Impormasyon sa Application ng Certified Nurse Midwife na Batay sa Klinika
Pagiging karapat-dapat
Ang uri ng pagpapatala na ito ay para lamang sa mga indibidwal na certified nurse midwife na eksklusibong nagbibigay ng mga serbisyo sa pangunahing pangangalaga sa naka-enroll na Medi-Cal, lisensiyadong klinika sa pangunahing pangangalaga, walang ibang itinatag na lugar ng negosyo (ibig sabihin, isang opisinang medikal) kung saan sila nagbibigay ng mga serbisyo at kailangang maningil para sa mga serbisyo ng inpatient na maternity na ibinibigay sa mga benepisyaryo sa isang ospital ng pangkalahatang acute care. Ang mga grupo ay hindi karapat-dapat para sa ganitong uri ng pagpapatala.
Alinsunod sa regulatory Provider Bulletin na inilathala noong Hunyo 2009, epektibo sa Hulyo 15, 2009, ang DHCS ay nagtatag ng mga pamamaraan para sa pagpapatala ng mga sertipikadong nurse midwife na nag-iisang nagtatrabaho o nagbibigay ng mga serbisyo alinsunod sa isang kontrata sa mga lisensyadong klinika sa pangunahing pangangalaga, at walang anumang aktibong Medi-Cal provider na numero na inisyu sa kanila para sa mga indibidwal na serbisyo ng Medi-Cal na numero ng singil para sa mga indibidwal na serbisyo ng Medi-Cal. at dahil dito, gamitin ang lisensyadong primary care clinic bilang kanilang itinatag na lugar ng negosyo. Ang ganitong uri ng pagpapatala ay nagpapahintulot sa sertipikadong nurse midwife na singilin para sa mga serbisyo ng inpatient lamang at hindi para sa mga serbisyong ibinigay sa Licensed Primary Care Clinic. Upang matukoy kung kwalipikado ka o hindi para sa ganitong uri ng pagpapatala, pakibasa ang detalyadong Bulletin ng Provider: "Mga Kinakailangan at Pamamaraan para sa 'Clinic-Based Certified Nurse Midwife' Enrollment".
Kung kwalipikado kang magpatala bilang isang Clinic-Based Certified Nurse Midwife: Ang Clinic-Based Certified Nurse Midwife ay kinakailangang isumite ang kanilang mga indibidwal na aplikasyon sa pamamagitan ng PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment) .
Paglilisensya
Bago mag-apply sa Medi-Cal, tingnan muna ang California Board of Registered Nursing Website upang matiyak na natutugunan mo ang lahat ng kinakailangan sa paglilisensya.
Mga Kinakailangang Dokumento
Susunod, tipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE. Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.
-
Kasalukuyang California Nursing License at Current Nurse Midwife Certification. Pakisama rin ang iyong DEA Registration Certificate at/o Nurse Midwife Furnishing Number, kung naaangkop.
-
Driver's License o identification card na ibinigay ng estado (ibinigay sa loob ng 50 United States o District of Columbia) ng aplikante na pumirma ng aplikasyon. Ang pirma ay dapat ng sertipikadong nurse midwife na aplikante.
-
Pag-verify ng Federal Employer Identification Number (FEIN) ng aplikante ng nurse midwife, kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang nabuong dokumento ng Internal Revenue Service (IRS). Ang tanging katanggap-tanggap na mga dokumento ay kinabibilangan ng IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer's Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging opisyal na Confirmation Notification ng FEIN assignment). Tandaan: Ang legal na pangalan ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan sa dokumentong binuo ng IRS; at ang aplikante/provider ay dapat na may-ari o opisyal ng entity na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang IRS o tawagan sila sa (800) 829-4933.
-
Licensed Primary Care Clinic Cover Letter mula sa bawat Medi-Cal-enrolled na klinika kung saan kayo nagbibigay ng mga serbisyo. Dapat isama sa liham ang kinakailangang impormasyon gaya ng inilarawan sa mga pahina ikatlo at limang ng buletin ng provider na may pamagat na, "Mga Kinakailangan at Pamamaraan para sa 'Clinic-Based Certified Nurse Midwife' Enrollment".
-
Sertipikadong Nurse Midwife Cover Letter (kahit isa) na kinabibilangan ng kinakailangang impormasyon tulad ng inilarawan sa mga pahina apat at lima ng provider na bulletin na pinamagatang, "Mga Kinakailangan at Pamamaraan para sa 'Clinic-Based Certified Nurse Midwife' Enrollment".
-
Certificate of Professional Liability Insurance sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay isang sertipiko ng seguro o sheet ng deklarasyon na inisyu ng kumpanya ng seguro na naglalaman ng pangalan ng kumpanya ng seguro, ang pangalan ng nakaseguro, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng saklaw. Tandaan: Ang pangalan ng provider, tulad ng makikita sa California Medical License, ay dapat ding ipakita sa pag-verify ng professional liability insurance.
- Kung ikaw ay inkorporada, ang mga pagkaantala sa pagproseso ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng paglakip ng kopya ng isinampa na Mga Artikulo ng Pagsasama mula sa Kalihim ng Estado, at isang listahan ng mga pangalan at titulo ng mga direktor at opisyal, na may porsyento ng pagmamay-ari at kontrol na interes para sa bawat isa.
- Kopya ng iyong Fictitious Business Name Statement, kung naaangkop lang.
PAVE Portal
Magpatuloy sa PAVE portal.
