Impormasyon sa Application ng Katulong ng Doktor
Paglilisensya
Mga Kinakailangang Dokumento
Susunod, tipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE. Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.
-
California Physician Assistant License, California Medical License ng nangangasiwa na doktor ng aplikante at California Medical License ng tagapagbigay ng trabaho ng aplikante, kung naaangkop at kung iba sa nangangasiwa na manggagamot.
- Driver's License o state-issued identification card (ibinigay sa loob ng 50 United States o District of Columbia) para sa bawat isa sa mga sumusunod:
- Ang Licensed Physician Assistant Applicant
- Pinangalanan ang Supervising Physician sa application form
- Ang taong pumipirma sa aplikasyon para sa Employing Provider. Ang pirma ay dapat ng tagapagbigay ng trabaho, maliban kung ang tagapagbigay ng trabaho ay isang korporasyon, entity ng pamahalaan o non-profit na organisasyon. Kung ang nagpapatrabahong provider ay isa sa tatlong uri ng entity na ito at ang aplikasyon ay pipirmahan ng isang tao maliban sa provider, mangyaring magsumite ng dokumentasyon na nagpapakilala sa awtoridad ng taong pumirma na legal na isailalim ang korporasyon o non-profit na organisasyon o upang kumatawan sa entidad ng pamahalaan.
- Federal Employer Identification Number (FEIN) o Individual Taxpayer Identification Number (ITIN) verification, kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang Internal Revenue Service (IRS) na nabuong dokumento. Ang tanging katanggap-tanggap na mga dokumento ay kinabibilangan ng IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer's Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging ang opisyal na Confirmation Notification ng FEIN/ITIN assignment). Tandaan: Ang legal na pangalan ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan sa dokumentong binuo ng IRS; at ang aplikante/provider ay dapat na may-ari o opisyal ng entity na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang IRS o tawagan sila sa (800) 829-4933.
- Sertipiko ng Professional Liability Insur ance sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat paghahabol at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay isang sertipiko ng seguro o sheet ng deklarasyon na inisyu ng kumpanya ng seguro na naglalaman ng pangalan ng kumpanya ng seguro, ang pangalan ng nakaseguro, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng saklaw. Tandaan: Ang pangalan ng provider, tulad ng makikita sa California Physician Assistant License, ay dapat ding ipakita sa pag-verify ng professional liability insurance.
- Pagpapatunay ng Trabaho ng Licensed Physician Assistant
MAGPATULOY SA
PAVE