Nangungunang Balita​​ 

Pagkuha ng Dental Managed Care (DMC).​​ 

Noong Agosto 3, 2023, naglabas ang DHCS ng Kahilingan para sa Panukala para sa mga plano ng DMC na magpatakbo sa mga county ng Sacramento at Los Angeles. Noong Setyembre 27, iginawad ng DHCS ang tatlong kontrata bawat county. Ang mga awardee para sa parehong Sacramento at Los Angeles counties ay ang mga kasalukuyang kontratista na LIBERTY Dental Plan of California at Health Net Community Solutions at ang bagong kontratista na California Dental Network. Inaasahan ng DHCS na ang mga planong ito ng DMC ay magiging operational na pagsapit ng Hulyo 1, 2025. Magkakaroon ng karagdagang komunikasyon sa mga miyembro bilang paghahanda para sa pagpapatupad ng mga bagong kontrata. Nagbibigay ang Medi-Cal DMC ng mataas na kalidad, naa-access, at sulit na pangangalaga sa kalusugan ng bibig sa pamamagitan ng mga sistema ng paghahatid ng pinamamahalaang pangangalaga. Ang mga kontrata ng Medi-Cal DMC ay nagbibigay ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga itinatag na network ng mga organisadong sistema ng pangangalaga, na nagbibigay-diin sa pang-iwas at pare-parehong pangangalaga sa ngipin.​​ 

Mga Update sa Programa​​ 

Mandatoryong Enrollment ng Foster Children at Youth sa Single Plan Counties​​ 

Simula Enero 1, 2025, mandatoryong itatala ng DHCS ang mga kasalukuyan at dating batang nasa pangangalagang bata at kabataan sa mga county na may iisang plano (Alameda, Contra Costa, at Imperial) na kasalukuyang nasa fee-for-service (FFS) Medi-Cal sa isang Medi-Cal managed care plan (MCP). Hindi na magiging available ang FFS Medi-Cal sa mga county na may iisang plano pagkatapos ng Enero 1. Ihahanay nito ang mga patakaran sa lahat ng modelo ng MCP kung saan mayroong iisang plano na tumatakbo sa county, ayon sa Assembly Bill (AB) 118 (Kabanata 42, Mga Batas ng 2023).

Ang mga naapektuhang miyembro sa mga county na may single plan ay makakatanggap ng 60- at 30-araw na abiso para sa miyembro na nagpapaalam sa kanila tungkol sa nalalapit na transisyon. Magkakaroon ng web link at quick response code ang lahat ng mga abiso para makapag-navigate ang mga miyembro papunta sa Paunawa ng Karagdagang Impormasyon, na kinabibilangan ng higit pang impormasyon tungkol sa paglipat sa managed care at kung ano ang kahulugan nito para sa kasalukuyan at dating mga batang-ampunan at kabataan sa mga single plan county. Para sa karagdagang impormasyon at mga mapagkukunan, bisitahin ang webpage na Mandatory Enrollment for Foster Children and Youth in Single Plan Counties 2025.

Ang mga MCP ang nagkokoordina ng mga benepisyo para sa miyembro ng Medi-Cal, nagpapanatili ng isang network ng mga tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal, at nagbibigay ng mga pangunahing benepisyo at serbisyo na hindi makukuha sa FFS Medi-Cal, tulad ng Enhanced Care Management (ECM) at Community Supports. Kasama sa kontrata ng MCP sa 2024 ang mga tampok na direktang makikinabang sa mga batang nasa pangangalaga at kabataan, kabilang ang isang bagong nakalaang posisyon para sa Child Welfare Liaison upang magsilbing nakalaang punto ng pakikipag-ugnayan sa isang MCP para sa mga bata, kabataan, pamilya, at mga lokal na ahensya ng kapakanan ng bata. Ang Child Welfare Liaison ay magsisilbing lider sa loob ng MCP upang ipagtanggol ang mga bata at kabataang sangkot sa kapakanan ng bata sa pamamagitan ng pagsisilbing punto ng pakikipag-ugnayan upang matukoy at malutas ang mga pinalaking balakid na partikular sa kaso, sistematiko, at operasyonal para sa pag-access sa mga serbisyo. Inaatasan din ng kontrata ng MCP sa 2024 ang mga MCP na bumuo ng mga pakikipagsosyo sa mga ahensya ng kapakanan ng mga bata sa county at pumasok sa mga Memorandum of Understanding (MOU) upang i-coordinate at mapadali ang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal na kinakailangan. Nililinaw ng mga MOU ang mga tungkulin at responsibilidad sa pagitan ng mga ahensya ng kapakanan ng bata sa county at mga MCP, sinusuportahan ang lokal na pakikipag-ugnayan, at pinapadali ang pagpapalitan ng impormasyong kinakailangan upang paganahin ang koordinasyon ng pangangalaga at mapabuti ang mga referral.​​ 

Tutorial sa Video sa Marketplace ng PATH Technical Assistance (TA).​​ 

Noong Setyembre 20, naglabas ang DHCS ng isang bagong mapagkukunan ng video para sa mga organisasyong humihingi ng tulong sa pagiging kwalipikado para sa mga libreng serbisyo sa Providing Access and Transforming Health (PATH) TA Marketplace. Ang sunud-sunod na video walkthrough ay naglalayong tulungan ang mga organisasyon na mag-navigate sa TA Marketplace, lumikha ng account, at magsumite ng Aplikasyon para sa Pagiging Karapat-dapat ng Tatanggap ng TA. Ang PATH TA Marketplace ay isang one-stop website kung saan maaaring ma-access ng mga entidad ang mga libreng serbisyo ng TA mula sa mga napili at aprubadong vendor. Ang mga serbisyong ito ay dinisenyo upang tulungan ang mga aprubadong tatanggap ng TA na matagumpay na maipatupad ang ECM at mga Suporta sa Komunidad. Ang mga serbisyong inaalok sa pamamagitan ng TA Marketplace ay ibinibigay nang walang bayad sa tatanggap ng TA.​​  

Sumali sa Aming Koponan​​ 

Ang DHCS ay naghahanap ng mataas na kasanayan, bukod-tanging motibasyon na mga indibidwal upang maglingkod bilang:​​ 

• Chief, Local Governmental Financing Division (LGFD) na magbigay ng organisasyonal na pamumuno at bumuo ng patakaran bilang suporta sa Medi-Cal Behavioral Health at Local Educational Agency service Programa pati na rin ang iba pang lokal at county na pamahalaan ng federal reimbursement at mga aktibidad sa pangangasiwa sa pagpopondo. (Petsa ng huling pag-file: Oktubre 4)​​ 

• Chief, Provider Enrollment Division (PED) upang pamunuan ang pagbuo at pagpapatupad ng mga patakaran, proseso, at serbisyong nauugnay sa pagpapatala ng provider, kabilang ang screening, enrolling, at muling pagpapatunay sa mga provider ng Medi-Cal. Bukod pa rito, ang Hepe ng PED ay may buong responsibilidad para sa pagbuo at pagpapatupad ng mga pagbabago sa regulasyon at proseso sa mga kinakailangan sa negosyo at mga pagpapahusay para sa Provider Application at Validation for Enrollment system. (Petsa ng huling pag-file: Oktubre 14)​​ 

Naghahanap din ang DHCS ng mga empleyado para sa mga pangkat nito sa komunikasyon, pag-awdit, patakaran sa kalusugan, teknolohiya ng impormasyon, at iba pa. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng CalCareers.​​ 

Mga Paparating na Mga Pagpupulong ng Stakeholder at Webinar​​ 

Pagpapabuti ng Access sa ECM​​ 

Ikinalulugod ng DHCS na itampok ang mga bagong patakaran na magbibigay-daan sa mga miyembro na mas mabilis na ma-access ang ECM at gagawing pamantayan ang mga kasanayang administratibo sa lahat ng MCP. Malawakang nakipagtulungan ang DHCS sa mga stakeholder upang bumuo ng isang na-update na patakaran sa pagpapalagay ng pahintulot sa ECM sa Gabay sa Patakaran ng ECM (pahina 107), na nagpapahintulot sa mga kwalipikadong tagapagbigay ng ECM na mag-alok ng mga serbisyo kaagad pagkatapos makipagkita sa isang miyembro nang hanggang 30 araw habang isinasagawa ang isang pormal na referral. Bukod pa rito, naglabas ang DHCS ng mga Pamantayan sa Pagsangguni ng ECM sa buong estado na mangangailangan ng pinasimple at pare-parehong mga kasanayan sa lahat ng MCP, kabilang ang bagong gabay na nagbabawal sa ilang uri ng pangongolekta ng impormasyon na maaaring makapagpaantala sa napapanahong pagtanggap ng mga serbisyo ng ECM. Ang mga pamantayan at patakaran ay magkakabisa sa Enero 1, 2025, at kasalukuyang ipinapatupad ng mga MCP ang bagong gabay.

Ang mga pamantayan at patakarang ito ay mga pangunahing resulta ng isang 12-buwang proseso upang mahikayat ang mga organisasyong nakabase sa komunidad, mga tagapagbigay ng serbisyo, mga tagapagtaguyod, mga MCP, at iba pa sa patuloy na pagpapabuti ng ECM at Mga Suporta sa Komunidad, kung saan binuo ang plano ng aksyon ng ECM/Mga Suporta sa Komunidad . Halimbawa, pinagsama ng DHCS ang feedback ng ECM provider mula sa isang listening tour kasama ang isang pagsusuri ng lahat ng ECM referral form na ginamit sa buong estado upang lumikha ng mga iminungkahing pamantayan ng referral. Ang mga pamantayang ito ay malawakang tinalakay kasama ang mga MCP at iba pang mga stakeholder. Ang mga pamantayan at patakaran ay mga pangunahing resulta ng plano ng aksyon, at mas marami pa ang susunod, kabilang ang mga na-update na kahulugan ng Mga Suporta sa Komunidad.

Sa Oktubre 9, mula 11:00 am hanggang 12:00 pm PDT, magho-host ang DHCS ng isang webinar para sa lahat upang magbahagi ng mga detalye tungkol sa mga pamantayan at patakaran. Kinakailangan ang maagang pagpaparehistro sa webinar. Ang webinar na ito ay bukas para sa lahat at magiging espesyal na interesante sa mga MCP, provider, kasosyo sa komunidad, at mga organisasyong nagrerekomenda ng mga miyembro sa ECM. Maaari ring magtanong ang mga stakeholder tungkol sa bagong gabay sa CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.​​ 

Na-update na Gabay sa Integrated Core Practice Model (ICPM) at Integrated Training Guide (ITG) Webinar​​ 

Ang University of California, Davis ay magho-host ng isang webinar na nagbibigay ng impormasyon upang suportahan ang paglulunsad ng bagong ICPM Guide at ITG. Ang mga mapagkukunang ito ay makakatulong sa mga tagapamahala, mga service coordinator, mga social worker, mga foster youth liaison, mga youth probation officer, at iba pa na sumusuporta sa lokal na System of Care for Children and Youth sa pagpapahusay at pagpapabuti ng napapanatiling kaligtasan, permanensya, at kagalingan para sa mga bata at pamilya sa buong California.

Ang webinar, sa Oktubre 9, mula 11:00 am hanggang 12:30 pm PDT, ay magbibigay ng pangkalahatang-ideya ng na-update na ICPM Guide at ITG at nilalaman sa antas ng pagsasanay (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro). Isang naunang webinar na ginanap noong Setyembre 18 ang nagbigay ng pangkalahatang-ideya ng na-update na ICPM Guide at ITG, mga gawi sa pamumuno, at implementasyon para sa mga miyembro ng lokal na Interagency Leadership Teams.​​ 

California Children’s Services Advisory Group Meeting​​ 

On October 9, DHCS will host the quarterly meeting of the California Children’s Services (CCS) Advisory Group. DHCS and the CCS Advisory Group partner to ensure children in the CCS/Whole Child Model (WCM) program receive appropriate and timely access to quality care. Agenda topics include a post-transition update on the Kaiser Permanente January 1, 2024, WCM implementation and the WCM January 2025 expansion progress, as well as updates from Blue Shield Promise Health Care Plan on childhood lead poisoning prevention services; the CCS Compliance, Monitoring, and Oversight Workgroup; and the CCS Redesign Performance Measure Quality Subcommittee. Additional information and meeting details are available on the CCS Advisory Group webpage.​​ 

Webinar ng Behavioral Health Task Force (BHTF).​​ 

Sa Oktubre 15, mula 12 hanggang 1:30 ng hapon PDT, magsasagawa ang BHTF ng isang webinar tungkol sa pag-iwas batay sa populasyon (kinakailangan ang paunang pagpaparehistro). Kabilang sa mga kalahok sina Dr. Tomás Aragón, MD, DrPH, Direktor ng California Department of Public Health (CDPH) at State Public Health Officer, at si Julie Nagasako, Deputy Director ng Office of Policy and Planning sa CDPH. Ang webinar na ito ay makakatulong sa paghahanda ng mga dadalo para sa isang malalimang talakayan sa quarterly meeting ng BHTF sa Nobyembre 13. Ang webinar ay irerekord at ipo-post sa website ng BHTF. Para sa mga tanong at komento o para sumali sa BHTF listserv, mangyaring mag-email sa BehavioralHealthTaskForce@chhs.ca.gov.​​ 

Stakeholder Advisory Committee (SAC)/Behavioral Health (BH)-SAC Meeting​​ 

Sa Oktubre 16, mula 9:30 am hanggang 3 pm PDT, ang DHCS ang magho-host ng pulong ng SAC/BH-SAC (kinakailangan ang maagang pagpaparehistro) sa 1700 K Street (first floor conference room 17.1014), Sacramento. Nagbibigay ang SAC sa DHCS ng mahalagang input sa patuloy na mga pagsisikap sa pagpapatupad ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), na kilala rin bilang Medi-Cal Transformation, at tumutulong sa DHCS na higit pang palawakin ang mga pagsisikap nito na magbigay ng mataas na kalidad at patas na pangangalaga. Ang BH-SAC ay nagbibigay sa DHCS ng input tungkol sa mga aktibidad sa kalusugang pangkaisipan at nilikha bilang bahagi ng patuloy na pagsisikap na maisama ang kalusugang pangkaisipan sa mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Isinasama nito ang mga umiiral na grupo na nagpayo sa DHCS tungkol sa mga paksang may kinalaman sa kalusugang pangkaisipan. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring mag-email sa SACinquiries@dhcs.ca.gov o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.​​ 

DHCS Harm Reduction Summits​​ 

Registration is currently open for the first two DHCS Harm Reduction Summits in Shasta County (October 24) and San Mateo County (November 19). Through these convenings, DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction within California’s substance use disorder (SUD) treatment system and create low-barrier, patient-centered care. DHCS encourages SUD treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in SUD treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into SUD treatment. Additional summits will be held in Fresno County, Los Angeles County, and San Diego County in winter 2025. Register on the event website.​​ 

Hearing Aid Coverage for Children Programa (HACCP) Webinar para sa mga Medical Provider at Hearing Professionals​​ 

On November 12, from 12 to 1 p.m. PST, DHCS will host the quarterly HACCP webinar for medical providers and hearing professionals. For more information and to register, please visit DHCS’ HACCP webpage.​​ 

Kung sakaling Nalampasan Mo Ito​​ 

Magagamit ang Kritikal na Pagkakataon sa Pagpopondo upang Palawakin ang Mga Serbisyong Pangkalusugan sa Pag-uugali​​ 

On July 17, DHCS released the Bond Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP) Round 1: Launch Ready Request for Applications. Eligible organizations can apply for funding to construct, acquire, and rehabilitate properties for behavioral health services for Medi-Cal members. Interested parties can find application instructions on the BHCIP website and must sign up for a pre-application consultation by October 15 in order to be eligible. Applications must be submitted by December 13. This initiative, part of Proposition 1, seeks to transform California’s mental health and substance use disorder systems, providing more comprehensive care for the state’s most vulnerable populations. For more information, contact DHCS at BHTinfo@dhcs.ca.gov.​​