang sa mga paksa sa agenda ang mga update sa Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) State Medicaid Agency Contract (SMAC) at Policy Guide, datos ng pagpapatala sa Medicare para sa mga dual eligible na miyembro, ang Default Enrollment Pilot, at ang 2025 Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Medicare Advantage at Part D Final Rule, pati na rin ang isang presentasyon sa Enhanced Care Management at Community Supports para sa mga dual eligible na miyembro. 

Ang mga materyales sa background, transcript, at mga video recording ng mga nakaraang pulong ng workgroup, kasama ang karagdagang impormasyon tungkol sa workgroup, ay naka-post sa webpage ng CalAIM MLTSS at Duals Integration Workgroup. Para sa mga katanungan o komento, mangyaring mag-email sa info@calduals.org. 

Behavioral Health Services Act (Public Listening Session)

Sa Mayo 30, mula 1 hanggang 2 ng hapon, magho-host ang DHCS ng isang sesyon ng pampublikong pakikinig para sa Behavioral Health Services Act (BHSA) tungkol sa County Integrated Plan for Behavioral Health Services and Outcomes. Bukas sa publiko ang sesyong ito. 

Noong Marso, ipinasa ng mga botante ng California ang Proposisyon 1, na kinabibilangan ng BHSA at Behavioral Health Infrastructure Bond. Nanawagan ang BHSA para sa isang bagong Pinagsamang Plano ng County para sa mga Serbisyo at Resulta ng Kalusugang Pangkaisipan na kinabibilangan ng lahat ng lokal na pondo at serbisyo para sa kalusugang pangkaisipan. Inaatasan ng plano ang mga county na ipakita ang koordinadong pagpaplano sa kalusugang pangkaisipan gamit ang lahat ng serbisyo at mapagkukunan ng pondo para sa kalusugang pangkaisipan upang makapagbigay ng mas mataas na transparency, pakikipag-ugnayan ng mga stakeholder, at mga resulta para sa lahat ng lokal na serbisyo. Sa sesyon ng pakikinig sa publiko, maaaring magbigay ng direktang input ang mga dadalo sa gabay na binubuo ng DHCS para sa County Integrated Plan for Behavioral Health Services and Outcomes. 

Bisitahin ang webpage ng Behavioral Health Transformation (BHT) para sa karagdagang impormasyon tungkol sa buwanang mga sesyon ng pampublikong pakikinig at mga karagdagang mapagkukunan. Mangyaring magpadala ng mga tanong na may kaugnayan sa BHT at/o sa mga sesyon ng pampublikong pakikinig sa BHTinfo@DHCS.ca.gov.