Bumalik sa Update sa Komunikasyon ng Stakeholder noong Pebrero 2022​​ 

Pagpapalawak ng Assisted Living Waiver (ALW).​​ 

On January 7, CMS approved DHCS’ amendment to the ALW to add 7,000 slots to eliminate the current waitlist and expand waiver capacity. This amendment is retroactive to July 1, 2021. The purpose of the ALW is to keep eligible seniors and persons with disabilities in their communities and out of institutional care settings.​​ 

On July 12, 2021, DHCS submitted Medi-Cal’s Home and Community-Based Services (HCBS) Spending Plan, authorized by Section 9817 of the American Rescue Plan Act (ARPA). ARPA includes an additional 10 percent Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) on certain HCBS services, which can then be reinvested to expand and improve HCBS. CMS conditionally approved California’s HCBS Spending Plan on January 4, 2022. DHCS intends to fund the ALW slot expansion through the enhanced FMAP available through ARPA.​​ 

Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).​​ 

On January 10,  DHCS released the “BHCIP Round 2B: Planning Grant – Request for Application (RFA)” to solicit applications from county behavioral health agencies and tribal entities for DHCS’ BHCIP and the California Department of Social Services’ (CDSS) Community Care Expansion (CCE) program. DHCS and CDSS re-released this non-competitive joint RFA for eligible organizations to receive up to $150,000 each to initiate and support planning efforts, from April 2022 through December 2022, for the acquisition and expansion of behavioral health infrastructure throughout the state. DHCS and CDSS released the initial RFA from November 1-30, 2021, and on January 3 awarded a total of $5,351,756 to 36 entities (nine are tribes). The BHCIP Round 2B: Planning Grant RFA deadline is February 28, 2022.​​   

Noong Enero 31, inilabas ng DHCS, sa pakikipagtulungan sa CDSS, ang BHCIP: Round 3 Launch Ready at CDSS Community Care Expansion Program joint RFA. Ang mga karapat-dapat na organisasyon para sa BHCIP Round 3: Launch Ready ay maaaring mag-apply at tumanggap ng suporta sa pagpopondo upang bumuo, makakuha, at mag-rehabilitate ng mga real estate asset sa mga setting na nagsisilbi sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal. Para sa BHCIP, ang mga aplikasyon ay tatanggapin lamang mula sa mga proyektong natukoy na dumaan sa proseso ng pagpaplano, handa na para sa pagpapatupad, at magpapalawak sa pagpapatuloy ng kalusugan ng pag-uugali. Maggagawad ang DHCS ng hanggang $518.5 milyon na grant funds para sa BHCIP Round 3: Launch Ready, at ang pagpopondo ay dapat na obligado bago ang Hunyo 2024 at likidahin sa Disyembre 2026.​​  

BHCIP Round 3: Launch Ready ay bubuuin ng dalawang bahagi ng aplikasyon upang balansehin ang mga pangangailangan ng mga proyektong may kakayahang agarang pagpapalawak sa mga aplikante na nangangailangan ng mas maraming oras upang bumuo ng kanilang aplikasyon. Mag-aalok ito sa mga aplikante ng dalawang potensyal na deadline para sa mga pagsusumite. Ang anumang natitirang mga pondo na hindi iginawad sa Unang Bahagi ay magagamit para sa Ikalawang Bahagi ng mga aplikante. Ang deadline ay Marso 31, 2022, para sa lahat ng Part One application at Mayo 31, 2022, para sa Part Two applications.​​ 

DHCS was authorized through 2021 legislation to establish BHCIP and award $2.1 billion to construct, acquire, and expand properties and invest in mobile crisis infrastructure related to behavioral health. CDSS oversees CCE, which was established through Assembly Bill (AB) 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) as a companion effort, totaling $805 million, and focused on the acquisition, construction, and rehabilitation of adult and senior care facilities that serve Supplemental Security Income/State Supplementary Payment and Cash Assistance Program for Immigrants applicants and recipients and other adults who are experiencing or at risk of homelessness.​​ 

For more information, please email BHCIP@dhcs.ca.gov or visit the BHCIP project website.​​ 

Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Noong Disyembre 27, 2021, naglabas ang DHCS ng RFA na nagsara noong Enero 28, 2022, para sa $11 milyon sa mga pampubliko at pribadong non-profit na organisasyon upang ipatupad ang Opioid Use and Stimulant Use Prevention and Recovery Services sa LGBTQ2S+ Community Project mula Marso 1, 2022, hanggang Pebrero 28, 2023. Ang mga karapat-dapat na entity ay nakapag-apply ng hanggang $250,000 bawat isa upang suportahan ang mga serbisyo sa pag-iwas at pagbawi na nagta-target ng paggamit ng opioid at stimulant partikular sa loob ng komunidad ng LGBTQ2S+ sa buong California. Kabilang sa mga karapat-dapat na aktibidad ang: pagsasanay at pagpopondo sa mga navigator sa paggamit ng substance, tagapayo sa kalusugan ng pag-uugali, mga promotor, cultural broker, mga kampeon sa komunidad, mga kasamahang manggagawa, at iba pa upang isama ang paggamit ng opioid at mga referral sa paggamit ng opioid at stimulant, pag-iwas, at paggamot sa kanilang daloy ng trabaho; pagpapatupad ng kampanyang pagbabawas ng stigma; pagbuo at pagpapalaganap ng mga materyales sa pag-iwas sa edukasyon; isinasama ang trauma-informed education at outreach; at mga serbisyo sa pagbawi.​​ 

Ang inisyatibong ito ay pinopondohan ng grant ng State Opioid Response 2 at ng Coronavirus Response and Relief Supplemental Appropriations Act, na iginawad ng pederal na Substance Abuse and Mental Health Services Administration, at pinangangasiwaan ng Sierra Health Foundation: Center for Health Program Management bilang administratibong entidad sa ngalan ng DHCS. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pagkakataong ito sa pagpopondo, mangyaring mag-email sa DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov o bisitahin ang website ng DHCS.​​ 

CalHealthCares Loan Repayment Programa​​ 

Ang Budget Act of 2018 ay naglaan ng $220 milyon mula sa Proposisyon 56 sa DHCS. Itinatag ng Senate Bill (SB) 849 (Chapter 47, Statutes of 2018) ang Proposition 56 Medi-Cal Physicians and Dentists Loan Repayment Act Program (LRP) (karaniwang tinutukoy bilang CalHealthCares). Ang Budget Act of 2019 ay naglaan ng karagdagang $120 milyon mula sa Proposisyon 56 sa DHCS para sa kabuuang $340 milyon na ibibigay sa limang pangkat. Ang mga karapat-dapat na manggagamot ay maaaring mag-aplay para sa pagbabayad ng utang hanggang $300,000 bilang kapalit ng limang taong obligasyon sa serbisyo. Ang mga karapat-dapat na dentista ay maaaring mag-aplay para sa alinman sa isang pagbabayad ng utang na hanggang $300,000 kapalit ng limang taong obligasyon sa serbisyo o isang grant ng suporta sa pagsasanay na hanggang $300,000 kapalit ng isang sampung taong obligasyon sa serbisyo.​​ 

Ang siklo ng aplikasyon para sa CalHealthCares para sa Taong Pananalapi (FY) 2021-22 Cohort 4 ay nagsimula noong Enero 24 at magsasara sa Pebrero 25. Humigit-kumulang $54 milyon ang magagamit para sa mga doktor at $9 milyon para sa mga dentista na nakatuon sa pagkonsulta sa mga pasyenteng Medi-Cal sa California sa loob ng limang taon. Pakibisita ang CalHealthCares.org para sa mga partikular na kinakailangan sa pagiging kwalipikado, impormasyon sa aplikasyon, at mga petsa ng webinar na nagbibigay ng impormasyon.​​ 

CalHOPE​​ 

Ang CalHOPE ay patuloy na nagbibigay ng mga serbisyo ng emosyonal na suporta sa mga mahirap maabot na populasyon sa buong California. Noong Disyembre 2021, naglunsad ang CalHOPE at Media Solutions ng bagong paglipad ng mga poster ng CalHOPE sa mga convenience store at mga lokasyon ng American Legion at Veterans of Foreign Wars. Bilang karagdagan, ang Media Solutions ay naglunsad ng espesyal na holiday-themed CalHOPE creative para sa digital display, social, radyo, at print, na sama-samang naghahatid ng 59,000 media spot.​​ 

In January 2022, All It Takes, in partnership with CalHOPE and the California Department of Education, launched A Trusted Space, a film-based program aimed at training educators to help mitigate the effects of emotional stressors on students and their families. This program will be provided to all California public middle and high schools during the 2021-2022 academic year. Lastly, CalHOPE collaborated with the NBA’s Sacramento Kings to provide messaging outside and inside of Golden 1 Center during their game against the Cleveland Cavaliers on January 10.​​ 

Habang nagpapatuloy ang kawalan ng katiyakan sa COVID-19, noong Enero, nagsumite ang CalHOPE ng 30-araw na extension sa pederal na pamahalaan at nakatanggap ng pag-apruba upang palawigin ang programa hanggang Marso 11. Nagsumite rin ang CalHOPE ng karagdagang 60-araw na kahilingan sa pagpapalawig upang magbigay ng mga serbisyo sa pagpapayo sa krisis at emosyonal na suporta hanggang sa tagsibol ng 2022.​​ 

Patuloy na Glucose Monitor​​ 

DHCS added Therapeutic Continuous Glucose Monitoring Systems as a pharmacy-billed medical supply benefit through Medi-Cal Rx, effective January 1. The coverage criteria and provider bulletins are available on the Medi-Cal Rx website.​​ 

Dementia Aware Initiative at SB 48​​ 

As part of the HCBS Spending Plan, DHCS is developing the Dementia Aware initiative that will leverage $25 million in one-time enhanced federal funding to establish a statewide provider training program in culturally competent dementia care as well as a referral protocol on cognitive health and dementia for Medi-Cal beneficiaries. This is consistent with the standards for detecting cognitive impairment under Medicare and the recommendations by the American Academy of Neurology, the California Department of Public Health’s (CDPH’s) Alzheimer’s Disease Program, and CDPH’s ten California Alzheimer’s Disease Centers (CADC).​​ 

Naaayon sa inisyatiba na ito, ang SB 48 (Kabanata 484, Mga Batas ng 2021), ay nagtatatag ng taunang pagsusuri sa kalusugan ng pag-iisip bilang benepisyong sakop ng Medi-Cal, na magagamit sa mga benepisyaryo ng Medi‑Cal‑only na 65 taong gulang o mas matanda at kung hindi man ay hindi karapat-dapat para sa katulad na pagtatasa sa ilalim ng Medicare. Ginagawa ng SB 48 na kwalipikado ang isang tagapagbigay ng Medi-Cal na tumanggap ng bayad para sa benepisyong ito kung nakumpleto lamang ng tagapagkaloob ang pagsasanay sa pagtatasa ng kalusugang nagbibigay-malay gaya ng tinukoy ng DHCS. Ang target na petsa ng pagpapatupad para sa benepisyong ito ay Hulyo 1, 2022.​​ 

DHCS met with CDPH’s Alzheimer’s Disease Program, the CADCs, the Alzheimer’s Association, the California Academy of Family Physicians, the California Health & Human Services Agency Alzheimer’s Disease and Related Disorders Advisory Committee, and other stakeholders during the last quarter of 2021 to further establish the needs of the provider training program and to collect clinical and training resources to review and potentially incorporate into the initiative. In collaboration with a University of California (UC) contractor, DHCS will review resources and develop an online provider training. DHCS issued a Request for Information to potential UC collaborators, with the goal of executing a contract in March. DHCS will continue to solicit feedback from stakeholders as the initiative unfolds.​​ 

Dental Transformation Initiative (DTI)​​ 

As of December 31, 2021, Domain 2 payments issued total approximately $228 million, and 3,512 providers have opted in to participate. The goal of Domain 2 is to diagnose early childhood caries by using caries risk assessments to treat it as a chronic disease and to introduce a model that prevents and mitigates oral disease. In accordance with the Medi-Cal 2020 waiver extension, DTI concluded on December 31, 2021. For more information, please visit the DHCS website.​​ 

Buong Saklaw na Pagbubuntis​​  

Noong Disyembre 16, 2021, inaprubahan ng CMS ang SPA 21-0066 upang magbigay ng buong saklaw ng Medicaid coverage sa lahat ng benepisyaryo sa Medicaid pregnancy eligibility group na may kita na hanggang at kabilang ang 213 porsyento ng pederal na antas ng kahirapan, epektibo sa Enero 1. Ang target na populasyon para sa patakarang ito ay mga mamamayan at mga indibidwal na legal na naninirahan. Maglalabas ang DHCS ng All County Welfare Directors Letter upang ipaalam sa mga kasosyo, maglathala ng mga bulletin at newsflash ng provider, at i-update ang webpage ng DHCS para sa pagbubuntis. 
​​ 

Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project​​ 

Dahil sa mga epekto sa kalusugan ng komunidad ng COVID-19, ang mga serbisyo ng navigator ng pagpapatala sa kalusugan ay mas kritikal ngayon kaysa dati. Sa ilalim ng AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019), $ 59.7 milyon ang inilaan sa DHCS upang makipagsosyo sa mga county at mga organisasyong nakabatay sa komunidad (CBO) upang magsagawa ng mga serbisyo sa pag-abot, pagpapatala, pagpapanatili, at pag-navigate ng Medi-Cal para sa mga populasyon ng Medi-Cal na mahirap maabot at potensyal na karapat-dapat na Medi-Cal. Ang mga kasosyo sa proyekto ay nagpatupad ng mga makabago at malikhaing diskarte upang makipag-ugnay at magpatala ng mga karapat-dapat na populasyon sa kanilang mga lokal na komunidad, nagbigay ng impormasyon sa bakuna at pag-abot sa lokal na antas, at nakikipag-ugnayan sa mga mag-aaral sa kolehiyo sa lahat ng antas. Ang kasalukuyang yugto ng proyekto ay nagbibigay-daan sa mga CBO at county na isama ang bago o palawakin ang mga umiiral na aktibidad para sa lahat ng mga kalahok, at patuloy na ayusin ang kanilang mga diskarte sa pag-abot at pagpapatala upang mapagtagumpayan ang mga hamon na ipinakita ng COVID-19. Noong Enero 2022, limang kasosyo sa proyekto ang naglabas ng mga hindi nagastos na pondo, na muling inilalaan sa mga umiiral na kasosyo sa pinakamaagang posibleng petsa.​​ 

Pamamahala ng Medication Therapy (MTM)​​ 

Ang mga serbisyo ng MTM ay isa na ngayong benepisyo ng Medi-Cal para sa mga parmasyutiko. Ang mga serbisyo ng parmasya ng MTM ay maaaring singilin ng isang parmasya na nakatala sa Medi-Cal gamit ang isang aprubadong Aplikasyon para sa Tagapagbigay ng Serbisyo ng Medi-Cal Specialty Pharmacy (MC 3155), pati na rin ang isang nilagdaang kasunduan sa mga karagdagang serbisyo kasama ang DHCS para sa mga serbisyo ng MTM. Maaaring sumangguni ang mga tagapagbigay ng serbisyo sa bahagi 2 ng Manwal ng Tagapagbigay ng Serbisyo para sa detalyadong paliwanag ng mga benepisyo ng MTM. Ang mga tagapagbigay ng serbisyo na nagnanais makatanggap ng kopya ng kontrata ay dapat magpadala ng kanilang mga kahilingan sa MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Ang mga serbisyo ng parmasya ng MTM ay mga benepisyo para sa mga karapat-dapat na benepisyaryo ng Medi-Cal na nakakatugon sa ilang partikular na kundisyon na kwalipikado (sumangguni sa bahagi 2 ng Manwal ng Provider para sa buong listahan). Bilang karagdagan, ang benepisyaryo ng Medi-Cal ay dapat na gumagamit ng isang gamot (o mga gamot) para sa paggamot ng isang diagnostic na kondisyon (sumangguni sa bahagi 2 ng manwal ng provider para sa buong listahan). Sa una, makikipagkontrata ang DHCS para sa mga serbisyo ng MTM na may kaugnayan sa:​​  

• HIV/AIDS​​  
• Malubhang kondisyon sa kalusugan ng isip (mga psychotic disorder, tulad ng schizophrenia/schizoaffective disorder, bipolar disorder, atbp.)​​  
• Kanser​​  
• Hemophilia​​  
• Diabetes​​  

Ang mga karagdagang kundisyon ay idadagdag ayon sa daloy sa mga darating na buwan. Ang mga serbisyo ng parmasya ng MTM ay inukit mula sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal. Ang mga tanong na nauugnay sa karagdagang kasunduan, proseso ng pagkontrata, o mga serbisyo ng MTM ay maaaring isumite sa MTMquestions@dhcs.ca.gov.​​ 

Multipurpose Senior Services Program (MSSP) Waiver Amendment​​ 

Noong Nobyembre 19, 2021, nagsumite ang DHCS ng isang susog sa CMS upang i-ukit ang programa ng MSSP mula sa demonstrasyon ng 1115 Bridge to Reform at amyendahan ang 1915(c) waiver. Noong Oktubre 1, ang DHCS, sa pakikipagtulungan sa California Department of Aging, ay nag-post ng waiver amendment para sa isang 30-araw na panahon ng pampublikong komento. Ang pag-amyenda sa 1915(c) na waiver ay magbabalik sa lahat ng Coordinated Care Initiative na county (maliban sa San Mateo County) pabalik sa MSSP waiver fee-for-service delivery system. Kasama sa mga karagdagang pagbabago sa waiver ang pag-update sa lugar ng serbisyong pangheograpiya ng mga county na inihahatid na, inaasahang pagpapatupad ng Electronic Visit Verification, at pagdaragdag ng mga puwang ng kalahok. Naghihintay ang DHCS ng panghuling pag-apruba ng CMS sa pag-amyenda ng waiver.​​ 

Ang waiver ng MSSP ay nagbibigay ng pamamahala sa pangangalaga sa lipunan at kalusugan para sa mahihina, matatandang kliyente na kwalipikado para sa paglalagay sa isang pasilidad ng pag-aalaga, ngunit nais manatili sa komunidad. Ang layunin ng MSSP ay maiwasan ang napaaga na paglalagay ng mga tao sa mga pasilidad ng pag-aalaga, habang pinapaunlad ang malayang pamumuhay sa komunidad.​​ 

Pampublikong Pagdinig Tungkol sa Pagtatalaga ng Mga Kategorya na Antas ng Panganib para sa mga nagbibigay ng Medi-Cal ng Gamot​​ 

On February 24, DHCS is holding a virtual public hearing to discuss changes to the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants. In accordance with CMS’ newly designated categorical risk levels for newly enrolling and revalidating opioid treatment programs, DHCS is issuing a provider bulletin to update the designation of categorical risk levels for Drug Medi-Cal applicants with Narcotic Treatment Program or Heroin Detoxification Program services modalities. Stakeholders will have the opportunity to submit questions and suggestions during the hearing; written comments will be accepted on the day of the hearing until 5 p.m. After reviewing the public comments received, DHCS will publish the final bulletin on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services​​ 

Noong Nobyembre 2021, nag-host ang Smile, California ng dalawang virtual na presentasyon ng miyembro sa Facebook Live sa English at Spanish. Ang mga presentasyong ito ay nagbalangkas ng mga serbisyo sa ngipin para sa lahat ng pangkat ng edad na saklaw ng Medi-Cal at itinampok ang mga karaniwang tanong tungkol sa mga benepisyo at saklaw. Nakatanggap ang mga presentasyon ng 228 kabuuang pinagsamang view.​​  

Also in November, a Smile, California outreach representative participated in a live radio segment. The segment was translated into Mixteco, an indigenous language spoken by tens of thousands of California migrants. The interview was broadcast throughout Ventura County. The interview received more than 10,000 radio impressions. The outreach representative discussed the Medi-Cal Dental Program, the program’s covered services, the importance of regular dental visits, and how to find a Medi-Cal dentist.​​  

Noong Disyembre, ang social media gallery sa SmileCalifornia.org ay na-update gamit ang limang bagong larawan sa social media at mga mungkahing caption para mai-post ng mga partner at provider sa kanilang mga social media account na nagtatampok ng mga sumusunod na paksa:​​   

• Kamalayan sa sakit​​  
• Mga molar sealant​​  
• Pangangalaga sa kalusugan ng bibig ng mga mahal sa buhay​​  
• Mga benepisyo sa ngipin ng Medi-Cal​​  
• Ang kahalagahan ng dental check-up para sa mga bata​​  

Smile, California is supporting National Children’s Dental Health Month (NCDHM) in February. Two virtual informational webinars were held on January 19 and 20 to empower local health champions statewide to motivate Medi-Cal enrolled and eligible members in their communities to learn about the Medi-Cal Dental Program and schedule dental appointments for themselves and their children. The webinars were recorded and posted on SmileCalifornia.org under “Partners and Providers.”​​ 

Also, a new webpage dedicated to NCDHM is published on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org, which feature educational resources about children’s oral health, activity sheets, and a new dental health superhero coloring sheet available for download
​​