Mga Update sa Programa
Bumalik sa June 2022 Stakeholder Communications Update
Mga Limitasyon sa Asset – Non-Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal
Ang Panukalang Batas ng Asembleya (AB) 133 (Kabanata 143, Mga Batas ng 2021) ay nagpapahintulot sa isang dalawang-yugtong pamamaraan upang maalis ang pagsusuri sa ari-arian para sa lahat ng hindi-MAGI Medi-Cal Program, kabilang ang pangmatagalang pangangalaga at ang Medicare Savings Program. Ipatutupad ang Unang Yugto sa Hulyo 1, at tataas ang mga limitasyon sa asset sa $130,000 bawat tao at $65,000 bawat karagdagang taong sinusuri. Ipatutupad ang Phase II sa Enero 1, 2024, at aalisin ang asset test. Noong Nobyembre 2021, inaprubahan ng CMS ang State Plan Amendment 21-0053, at naglabas ang DHCS ng gabay sa patakaran sa mga county tungkol sa implementasyon ng Phase I sa isang All County Welfare Directors Letter (ACWDL 21-31). Nagsumite rin ang DHCS sa CMS ng aplikasyon upang amyendahan ang CalAIM Section 1115 demonstration waiver upang pahintulutan ang California na dagdagan, at kalaunan ay alisin, ang asset test para sa mga grupong itinuturing na sakop ng Supplementary Security Income. Inilathala ng DHCS ang Medi-Cal Eligibility Division Information Letter (MEDIL I 22-02), na nagbibigay sa mga county, mga grupo ng adbokasiya, at iba pang mga kasosyo ng pandaigdigang mensahe ng outreach na magagamit sa kanilang mga aktibidad sa outreach patungkol sa pagtaas ng mga limitasyon sa asset simula Hulyo 1.
Pag-update ng Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP).
BHCIP Round 3: Ilunsad ang Handa
Noong Enero 31, ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Social Services (CDSS), ay naglabas ng BHCIP Round 3: Ready Ready at CDSS Community Care Expansion (CCE) Program joint Request for Application (RFA). Ang mga aplikante ay inanyayahan na mag-aplay para sa alinman sa pagkakataon sa pagpopondo o pareho. Ang deadline para sa BHCIP Round 3: Launch Ready na mga aplikasyon ay noong Abril 8, at ang mga pagsusuri sa aplikasyon ay isinasagawa, na ang mga aplikante ay humihiling ng humigit-kumulang $2 bilyon. Inaasahan ng DHCS na ianunsyo ang BHCIP Round 3: Launch Ready na mga parangal sa Hunyo.
Ang mga aplikante ng BHCIP ay kinakailangang magpakita ng pagpapalawak ng proyekto sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng kalusugan ng pag-uugali ng paggamot at mga serbisyo sa mga setting na nagsisilbi sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal, at magkaroon ng wastong proseso ng pagpaplano upang matiyak na ang mga proyekto ay handa na para sa pagpapatupad. Maggagawad ang DHCS ng hanggang $518.5 milyon na grant funds para sa BHCIP Round 3: Launch Ready, at ang pagpopondo ay dapat na obligado bago ang Hunyo 2024 at likidahin sa Disyembre 2026.
BHCIP Round 4: Mga Bata at Kabataan
BHCIP Round 4: Ang Mga Bata at Kabataan ay nakatuon sa mga bata at kabataang edad 25 pababa, kabilang ang mga buntis at postpartum na mga tao at kanilang mga anak, mga bata, at mga kabataan sa edad ng paglipat (TAY), gayundin ang kanilang mga pamilya. Ang lahat ng mga aplikante ay kailangang ipakita kung paano ang kanilang proyekto sa imprastraktura ay magpapalawak ng mga serbisyo sa kalusugan ng pag-uugali para sa populasyon na ito ng eksklusibo. Sa pamamagitan ng ika-apat na round na ito ng mapagkumpitensyang mga gawad, ang DHCS ay magbibigay ng $480.5 milyon para sa mga proyekto sa imprastraktura ng kalusugan ng pag-uugali na nakatuon sa mga bata at kabataan.
Ang RFA para sa Round 4: Children and Youth ay inilabas noong Hunyo 1. Naglabas DHCS ng update Program bilang karagdagan sa nalalapit na RFA para sa BHCIP Round 4: Pagpopondo para sa mga Bata at Kabataan . Gaya ng nangyari sa Round 3: Launch Ready, ang mga aplikante ay kinakailangang sumailalim sa isang konsultasyon bago ang aplikasyon. Inaasahang maipapakita nila ang "kahandaan ng proyekto," gaya ng nakadetalye sa nalalapit na RFA, at popondohan ayon sa kung alin sa tatlong yugto bago ang konstruksyon ang kanilang proyekto. Ang buong pondo ng proyekto ay nakasalalay sa pagkumpleto ng lahat ng tatlong yugto ng pagpaplano ng pagpapaunlad.
Ang DHCS ay pinahintulutan sa pamamagitan ng batas noong 2021 na itatag ang BHCIP at maggawad ng $2.1 bilyon upang magtayo, bumili, at magpalawak ng mga ari-arian at mamuhunan sa imprastraktura ng mobile crisis na may kaugnayan sa kalusugan ng pag-uugali. Pinangangasiwaan ng CDSS ang CCE Program, na itinatag sa pamamagitan ng AB 172 (Kabanata 20, Mga Batas ng 2021) bilang katuwang na pagsisikap, na may kabuuang $805 milyon. Ang Program CCE ay nakatuon sa pagkuha, pagtatayo, at rehabilitasyon ng mga pasilidad ng pangangalaga sa mga nasa hustong gulang at senior citizen na nagsisilbi sa Supplemental Security Income/State Supplementary Payment at Cash Assistance Program para sa mga aplikante at tatanggap ng mga imigrante at iba pang mga nasa hustong gulang na nakararanas o nasa panganib ng kawalan ng tirahan. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng proyektong BHCIP o mag-email sa BHCIP@dhcs.ca.gov.
Update sa Mga Pederal na Grant para sa Kalusugan ng Pag-uugali
Kamakailan ay isinumite ng DHCS ang ulat ng pag-unlad ng Year 2, Mid-Year State Opioid Response (SOR) II nito sa pederal na tagapondo nito, ang Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Sa pagitan ng Setyembre 2021 at Marso 2022, sinusuportahan ng grant ng SOR ang mga serbisyo sa paggamot para sa 21,672 indibidwal na may opioid use disorder. Sa mga iyon, higit sa 16,000 ang nakatanggap ng buprenorphine, 5,000 ang nakatanggap ng methadone, at 400 ang nakatanggap ng injectable naltrexone. Sinuportahan din ng SOR ang recovery o peer coaching para sa higit sa 30,000 indibidwal, recovery housing services para sa higit sa 1,600 indibidwal, at mga serbisyo sa pagtatrabaho para sa halos 1,500 indibidwal. Sa panahong ito, sinuportahan ng SOR ang Naloxone Distribution Project, na humahantong sa higit sa 9,000 opioid overdose reversals. Bukod pa rito, pinondohan ng SOR ang stimulant use disorder treatment services para sa higit sa 5,600 indibidwal.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa tulong pinansyal para sa SOR, pakibisita ang webpage ng Medication Assisted Treatment Expansion Project o mag-email sa DHCSMATExpansion@dhcs.ca.gov.
Programa sa Pagpapahusay ng Kalidad ng Kalusugan ng Pag-uugali (BHQIP)
Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay lumikha ng isang tatlong-taong Behavioral Health Quality Improvement Program (BHQIP) upang suportahan ang implementasyon ng inisyatibo ng CalAIM. Ang CalAIM BHQIP ay nakabalangkas bilang isang Program ng Insentibo, kung saan ang mga county ay maaaring kumita ng mga bayad na insentibo sa pamamagitan ng pagkamit ng ilang mga milestone sa pagpapatupad CalAIM . Ang Senate Bill (SB) 129 (Kabanata 69; Mga Batas ng 2021), ay nagpahintulot ng $21,750,000 sa mga dolyar ng Pangkalahatang Pondo para sa CalAIM BHQIP para sa Taong Pananalapi 2021-22, na kinabibilangan ng halaga ng alokasyon para sa mga startup na $250,000 sa bawat County Behavioral Health Plan na kalahok sa BHQIP, at ang natitira ay inilaan sa mga county batay sa bahagi ng bawat county sa halaga ng mga paghahabol sa buong estado na iniulat sa DHCS. Para sa mga katanungan tungkol sa BHQIP, mangyaring makipag-ugnayan sa BHQIP@dhcs.ca.gov.
Mga Update ng CalAIM
Mga Suporta sa Komunidad
Noong Abril 15, natanggap ng DHCS ang pinal na na-update na Models of Care (MOCs) mula sa mga Medi-Cal MCP na nagpapatupad ng Community Supports sa lahat ng 58 county sa California, kabilang ang mga iminungkahing network at tinantyang kapasidad para sa mga serbisyo. Sa Hulyo 1, magpapatuloy ang mga MCP sa susunod na yugto ng pagpapatupad ng Mga Suporta sa Komunidad at magdadala ng mga karagdagang serbisyo ng Mga Suporta sa Komunidad na inihalal sa pamamagitan ng proseso ng MOC. Ipo-post ang mga binagong halalan para sa Suporta sa Komunidad sa webpage ng CalAIM sa kalagitnaan ng Hunyo, kapag naaprubahan na ng DHCS ang lahat ng natitirang MCP MOC. Patuloy na ia-update ng DHCS ang mga halalan sa Suporta ng Komunidad nang hindi bababa sa kada dalawang beses sa isang taon.
Enhanced Care Management (ECM)
Ipinatupad ang ECM sa mga county na may mga pilot program na Health Homes Program (HHP) at Whole Person Care (WPC) noong Enero 1, 2022. Sa Hulyo 1, 2022, ang mga county na walang HHP at WPC Program ay magsisimula ng pagpapatupad ng ECM para sa mga sumusunod na Populasyon ng Pokus (POF): mga indibidwal at pamilyang nakakaranas ng kawalan ng tirahan, mga nasa hustong gulang na gumagamit ng mataas na paggamit, at mga nasa hustong gulang na may malubhang sakit sa pag-iisip (SMI) o sakit sa paggamit ng droga (SUD). Sinusuri ng DHCS ang mga patakaran at pamamaraan ng bawat MCP at kinukumpirma na handa na Provider Network para sa implementasyon.
Gayundin, upang matiyak ang kahandaan sa operasyon, magsusumite ang mga MCP ng mga na-update na MOC bago ang Hulyo 1 para sa dalawang long-term care (LTC) POF (mga miyembrong karapat-dapat para sa LTC at mga nasa panganib na ma-institutionalize; at mga residente ng nursing home na lilipat sa komunidad), na nakatakdang magsimula sa Enero 1, 2023.
Pamamahala sa Kalusugan ng Populasyon (PHM)
Noong Mayo 3, inilabas ng DHCS ang Draft PHM Strategy and Roadmap para sa komento ng publiko, at ang mga nakasulat na komento ay dapat isumite sa Mayo 16. Inilalarawan ng dokumentong ito ang pananaw ng DHCS para sa PHM, na binabalangkas ang mga pangunahing inisyatibo sa patakaran at mga mekanismo ng pananagutan, binibigyang kahulugan at inilalarawan ang mga konsepto at terminolohiya ng PHM, at dinedetalye ang mga kinakailangan para sa mga Medi-Cal MCP para sa 2023 at 2024. Noong Mayo 9, naglabas ang DHCS ng Invitation for Proposal (IFP) para sa PHM Service, at inaasahang maibibigay ang kontrata sa napiling vendor ngayong tag-init.
Pagbibigay ng Access and Transforming Health (PATH)
Sa Hunyo, magsisimula ang unang round ng pagsusumite ng aplikasyon para sa mga kalahok at tagapagpadaloy ng PATH Collaborative Planning, Justice-Involved Capacity Building, at ang Capacity and Infrastructure Transition Expansion and Development (CITED) initiative. Nakumpleto ng DHCS ang pagkuha ng IFP para sa PATH Third Party Administrator (TPA) noong Mayo. Sinusuri ng DHCS ang mga panukala at nilalayon na igawad ang kontrata ng vendor ng TPA sa katapusan ng Hunyo. Patuloy na binubuo at pinapinal ng DHCS ang mga dokumentong gabay para sa Technical Assistance Marketplace, Collaborative Planning, CITED, at mga inisyatibo sa Justice-Involved Capacity Building. Bisitahin ang webpage ng CalAIM PATH Initiative para sa kasalukuyang impormasyon at mga mapagkukunan tungkol sa mga inisyatibo ng PATH.
CalHOPE
CalHOPE has continued providing Crisis Counseling Assistance and Training Program (CCP) services to Californians in need of support. CalHOPE was approved for a 30-day and a 60-day cost extension that allowed CCP services through May 10, 2022. The federal partners recently approved DHCS’ 90-day no-cost extension, extending CalHOPE CCP services through July 9, 2022 and administrative close out activities through August 10, 2022.
Patuloy na nagbibigay ang CalHOPE ng mga serbisyong pang-edukasyon ng CCP sa mga paaralan, na nagpapataas ng kamalayan tungkol sa mga negatibong epekto ng pagkabalisa. Ang CalHOPE ay nakipagsosyo sa IndieFlix simula noong Oktubre 2021, kabilang ang pagpapalabas ng pelikulang ANGST: Building Resilience, na batay sa isang programang sumusuporta sa kalusugang pangkaisipan. Naging matagumpay ang outreach, dahil mahigit 150 distrito ng paaralan ang nagparehistro, maraming personal na Angst screening ang isinagawa sa mga paaralan, at naka-iskedyul na ang outreach/komunikasyon sa iba pang mga lugar. Bukod pa rito, ang All It Takes, sa pakikipagtulungan ng CalHOPE at ng California Department of Education, ay nakatanggap ng mga positibong feedback matapos mailabas ang pelikulang A Trusted Space, na naglalayong sanayin ang mga tagapagturo kung paano makakatulong na mapagaan ang mga epekto ng mga emosyonal na stressor sa mga mag-aaral at kanilang mga pamilya.
Ang tagapagbigay ng serbisyo ng DHCS, ang California Consortium of Urban Indian Health (CCUIH), ay nananatiling nakatuon sa pagpapaabot ng mga serbisyo ng CCP sa kanilang komunidad ng mga Tribo. Naghain ang CCUIH ng iba't ibang kaganapan para sa mga katutubo, tulad ng Stanford Pow Wow, Mariposa Pow Wow, Indigenous Red Markets, at mga kaganapan para sa Healing and Coping, na nagbabahagi ng mga mapagkukunan ng CalHOPE RedLine.
Community Mental Health Equity Project (CMHEP)
Ang DHCS, sa pakikipagtulungan ng California Department of Public Health, ay nagbibigay ng suporta sa mga CBO at mga departamento ng kalusugang pangkaisipan ng county sa pamamagitan ng CMHEP upang ipatupad ang mga pamamaraang partikular sa populasyon at pinapatnubayan ng komunidad. Pinahintulutan ng AB 74 (Kabanata 23, Mga Batas ng 2019) ang pagpopondo upang magbigay ng pagsasanay at teknikal na tulong sa mga kagawaran ng kalusugang pangkaisipan ng county. Ang mga pagsisikap ng CMHEP ay sasaklaw ng dalawang taon. Kinuha ng DHCS ang Center for Applied Research Solutions upang bumuo ng gabay sa patakaran na pinapatnubayan ng komunidad sa buong estado, kasama ang mga estratehiya at interbensyon na naglalayong bawasan ang mga pagkakaiba sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at kalusugang pangkaisipan. Ang isang matibay na balangkas ng pangongolekta ng datos upang masuri ang mga pagpapabuti sa pag-access sa pangangalagang tumutugon sa kultura ay sasamahan ng bagong binuong gabay sa patakaran. Para sa karagdagang impormasyon, bisitahin ang website ng CMHEP.
Inisyatiba ng Plano sa Paggastos ng DHCS Home and Community-Based Services (HCBS).
CalBridge Behavioral Health Program
Noong Pebrero 2022, ang Public Health Institute/CA Bridge (PHI) ay nag-ulat ng 112,474 na pasyente na nakita ng isang substance use navigator, 90,593 na pasyente na natukoy na may opioid use disorder at 40,044 na pasyente na binigyan ng paggamot na tinulungan ng gamot. Sa pamamagitan ng Home and Community-Based Services, ang DHCS ay nakikipagkontrata sa PHI para sa $40 milyon upang palawakin ang abot ng programa at ang papel ng navigator upang mas mahusay na matugunan ang mga kondisyon sa kalusugan ng isip gayundin ang mga karamdaman sa paggamit ng substance sa pamamagitan ng CalBridge Behavioral Health Navigator Program. Para ilaan ang mga pondo, naglabas ang PHI ng Request for Application RFA noong Abril 2022 para manghingi ng partisipasyon ng mga ospital na may mga emergency department, health system, hospital foundation, o mga grupo ng doktor.
Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa CalBridge Behavioral Health Navigator Program, pakibisita ang website ng Bridge Navigator Program.
Pagpapalawak ng Medi-Cal na Buong Saklaw ng Mas Matatanda
On May 1, individuals 50 years of age or older who met all Medi-Cal eligibility criteria, and who do not have satisfactory immigration status for federally-funded full-scope Medi-Cal, became newly eligible for state-funded full-scope Medi-Cal under the Older Adult Expansion. DHCS successfully transitioned 247,522 existing Older Adult Expansion individuals in restricted scope Medi-Cal to full-scope Medi-Cal, effective May 1. Individuals who apply now will automatically be determined eligible for full-scope Medi-Cal if they are 50 years of age or older and meet all other Medi-Cal eligibility criteria, regardless of immigration status. This expansion of Medi-Cal supports the Newsom Administration’s vision of a Healthy California for All by addressing health coverage disparities that disproportionately impact disadvantaged communities.
Mga Serbisyo sa Suporta ng Peer
Noong Mayo 2, natanggap ng DHCS ang pag-apruba ng CMS sa SPA 22-0024, na may petsang epektibo sa Hulyo 1, upang palawakin ang kahulugan ng isang Peer Support Specialist bilang isang taong dapat ay nasa proseso ng paggaling mismo o may karanasan sa proseso ng paggaling bilang isang magulang, tagapag-alaga, o miyembro ng pamilya. Bago ang update na ito, ang mga Peer Support Specialist ay tinukoy lamang bilang mga indibidwal na nasa recovery, kung saan hindi kasama ang mga magulang, tagapag-alaga, o miyembro ng pamilya sa pagiging sertipikado bilang mga Peer Support Specialist. Inihahambing ng update na ito ang kahulugan ng Peer Support Specialist sa mga kinakailangan ng Medi-Cal Peer Support Specialist Certification Program.
Noong Mayo 6, naglabas DHCS ng Behavioral Health Information Notice (BHIN) 22-026, na nagbibigay ng gabay patungkol sa pagsusumite ng isang opt-in letter at mga kinakailangan sa pag-claim para sa Peer Support Services sa Drug Medi-Cal (DMC), Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS), at Specialty Mental Health Services (SMHS) Program. Upang maipatupad ang Mga Serbisyo ng Suporta sa Kapwa (Peer Support Services) na epektibo sa Hulyo 1, ang mga county ay dapat na nakapagbigay ng liham sa DHCS na nagsasaad ng kanilang kahilingan na mag-opt in sa pagbibigay ng mga serbisyo ng suporta sa kapwa, at ipinapahiwatig ang Program(mga Programa) (SMHS, DMC-ODS, at/o DMC) kung saan sila nag-opt in. Ang liham ay dapat pirmahan ng Direktor ng Kalusugang Pangkaisipan at ipadala sa pamamagitan ng email sa CountySupport@dhcs.ca.gov bago ang Mayo 20 upang maipatupad ang mga serbisyo ng suporta sa mga kapantay, na epektibo sa Hulyo 1. Sa ngayon, 48 na county ang nagsumite ng isang nilagdaang liham na nagsasaad ng kanilang kahilingan na mag-opt in sa pagbibigay ng Peer Support Services epektibo Hulyo 1, 2022, kung saan karamihan sa mga county ay pumipiling sakupin ang Peer Support Services sa kanilang SMHS at sa kanilang DMC o DMC-ODS Program.
Ang mga county na hindi makakapiling mag-opt in na magbigay ng Peer Support Services bago ang deadline ng Mayo 20 ay magkakaroon pa rin ng mga pagkakataong mag-opt in bawat anim na buwan. Magbibigay ang DHCS ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga kasunod na pagkakataon para sa pag-opt in upang magbigay ng Mga Serbisyo sa Suporta ng Peer sa hinaharap.
Portal ng Application ng Provider at Validation for Enrollment (PAVE) para sa mga Dental Provider
Ipapatupad ng DHCS ang portal ng PAVE para sa mga tagapagbigay ng ngipin sa taglagas ng 2022. Ang PAVE portal ay isang web-based na application na idinisenyo upang pasimplehin at pabilisin ang mga proseso ng pagpapatala. Magbibigay ang PAVE ng bagong mode para sa pagsusumite ng mga aplikasyon sa pagpapatala ng dental provider at kinakailangang dokumentasyon sa DHCS, na nagpapahintulot sa mga aplikante na gumamit ng electronic form na tinatawag na Medi-Cal Provider e-Form Application. Ang DHCS ay hindi na tatanggap ng mga aplikasyon sa papel kapag ipinatupad ang PAVE.
Smile, California Campaign para sa Medi-Cal Dental Services
Ang SmileCalifornia.org, SonrieCalifornia.org, at lahat ng materyales na may kinalaman sa mga buntis na miyembro ay na-update upang maipakita ang patakaran sa Postpartum Care Extension ng American Rescue Plan Act of 2021 na ipinatupad noong Abril 1, 2022.
Inilunsad ng Smile, California ang isang promosyon noong Abril upang suportahan ang kinakailangang Kindergarten Oral Health Assessment (KOHA). Ang promosyon ay nagdulot ng kamalayan sa batas ng California na nag-aatas sa lahat ng mga bata na kumpletuhin ang isang dental assessment sa kanilang unang taon sa pampublikong paaralan, Kindergarten man o unang baitang, bago ang Mayo 31. Ang lokal na Program sa kalusugan ng bibig, mga health center na nakabase sa paaralan, at mga CBO ay nakatanggap ng mga digital toolkit na may mga materyales pang-edukasyon ng KOHA, at ang landing page ng KOHA ay na-update sa SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org.
Noong Mayo, inilunsad ng Smile, California ang isang pagsisikap na isulong ang bagong Medi-Cal Older Adult Expansion upang ipaalam sa mga nasa hustong gulang na 50 taong gulang o pataas na naka-enroll sa restricted scope Medi-Cal na sila ay karapat-dapat na ngayong makatanggap ng mga full-scope na benepisyo ng Medi-Cal, anuman ang katayuan sa imigrasyon. Isang bagong landing page ang ginawa sa SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org na may impormasyon tungkol sa pagpapalawak, mga madalas itanong, at mga sakop na serbisyong dental. Ang mga ad sa social media at mga boosted post ay lumabas sa mga account sa Facebook at Instagram ng Smile, California sa buong Mayo.
Sa katapusan ng Abril, ang SmileCalifornia.org at SonrieCalifornia.org ay nakatanggap ng 66,794 na bagong bisita, kung saan 51,361 sa mga ito ang nag-click sa buton na “Maghanap ng Dentista”.