Bumalik sa June 2022 Stakeholder Communications Update

Mga Limitasyon sa Asset – Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal

Assembly Bill (AB) 133 (Chapter 143, Statutes of 2021) authorizes a two-phased approach to eliminating the asset test for all non-MAGI Medi-Cal programs, including long-term care and the Medicare Savings Programs. Phase I will be implemented on July 1, and will increase asset limits to $130,000 per person and $65,000 per additional person being evaluated. Phase II will be implemented on January 1, 2024, and will eliminate the asset test. In November 2021, CMS approved State Plan Amendment 21-0053, and DHCS issued policy guidance to the counties regarding the Phase I implementation in an All County Welfare Directors Letter (ACWDL 21-31). DHCS has also submitted to CMS an application to amend the CalAIM Section 1115 demonstration waiver to permit California to increase, and eventually eliminate, the asset test for the Supplementary Security Income deemed coverage groups. DHCS published Medi-Cal Eligibility Division Information Letter (MEDIL I 22-02), which provides counties, advocacy groups, and other partners with global outreach messaging to use in their outreach activities regarding the increased asset limits as of July 1.

Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).

BHCIP Round 3: Ilunsad ang Handa
Noong Enero 31, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Social Services (CDSS), ay naglabas ng BHCIP Round 3: Ready Ready at CDSS Community Care Expansion (CCE) Program joint Request for Application (RFA). Ang mga aplikante ay inanyayahan na mag-aplay para sa alinman sa pagkakataon sa pagpopondo o pareho. Ang deadline para sa BHCIP Round 3: Launch Ready na mga aplikasyon ay noong Abril 8, at ang mga pagsusuri sa aplikasyon ay isinasagawa, na ang mga aplikante ay humihiling ng humigit-kumulang $2 bilyon. Inaasahan ng DHCS na ianunsyo ang BHCIP Round 3: Launch Ready na mga parangal sa Hunyo.

Ang mga aplikante ng BHCIP ay kinakailangang magpakita ng pagpapalawak ng proyekto sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng kalusugan ng pag-uugali ng paggamot at mga serbisyo sa mga setting na nagsisilbi sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal, at magkaroon ng wastong proseso ng pagpaplano upang matiyak na ang mga proyekto ay handa na para sa pagpapatupad. Maggagawad ang DHCS ng hanggang $518.5 milyon na grant funds para sa BHCIP Round 3: Launch Ready, at ang pagpopondo ay dapat na obligado bago ang Hunyo 2024 at likidahin sa Disyembre 2026.  

BHCIP Round 4: Mga Bata at Kabataan
BHCIP Round 4: Ang Mga Bata at Kabataan ay nakatuon sa mga bata at kabataang edad 25 pababa, kabilang ang mga buntis at postpartum na mga tao at kanilang mga anak, mga bata, at mga kabataan sa edad ng paglipat (TAY), gayundin ang kanilang mga pamilya. Ang lahat ng mga aplikante ay kailangang ipakita kung paano ang kanilang proyekto sa imprastraktura ay magpapalawak ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali para sa populasyon na ito ng eksklusibo. Sa pamamagitan ng ika-apat na round na ito ng mapagkumpitensyang mga gawad, ang DHCS ay magbibigay ng $480.5 milyon para sa mga proyekto sa imprastraktura ng kalusugan ng pag-uugali na nakatuon sa mga bata at kabataan.  

The RFA for Round 4: Children and Youth was released on June 1. DHCS has released a program update as a supplement to the upcoming RFA for BHCIP Round 4: Children and Youth funding. As was the case with Round 3: Launch Ready, applicants are required to undergo a pre-application consultation. They will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the forthcoming RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning. 

DHCS was authorized through 2021 legislation to establish BHCIP and award $2.1 billion to construct, acquire, and expand properties and invest in mobile crisis infrastructure related to behavioral health. CDSS oversees the CCE program, which was established through AB 172 (Chapter 20, Statutes of 2021) as a companion effort, totaling $805 million. The CCE program focuses on the acquisition, construction, and rehabilitation of adult and senior care facilities that serve Supplemental Security Income/State Supplementary Payment and Cash Assistance Program for Immigrants applicants and recipients and other adults who are experiencing or at risk of homelessness. For more information, please visit the BHCIP project website or email BHCIP@dhcs.ca.gov.

Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali

Kamakailan ay isinumite ng DHCS ang ulat ng pag-unlad ng Year 2, Mid-Year State Opioid Response (SOR) II nito sa pederal na tagapondo nito, ang Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Sa pagitan ng Setyembre 2021 at Marso 2022, sinusuportahan ng grant ng SOR ang mga serbisyo sa paggamot para sa 21,672 indibidwal na may opioid use disorder. Sa mga iyon, higit sa 16,000 ang nakatanggap ng buprenorphine, 5,000 ang nakatanggap ng methadone, at 400 ang nakatanggap ng injectable naltrexone. Sinuportahan din ng SOR ang recovery o peer coaching para sa higit sa 30,000 indibidwal, recovery housing services para sa higit sa 1,600 indibidwal, at mga serbisyo sa pagtatrabaho para sa halos 1,500 indibidwal. Sa panahong ito, sinuportahan ng SOR ang Naloxone Distribution Project, na humahantong sa higit sa 9,000 opioid overdose reversals. Bukod pa rito, pinondohan ng SOR ang stimulant use disorder treatment services para sa higit sa 5,600 indibidwal.

For more information about the SOR grant, please visit the Medication Assisted Treatment Expansion Project webpage or email DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov. 

Programa sa Pagpapahusay ng Kalidad ng Kalusugan ng Pag-uugali (BHQIP)

The Department of Health Care Services (DHCS) created a three-year Behavioral Health Quality Improvement Program (BHQIP) to support implementation of the CalAIM initiative. The CalAIM BHQIP is structured as an incentive program, whereby counties may earn incentive payments by achieving certain CalAIM implementation milestones. Senate Bill (SB) 129 (Chapter 69; Statutes of 2021), authorized $21,750,000 in General Fund dollars for the CalAIM BHQIP for Fiscal Year 2021-22, which included a startup allocation amount of $250,000 to each County Behavioral Health Plan participating in BHQIP, and the rest was allocated to counties based on each county’s share of statewide claims value reported to DHCS. For inquiries about BHQIP, please contact BHQIP@dhcs.ca.gov.

Mga Update ng CalAIM

Mga Suporta sa Komunidad
Noong Abril 15, natanggap ng DHCS ang pinal na na-update na Models of Care (MOCs) mula sa mga Medi-Cal MCP na nagpapatupad ng Community Supports sa lahat ng 58 county sa California, kabilang ang mga iminungkahing network at tinantyang kapasidad para sa mga serbisyo. Sa Hulyo 1, magpapatuloy ang mga MCP sa susunod na yugto ng pagpapatupad ng Mga Suporta sa Komunidad at magdadala ng mga karagdagang serbisyo ng Mga Suporta sa Komunidad na inihalal sa pamamagitan ng proseso ng MOC. Ipo-post ang mga binagong halalan para sa Suporta sa Komunidad sa webpage ng CalAIM sa kalagitnaan ng Hunyo, kapag naaprubahan na ng DHCS ang lahat ng natitirang MCP MOC. Patuloy na ia-update ng DHCS ang mga halalan sa Suporta ng Komunidad nang hindi bababa sa kada dalawang beses sa isang taon.

Enhanced Care Management (ECM)
ECM was implemented in counties with Health Homes Programs (HHP) and Whole Person Care (WPC) pilots on January 1, 2022. On July 1, 2022, counties that did not have HHP and WPC programs will begin implementation of ECM for the following Populations of Focus (POF): individuals and families experiencing homelessness, adult high utilizers, and adults with serious mental illness (SMI) or substance use disorder (SUD). DHCS is reviewing each MCP’s policies and procedures and confirming provider networks are ready for implementation.
Also, to ensure operational readiness, MCPs will submit updated MOCs by July 1 for two long-term care (LTC) POFs (members eligible for LTC and those at risk of institutionalization; and nursing home residents transitioning to the community), scheduled to go-live on January 1, 2023.

Pamamahala sa Kalusugan ng Populasyon (PHM)
Noong Mayo 3, inilabas ng DHCS ang Draft PHM Strategy and Roadmap para sa komento ng publiko, at ang mga nakasulat na komento ay dapat isumite sa Mayo 16. Inilalarawan ng dokumentong ito ang pananaw ng DHCS para sa PHM, na binabalangkas ang mga pangunahing inisyatibo sa patakaran at mga mekanismo ng pananagutan, binibigyang kahulugan at inilalarawan ang mga konsepto at terminolohiya ng PHM, at dinedetalye ang mga kinakailangan para sa mga Medi-Cal MCP para sa 2023 at 2024. Noong Mayo 9, naglabas ang DHCS ng Invitation for Proposal (IFP) para sa PHM Service, at inaasahang maibibigay ang kontrata sa napiling vendor ngayong tag-init.

Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH)
Sa Hunyo, magsisimula ang unang round ng pagsusumite ng aplikasyon para sa mga kalahok at tagapagpadaloy ng PATH Collaborative Planning, Justice-Involved Capacity Building, at ang Capacity and Infrastructure Transition Expansion and Development (CITED) initiative. Nakumpleto ng DHCS ang pagkuha ng IFP para sa PATH Third Party Administrator (TPA) noong Mayo. Sinusuri ng DHCS ang mga panukala at nilalayon na igawad ang kontrata ng vendor ng TPA sa katapusan ng Hunyo. Patuloy na binubuo at pinapinal ng DHCS ang mga dokumentong gabay para sa Technical Assistance Marketplace, Collaborative Planning, CITED, at mga inisyatibo sa Justice-Involved Capacity Building. Bisitahin ang webpage ng CalAIM PATH Initiative para sa kasalukuyang impormasyon at mga mapagkukunan tungkol sa mga inisyatibo ng PATH.

CalHOPE

CalHOPE has continued providing Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) services to Californians in need of support. CalHOPE was approved for a 30-day and a 60-day cost extension that allowed CCP services through May 10, 2022. The federal partners recently approved DHCS’ 90-day no-cost extension, extending CalHOPE CCP services through July 9, 2022 and administrative close out activities through August 10, 2022.

Patuloy na nagbibigay ang CalHOPE ng mga serbisyong pang-edukasyon ng CCP sa mga paaralan, na nagpapataas ng kamalayan tungkol sa mga negatibong epekto ng pagkabalisa. Ang CalHOPE ay nakipagsosyo sa IndieFlix simula noong Oktubre 2021, kabilang ang pagpapalabas ng pelikulang ANGST: Building Resilience, na batay sa isang programang sumusuporta sa kalusugang pangkaisipan. Naging matagumpay ang outreach, dahil mahigit 150 distrito ng paaralan ang nagparehistro, maraming personal na Angst screening ang isinagawa sa mga paaralan, at naka-iskedyul na ang outreach/komunikasyon sa iba pang mga lugar. Bukod pa rito, ang All It Takes, sa pakikipagtulungan ng CalHOPE at ng California Department of Education, ay nakatanggap ng mga positibong feedback matapos mailabas ang pelikulang A Trusted Space, na naglalayong sanayin ang mga tagapagturo kung paano makakatulong na mapagaan ang mga epekto ng mga emosyonal na stressor sa mga mag-aaral at kanilang mga pamilya.

DHCS’ service provider, California Consortium of Urban Indian Health (CCUIH), has remained engaged in outreach of CCP services to their Tribal community. CCUIH has tabled various indigenous events, such as the Stanford Pow Wow, Mariposa Pow Wow, Indigenous Red Markets, and Healing and Coping events, sharing resources of the CalHOPE RedLine.

Community Mental Health Equity Project (CMHEP)

Ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Public Health, ay nagbibigay ng suporta sa mga CBO at mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county sa pamamagitan ng CMHEP upang ipatupad ang mga pamamaraang partikular sa populasyon at pinapatnubayan ng komunidad. Pinahintulutan ng AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019) ang pagpopondo upang magbigay ng pagsasanay at teknikal na tulong sa mga kagawaran ng kalusugang pangkaisipan ng county. Ang mga pagsisikap ng CMHEP ay sasaklaw ng dalawang taon. Kinuha ng DHCS ang Center for Applied Research Solutions upang bumuo ng gabay sa patakaran na pinapatnubayan ng komunidad sa buong estado, kasama ang mga estratehiya at interbensyon na naglalayong bawasan ang mga pagkakaiba sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at kalusugang pangkaisipan. Ang isang matibay na balangkas ng pangongolekta ng datos upang masuri ang mga pagpapabuti sa pag-access sa pangangalagang tumutugon sa kultura ay sasamahan ng bagong binuong gabay sa patakaran. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng CMHEP.

Inisyatiba ng Plano sa Paggastos ng DHCS Home and Community-Based Services (HCBS).

CalBridge Behavioral Health Program
Noong Pebrero 2022, ang Public Health Institute/CA Bridge (PHI) ay nag-ulat ng 112,474 na pasyente na nakita ng isang substance use navigator, 90,593 na pasyente na natukoy na may opioid use disorder at 40,044 na pasyente na binigyan ng paggamot na tinulungan ng gamot. Sa pamamagitan ng Home and Community-Based Services, ang DHCS ay nakikipagkontrata sa PHI para sa $40 milyon upang palawakin ang abot ng programa at ang papel ng navigator upang mas mahusay na matugunan ang mga kondisyon sa kalusugan ng isip gayundin ang mga karamdaman sa paggamit ng substance sa pamamagitan ng CalBridge Behavioral Health Navigator Program. Para ilaan ang mga pondo, naglabas ang PHI ng Request for Application RFA noong Abril 2022 para manghingi ng partisipasyon ng mga ospital na may mga emergency department, health system, hospital foundation, o mga grupo ng doktor. 

For more information about the CalBridge Behavioral Health Navigator Program, please visit the Bridge Navigator Program website. 

Pagpapalawak ng Medi-Cal na Buong Saklaw ng Mas Matatanda

On May 1, individuals 50 years of age or older who met all Medi-Cal eligibility criteria, and who do not have satisfactory immigration status for federally-funded full-scope Medi-Cal, became newly eligible for state-funded full-scope Medi-Cal under the Older Adult Expansion. DHCS successfully transitioned 247,522 existing Older Adult Expansion individuals in restricted scope Medi-Cal to full-scope Medi-Cal, effective May 1. Individuals who apply now will automatically be determined eligible for full-scope Medi-Cal if they are 50 years of age or older and meet all other Medi-Cal eligibility criteria, regardless of immigration status. This expansion of Medi-Cal supports the Newsom Administration’s vision of a Healthy California for All by addressing health coverage disparities that disproportionately impact disadvantaged communities.

Mga Serbisyo sa Suporta ng Peer

On May 2, DHCS received CMS approval of SPA 22-0024, with an effective date of July 1, to broaden the definition of a Peer Support Specialist as someone who must be in recovery themselves or have lived experience with the process of recovery as a parent, caregiver, or family member. Prior to this update, Peer Support Specialists were defined solely as individuals in recovery, which excluded parents, caregivers, or family members from becoming certified as Peer Support Specialists. This update aligns the definition of Peer Support Specialist with the Medi-Cal Peer Support Specialist Certification Program requirements.

On May 6, DHCS issued Behavioral Health Information Notice (BHIN) 22-026, which provides guidance regarding the submission of an opt-in letter and claiming requirements for Peer Support Services in the Drug Medi-Cal (DMC), Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), and Specialty Mental Health Services (SMHS) programs. In order to implement Peer Support Services effective July 1, counties must have provided a letter to DHCS stating their request to opt in to provide peer support services, and indicating the program(s) (SMHS, DMC-ODS, and/or DMC) for which they are opting in. The letter must be signed by the Behavioral Health Director and emailed to CountySupport@dhcs.ca.gov by May 20 to implement peer support services, effective July 1. To date, 48 counties have submitted a signed letter stating their request to opt in to provide Peer Support Services effective July 1, 2022, with most counties opting to cover Peer Support Services in both their SMHS and their DMC or DMC-ODS programs.

Ang mga county na hindi makakapiling mag-opt in na magbigay ng Peer Support Services bago ang deadline ng Mayo 20 ay magkakaroon pa rin ng mga pagkakataong mag-opt in bawat anim na buwan. Magbibigay ang DHCS ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga kasunod na pagkakataon para sa pag-opt in upang magbigay ng Mga Serbisyo sa Suporta ng Peer sa hinaharap.

Portal ng Application ng Provider at Validation for Enrollment (PAVE) para sa mga Dental Provider

Ipapatupad ng DHCS ang portal ng PAVE para sa mga tagapagbigay ng ngipin sa taglagas ng 2022. Ang PAVE portal ay isang web-based na application na idinisenyo upang pasimplehin at pabilisin ang mga proseso ng pagpapatala. Magbibigay ang PAVE ng bagong mode para sa pagsusumite ng mga aplikasyon sa pagpapatala ng dental provider at kinakailangang dokumentasyon sa DHCS, na nagpapahintulot sa mga aplikante na gumamit ng electronic form na tinatawag na Medi-Cal Provider e-Form Application. Ang DHCS ay hindi na tatanggap ng mga aplikasyon sa papel kapag ipinatupad ang PAVE. 

Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services

SmileCalifornia.org, SonrieCalifornia.org, and all materials pertaining to pregnant members were updated to reflect the American Rescue Plan Act of 2021 Postpartum Care Extension policy that was enacted on April 1, 2022.

Smile, California launched a promotion in April to support the required Kindergarten Oral Health Assessment (KOHA). The promotion brought awareness to the California law that requires all children to complete a dental assessment by their first year in public school, either Kindergarten or first grade, before May 31. Local oral health programs, school-based health centers, and CBOs received digital toolkits with educational KOHA materials, and the KOHA landing page was updated on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org. 

In May, Smile, California launched an effort to promote the new Medi-Cal Older Adult Expansion to inform adults 50 years of age or older enrolled in restricted scope Medi-Cal that they are now eligible to receive full-scope Medi-Cal benefits, regardless of immigration status. A new landing page was created on SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org with information about the expansion, frequently asked questions, and covered dental services. Social media ads and boosted posts ran on the Smile, California Facebook and Instagram accounts throughout May.

At the end of April, SmileCalifornia.org and SonrieCalifornia.org had received 66,794 new visitors, of which 51,361 clicked the “Find a Dentist” button.