Bumalik sa April 2022 Stakeholder Communications Update​​ 

Mga Ambassador ng Saklaw ng DHCS​​ 

Ang DHCS ay naglunsad ng isang pambuong-estadong pagsisikap na tulungan ang mga benepisyaryo ng Medi-Cal na panatilihin ang kanilang saklaw ng Medi-Cal o ma-enroll sa ibang saklaw.​​ 

In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.​​ 

Habang pinaplano ng California na ipagpatuloy ang normal na pagpapatakbo ng pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal, humigit-kumulang 14.5 milyong benepisyaryo ang kailangang muling tukuyin ang kanilang pagiging karapat-dapat para sa saklaw. Sa pagtatapos ng PHE, muling tutukuyin ng mga county ang pagiging karapat-dapat sa Medi-Cal para sa lahat ng mga benepisyaryo batay sa kanilang susunod na taunang petsa ng pag-renew (ginagawa sa isang rolling basis at hindi nang sabay-sabay). Bilang resulta ng prosesong iyon, dalawa hanggang tatlong milyong benepisyaryo ang hindi na maaaring maging karapat-dapat para sa Medi-Cal.​​ 

DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.​​ 

For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.​​ 

Ang Phase 2 ay binalak para sa paglulunsad humigit-kumulang 60 araw bago ang katapusan ng COVID-19 PHE, at idinisenyo upang hikayatin ang mga benepisyaryo na i-update ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan at iulat ang anumang pagbabago sa mga pangyayari sa kanilang lokal na tanggapan ng county, gayundin upang suriin ang kanilang mail para sa paparating na mga pakete ng pag-renew. Habang nagiging available ang mga karagdagang toolkit o mapagkukunan, mag-e-email ang DHCS ng mga kritikal na update upang mapanatiling alam sa mga Ambassador ng Saklaw ng DHCS para maipakalat nila ang salita.​​ 

Alam ng DHCS na mahalagang magbahagi ng impormasyon at makarinig ng feedback mula sa iyo habang sama-sama tayong nagsasagawa ng mga hakbang upang lumampas sa COVID-19 PHE. Kakailanganin nating lahat ang pagtutulungan upang matulungan ang ating mga benepisyaryo na malaman kung ano ang dapat nilang gawin – at kailan – upang mapanatili o mailipat ang kanilang saklaw sa kalusugan. Salamat sa iyong patuloy na pagsasama.​​ 

Medi-Cal COVID-19 Vaccination Incentive Program​​ 

Naglaan ang DHCS ng hanggang $350 milyon upang magbigay ng insentibo sa mga pagsisikap sa pagbabakuna laban sa COVID-19 sa sistema ng paghahatid ng pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal mula Setyembre 1, 2021, hanggang Pebrero 28, 2022. Ang mga Medi-Cal MCP ay karapat-dapat na kumita ng mga insentibo para sa mga aktibidad na idinisenyo upang punan ang mga kakulangan sa bakuna sa kanilang mga naka-enroll na miyembro, at upang matugunan ang mga pagkakaiba sa paggamit ng bakuna para sa mga partikular na pangkat ng edad at lahi/etnisidad. Ang pangalawang panahon ng pagtiyak ng resulta para sa programa ay natapos noong Enero 2. Sa pagitan ng Nobyembre 1 at Enero 2, ang kabuuang bilang ng mga nabakunahan ay nagpakita ng pagbuti sa lahat ng naiulat na mga hakbang. Sa buong estado, ang target (59.2 porsyento) ay nalampasan (61.4 porsyento) dahil sa pagpapabuti ng porsyento ng mga tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga sa mga network ng MCP na nagbibigay ng bakuna para sa COVID-19 sa kanilang opisina. Noong Enero 2, ang mga target na layunin para sa lahat ng sukatan ng resulta ng bakuna ay tumaas sa pagsasara ng dalawang-katlo ng agwat sa pagitan ng mga rate ng Medi-Cal at county, na isang hamon para matugunan ng mga plano. Tatlong sub-grupo ng benepisyaryo (edad 12-25 taon, mga Aprikano-Amerikano, at mga Amerikanong Indian/Mga Katutubo ng Alaska) ang nagtagumpay sa pagsasara ng mahigit sa isang-katlo ng agwat sa panahong ito, habang ang karagdagang tatlong grupo (kabuuang edad 12+ taon, 50-64 taon, at 65+ taon) ay nasa loob ng 2 porsyento ng pagsasara ng isang-katlo ng agwat. Inilabas na sa mga MCP ang mga detalye para sa programang High Performance Pool. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring sumangguni sa All Plan Letter (APL) 21-010, Kalakip A.​​ 

Pagpapalawak ng Mas Matanda​​ 

Sa Mayo 1, palalawakin ng California ang mga benepisyo ng Medi-Cal na pinopondohan ng estado para sa mga indibidwal na 50 taong gulang o pataas, anuman ang pagkamamamayan o katayuan sa imigrasyon. Kasama sa pagpapalawak ng saklaw na ito ang humigit-kumulang 185,000 indibidwal na may edad na 50 taong gulang o pataas na kasalukuyang naka-enroll sa limitadong saklaw na Medi-Cal.  Sa ilalim ng pagpapalawak ng saklaw na ito, maa-access ng mga kwalipikadong indibidwal ang buong hanay ng mga benepisyong makukuha ng mga benepisyaryo ng Medi-Cal na may buong saklaw ng saklaw, kabilang ang mga serbisyo para sa walang bayad/mababang kalidad na kalusugan, kalusugang pangkaisipan, mga serbisyo para sa sakit sa paggamit ng droga, at mga serbisyong dental sa pamamagitan ng mga organisadong sistema ng paghahatid sa ilalim ng programang Medi-Cal. Ang mga indibidwal na nakatala sa Medi-Cal na may limitadong saklaw at karapat-dapat sa ilalim ng pagpapalawak na ito ay makakatanggap ng isang pakete ng My Medi-Cal Choice sa koreo upang makapag-enroll sila sa isang plano ng pangangalagang pinamamahalaan ng Medi-Cal para sa mga koordinado at pinagsamang mga serbisyong medikal na kinakailangan. Kapag naka-enroll na sa isang plano, maaari na silang pumili ng doktor ng pangunahing pangangalaga sa kanilang network ng plano. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang website ng DHCS.​​ 

Survey sa Pangangalagang Pangkalusugan ng mga Taga-California na Edad 55 at Mas Matanda​​ 

In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.​​