Mga Proyekto sa Teknolohiya ng Impormasyon ng DHCS​​ 

Bumalik sa Mga Provider at Kasosyo​​ 

Ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nag-isponsor ng ilang pangunahing proyekto sa teknolohiya ng impormasyon.  Ang webpage na ito ay nagbibigay ng mataas na antas ng impormasyon tungkol sa mga proyektong iyon.​​  

Mga Pangunahing Proyekto ng DHCS​​ 

Ang Provider Application and Validation for Enrollment (PAVE):  Ang PAVE ay nagbibigay ng online na Medi-Cal provider na enrollment portal at ino-automate ang mga aktibidad sa pamamahala ng provider ng Medi-Cal. Ang PAVE ay ipinapatupad sa isang serye ng mga release upang isama ang mga karagdagang uri ng provider at mga aksyon sa pagpapatala.

Medi-Cal Eligibility Data System (MEDS) Modernization: Ang MEDS ay isang statewide data hub na naghahatid ng iba't ibang eligibility, enrollment at pag-uulat na function para sa Medi-Cal at iba pang estado at pederal na mga benepisyo. Ang MEDS ay nagpapanatili ng kasaysayan ng pagiging karapat-dapat para sa Medi-Cal at iba pang programa sa kalusugan at serbisyong pantao. Ang MEDS ay may mga palitan ng data at mga interface sa Statewide Automated Welfare System (SAWS), ang federal Social Security Administration, mga tagapamagitan ng Medicare, at ang California Healthcare Eligibility, Enrollment, and Retention System (CalHEERS). Ang layunin ng proyekto ng MEDS Modernization ay bumuo ng mga alternatibo na mag-a-upgrade sa database ng MEDS sa isang modernong platform ng teknolohiya, mabawasan ang mga epekto sa mga pantulong na sistema, at mapabuti ang kalidad ng data.

Proyekto ng Comprehensive Behavioral Health Data Systems: Ang proyektong ito ay nilayon na tukuyin ang mga solusyon sa teknolohiya upang gawing moderno at i-streamline ang pangongolekta at pag-uulat ng data, pagsusuri, at iba pang mga function na nauugnay sa data, at bumuo ng pinagsama-samang platform ng pag-uulat at pagsusuri na nagsasama ng data mula sa 12 kasalukuyang sistema ng data ng kalusugan ng pag-uugali. Manghihingi ang DHCS ng Mga Kahilingan para sa Mga Alok mula sa mga nagtitinda ng IT upang magsagawa ng pagsusuri sa negosyo na kinakailangan upang tukuyin ang mga kinakailangan sa negosyo at tuklasin ang mga opsyon sa solusyon sa IT.
​​ 

California Healthcare Eligibility, Enrollment, at Retention System (​​ CalHEERS): Nagbibigay ang CalHEERS ng online na portal na nakatuon sa consumer (CoveredCA.com) at sistema ng pagpapasiya ng pagiging karapat-dapat para sa DHCS Programa, kabilang Medi-Cal, at Covered California. Ang CalHEERS ay nakikipag-ugnayan sa SAWS para sa Modified Adjusted Gross Income (MAGI) Medi-Cal na pagiging karapat-dapat, pagpapatala at pag-uulat. Nakikipag-ugnayan din ang CalHEERS sa ilang iba pang sistema ng estado at pederal, kabilang ang DHCS MEDS at ang federal hub para sa kita at iba pang pag-verify ng pagiging karapat-dapat.​​  

Statewide Automated Welfare System: Ang SAWS ay binubuo ng dalawang subsystem ng county (CalACES at CalWIN) na ginagamit ng mga kawani sa mga ahensya ng serbisyong panlipunan ng county upang pangasiwaan Medi-Cal at iba pang mga serbisyong panlipunan Programa. Ang SAWS ay may mga interface sa parehong CalHEERS at MEDS. Ang paglipat ng CalWIN sa isang binagong teknikal na platform ng CalACES, na naka-iskedyul na magsimula sa 2023, ay magreresulta sa isang bagong sistemang tinatawag na CalSAWS.​​ 

Ang pederal na MITA Framework ay nilayon na itaas at gawing pamantayan ang paraan ng pagtingin, at paggawa, ng negosyo ng mga ahensya ng estado ng Medicaid. Sa pamamagitan ng pagpapatupad ng MITA, nilalayon ng DHCS na pahusayin ang pamamahala at pagbuo ng mga sistema sa buong departamento, bilang suporta sa pinahusay na pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng miyembro ng Medi-Cal.​​  

Sa pamamagitan ng pagsunod sa gabay sa CMS MITA Framework at iba pang mga pederal na kinakailangan, DHCS ay tumatanggap ng pederal na pag-apruba upang bumuo at magpatakbo ng mga IT system na tumutulong sa pagpapatakbo ng Medi-Cal Programa. Binubuo ng DHCS sa pagsisimula, pagpaplano, at pagpapatupad ng mga proseso ng proyekto ang mga sumusunod na layunin mula sa Framework ng MITA:​​ 

• Bumuo ng tuluy-tuloy at pinagsama-samang mga sistema na epektibong nakikipag-usap upang makamit ang mga karaniwang layunin ng Medicaid sa pamamagitan ng interoperability at karaniwang mga pamantayan​​ 
•  Mag-promote ng kapaligiran na sumusuporta sa flexibility, adaptability, at mabilis na pagtugon sa mga pagbabago sa Programa at teknolohiya​​ 
•  Mag-promote ng enterprise view na sumusuporta sa mga teknolohiyang nagpapagana na umaayon sa mga proseso at teknolohiya ng negosyo ng Medicaid​​ 
•  Magbigay ng data na napapanahon, tumpak, magagamit, at madaling ma-access upang suportahan ang pagsusuri at paggawa ng desisyon para sa pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan at pangangasiwa ng Programa​​ 
• Magbigay ng pagsukat sa pagganap para sa pananagutan at pagpaplano​​ 
• Makipag-ugnayan sa kalusugan ng publiko at iba pang mga kasosyo, at isama ang mga resulta ng kalusugan sa loob ng komunidad ng Medicaid​​ 

Impormasyon ng DHCS MITA​​ 
Impormasyon ng CMS MITA​​