Medicaid - Programa ng Ospital na Hindi Proporsyonal na Bahagi
Ang Disproportionate Share Hospital (DSH) Programa ay isang Medi-Cal supplemental payment Programa. Ito ay itinatag upang ibalik ang mga ospital para sa ilan sa mga hindi nabayarang gastos sa pangangalaga na nauugnay sa pagbibigay ng mga serbisyo sa ospital ng inpatient sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal at mga indibidwal na hindi nakaseguro.
Walang proseso ng aplikasyon para maging DSH hospital. Sa halip, ang pagiging karapat-dapat sa DSH ay tinutukoy taun-taon ng Department of Health Care Services gamit ang itinatag na Medicaid Utilization Rate (MUR) at Low-Income Utilization Rate (LIUR) na mga formula. Kinakalkula ng MUR ang ratio ng mga araw ng Medi-Cal sa kabuuang mga araw ng pasyente. Kinakalkula ng LIUR ang ratio ng kita ng Medicaid/Medi-Cal sa kabuuang bayad na kita ng pasyente. Upang maging karapat-dapat ang ospital ay dapat magkaroon ng LIUR na lampas sa dalawampu't limang porsyento na may MUR na hindi bababa sa isang porsyento, o isang MUR na hindi bababa sa isang standard deviation na mas mataas sa statewide mean.
Ang mga pagbabayad sa DSH ay kinakalkula para sa mga karapat-dapat na ospital at ibinabayad sa mga siklo sa buong taon ng pananalapi ng estado. Ang isang halaga na may kabuuan na labing-isang ikalabindalawa ng tinantyang taunang kabuuan ay ibinabayad sa panahon ng naaangkop na taon ng pananalapi ng estado. Ang natitirang halaga ay ibinabayad sa pagtatapos ng taunang kabuuan.
Ang mga uri ng mga ospital at/o mga pasilidad ng kalusugan na karapat-dapat na lumahok sa Programa ng DSH ay binubuo ng mga pangkalahatang ospital para sa acute na pangangalaga, mga ospital para sa talamak na psychiatric, at mga pasilidad ng psychiatric na kalusugan.
Mga mapagkukunan
Paano Makipag-ugnayan sa Amin
Para sa mga tanong tungkol sa California DSH Programa, mangyaring magpadala ng email sa SB1100@dhcs.ca.gov o tumawag sa (916) 552-9113.
