Impormasyon sa Application ng Lisensyadong Midwife
Ang mga komadrona (lisensyado ng Medical Board of California) ay kinakailangang magsumite ng kanilang indibidwal at/o grupo ng mga aplikasyon sa pamamagitan ng PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment). Kung nagsusumite ka ng aplikasyon ng grupo, pakitiyak na nagsusumite ka rin ng hindi bababa sa dalawang rendering application sa PAVE upang mabuo ang iyong grupo.
Alinsunod sa Welfare and Institutions (W&I) Code Section 14043.75(b), na-update ang mga kinakailangan para sa mga lisensyadong midwife provider na nag-a-apply para sa pagpapatala sa programang Medi-Cal. Para sa higit pang impormasyon, pakitingnan ang regulatory provider bulletin na pinamagatang, “Updated Medi-Cal Established Place of Business Enrollment Requirements and Procedures for Licensed Midwife and Certified Nurse Midwives" at ang dokumento ng Mga Tanong at Sagot mula sa Stakeholder Hearing na ginanap noong Agosto 1, 2024. Bukod pa rito, pakitingnan ang mga tagubilin tungkol sa kung paano magsumite ng aplikasyon sa PAVE batay sa uri ng iyong entity:
Paglilisensya
Bago mag-apply sa Medi-Cal, suriin muna ang Medical Board of California upang matiyak na natutugunan mo ang lahat ng mga kinakailangan sa paglilisensya.
Mga Kinakailangang Dokumento
Susunod, tipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE. Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.
1. Lisensya ng California Midwife para sa aplikante.
2. Lisensya sa Pagmamaneho o mga kard ng pagkakakilanlan na ibinigay ng estado (ibinigay sa loob ng 50 Estados Unidos o Distrito ng Columbia) para sa aplikante.
3. Sertipiko ng Professional Liability Insurance sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay isang sertipiko ng seguro o sheet ng deklarasyon na inisyu ng kumpanya ng seguro na naglalaman ng pangalan ng kumpanya ng seguro, ang pangalan ng nakaseguro, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng saklaw. Tandaan: Ang pangalan ng provider, tulad ng makikita sa California Midwife License, ay dapat ding ipakita sa pag-verify ng professional liability insurance.
4. Para sa 'indibidwal na stand alone enrollment': Federal Employer Identification Number (FEIN) verification, kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang Internal Revenue Service (IRS) na nabuong dokumento. Ang tanging katanggap-tanggap na mga dokumento ay kinabibilangan ng IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer's Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging ang opisyal na Confirmation Notification ng FEIN assignment). Tandaan: Ang legal na pangalan ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan sa dokumentong nabuo ng IRS; at ang aplikante/provider ay dapat na may-ari o opisyal ng entity na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa IRS sa (800) 829-4933.
5. Para sa 'indibidwal na stand alone enrollment': Sertipiko ng Commercial Liability Insurance (negosyo, pangkalahatan, o komprehensibong pananagutan, o insurance sa lugar ng opisina) sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa ebidensya ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan at address ng negosyo ng naka-insured, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng coverage. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo, kasama ang suite number kung naaangkop, ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa certificate of insurance o declaration sheet.
6. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Sertipiko ng Seguro sa Kompensasyon ng mga Manggagawa ay kinakailangan ng batas ng California, kung ang iyong negosyo ay may isa o higit pang empleyado. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa katibayan ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan at address ng negosyo ng nakaseguro, at mga petsa ng bisa. Kung walang seguro sa Kompensasyon ng mga Manggagawa ang kailangan, kailangang magbigay ng paliwanag. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider ay dapat tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa sertipiko ng insurance.
7. F o 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Nilagdaan ang Kasunduan sa Pagpapaupa, kung ang lugar ng negosyo ay hindi pagmamay-ari ng aplikante o provider. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng lessee sa kasunduan sa pag-upa.
8. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Local Business License, Tax Certificate, at Permit para sa anumang lungsod at/o county kung saan isinasagawa ang mga aktibidad sa negosyo. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan ng negosyo at address ng negosyo sa lahat ng mga lokal na lisensya at permit. Kung hindi kailangan ng lisensya/permit sa negosyo, mangyaring magsumite ng nakasulat na pahayag mula sa iyong lokal na lungsod/county na nagsasaad na ang iyong negosyo ay hindi nangangailangan ng anumang lisensya o permit. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa opisina ng lisensya ng negosyo ng iyong lungsod at/o bisitahin ang California State Association of Counties at mag-click sa link na "California's Counties", at piliin ang "County Web Sites."
9. Para sa 'indibidwal na stand alone enrollment': Naka-record/nakatatak na Fictitious Business Name Statement (FBNS), na inisyu ng county kung saan matatagpuan ang pangunahing lugar ng negosyo, kung gumagamit ng fictitious na pangalan ng negosyo AT ang pangalan ng negosyo ay iba sa legal na pangalan sa iyong aplikasyon. Halimbawa, sa kaso ng isang korporasyon, anumang pangalan maliban sa pangalan ng korporasyon na nakatala sa Kalihim ng Estado ay nangangailangan ng isang FBNS. Tandaan: Ang pangalan ng negosyo at address ng negosyo ng aplikante o provider sa aplikasyon, lahat ng lokal na lisensya/permit sa negosyo, at ang FBNS ay dapat na eksaktong magkatugma. Upang matukoy ang naaangkop na ahensya ng county kung saan inihain ang mga fictitious na pangalan ng negosyo, mangyaring bisitahin ang California State Association of Counties at mag-click sa link na "California's Counties", at piliin ang "County Web Sites."
10. Fo 'indibidwal na stand alone na pagpapatala ' : Kung ang iyong negosyo ay isang korporasyon, ang mga pagkaantala sa pagproseso ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng paglakip ng kopya ng inihain na Mga Artikulo ng Pagsasama mula sa Kalihim ng Estado, at isang listahan ng mga pangalan at titulo ng mga direktor at opisyal, na may porsyento ng pagmamay-ari at kontrol na interes para sa bawat isa. Upang i-verify o baguhin ang pangalan at/o katayuan ng iyong korporasyon o para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang Secretary of State California Business Portal at mag-click sa link na "California Business Search" o iba pang naaangkop na link.
11. Para sa 'individual stand alone enrollment': Kung ang iyong negosyo ay isang partnership, isang ganap na naisakatuparan na Partnership Agreement. Maaaring iwasan ang mga pagkaantala sa pagproseso sa pamamagitan ng pagsasabi kung ang entity ay General Partnership o Limited Partnership at nagsusumite rin ng mga sumusunod:
a) Para sa isang Pangkalahatang Pakikipagsosyo, isang listahan ng lahat ng mga kasosyo na may porsyento ng pagmamay-ari o kontrol na interes para sa bawat isa; o
b) Para sa isang Limitadong Pakikipagsosyo, impormasyong nagpapakilala sa Pangkalahatang Kasosyo, at isang listahan ng lahat ng mga kasosyo na may porsyento ng pagmamay-ari o kontrol na interes para sa bawat isa.
Upang i-verify o baguhin ang pangalan at/o katayuan ng iyong pakikipagsosyo o para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang Secretary of State California Business Portal at mag-click sa link na "California Business Search" o iba pang naaangkop na link.
12. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Successor Liability with Joint and Several Liability Agreement (DHCS 6217), kung naaangkop.
MAGPATULOY SA PAVE
