� Programa ng Karagdagang Reimbursement ng Medi-Cal Ground na Pang-emergency na Medikal na Transportasyon
Pangkalahatang-ideya ng GEMT Program
California Welfare and Institutions (W&I) Code § 14105.94 , na pinagtibay noong Oktubre 2, 2011, pinahintulutan ang Ground Emergency Medical Transportation Services (GEMT) supplemental reimbursement Programa. Ang boluntaryong Certified Public Expenditure (CPE) based Programa na ito ay nagbibigay ng karagdagang pondo sa mga karapat-dapat na entidad ng pamahalaan na nagbibigay ng mga serbisyo ng GEMT sa mga benepisyaryo Medi-Cal . Inaprubahan ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ang State Plan Amendment (SPA) 09-024 noong Setyembre 4, 2013, na nagpapahintulot sa pederal na bahagi ng mga karagdagang pagbabayad sa pagbabayad batay sa mga hindi nabayarang gastos para sa Medi-Cal Fee-for-Service transports, epektibo noong Enero 30, 2010.
Pagiging Kwalipikado sa GEMT Program
Para maging kwalipikado para sa Programa ang isang pampublikong pag-aari ng GEMT service provider, ang mga sumusunod na kinakailangan ay dapat matugunan, gaya ng tinukoy sa Welfare and Institutions (W&I) Code § 14105.94 :
- Nagbigay ng mga serbisyo ng GEMT sa mga benepisyaryo ng Medi-Cal (mas tinukoy sa SPA 09-024 ),
- Magpatala bilang isang tagapagbigay ng Medi-Cal para sa panahon na inaangkin, at
- Pagmamay-ari o pinamamahalaan ng isang karapat-dapat na entity ng pamahalaan, upang isama ang estado, isang lungsod, county, lungsod at county, distrito ng proteksyon sa sunog, espesyal na distrito, distrito ng mga serbisyo sa komunidad, distrito ng pangangalagang pangkalusugan, o isang pederal na kinikilalang tribong Indian.
Ang mga karapat-dapat na provider na pipiliing lumahok sa GEMT Programa ay dapat ding,
- Pumasok sa isang Provider Participation Agreement (PPA) kasama ang Department of Health Care Services (DHCS), at
- Sumang-ayon na i-reimburse DHCS para sa kanilang inilalaang bahagi ng mga gastusin sa pangangasiwa na nauugnay sa pangangasiwa sa Programa (Ang inilaan na bahaging administratibo ng provider ay kokolektahin ng Sacramento Metropolitan Fire District sa ngalan ng DHCS).
GEMT Reimbursement
Ang mga tagapagbigay ng serbisyo ng GEMT na karapat-dapat na lumahok sa Programa na ito ay makakatanggap ng mga karagdagang bayad sa reimbursement sa pamamagitan ng pagkumpleto ng isang form ng ulat sa gastos na inaprubahan ng CMS taun-taon. Ang karagdagang bayad sa reimbursement ay batay sa pag-claim ng pederal na paglahok sa pananalapi sa mga CPE na natamo na ng pampublikong provider. Ang karagdagang halaga ng reimbursement ay tinutukoy ng pamamaraang inaprubahan ng CMS sa SPA 09-024 .
Mag-subscribe Sa Aming Serbisyo sa Email (LISTSERV)
Mag-subscribe/Mag-unsubscribe dito kung nais mong idagdag o alisin sa aming serbisyo sa e-mail.
Paano Makipag-ugnayan sa Amin
Kung nais ng iyong organisasyon na lumahok sa Programa na ito, o kung mayroon ka pang mga katanungan, magpadala ng mga katanungan sa: GEMT@dhcs.ca.gov.
