Dental Transformation Initiative Domain 3 Resources
Bumalik sa DTI Homepage
Nilalayon ng domain na ito na mapabuti ang pagpapatuloy ng pangangalaga sa ngipin para sa mga bata sa Medi-Cal. Ang mga pagbabayad ng insentibo ay igagawad sa mga tagapagkaloob ng ngipin sa mga piling county na nagpapanatili ng pagpapatuloy ng pangangalaga sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga eksaminasyon para sa kanilang mga naka-enroll na anak na edad 20 pababa. Ang layunin ay Pataasin ang pagpapatuloy ng pangangalaga para sa mga benepisyaryo na may edad 20 pababa para sa 2, 3, 4, 5, 6, at 7 tuloy-tuloy na taon.
Noong Enero 1, 2019, ang Domain 3 ay lumawak mula 17 hanggang 36 na pilot na county. Ang mga idinagdag na county ay naging epektibo simula sa taon ng programa 4. Dagdag pa rito, ang mga halaga ng taunang pagbabayad ng insentibo ng Domain 3 ay tumaas ng $60 bawat benepisyaryo sa mga petsa ng serbisyo ng Enero 1, 2019 o mas bago. Ang binagong sukatan ng pagbabayad na may $60 na pagtaas ay ipinakita sa pagbabayad ng insentibo noong Hunyo 2020 at makikita sa mga pagbabayad ng insentibo noong Hunyo 2021, Agosto 2022, at Hulyo 2023. Ang susunod na taunang pagbabayad sa Domain 3 ay magaganap sa Hulyo 2023.
Ang mga naitatag na pilot county ay:
*Mga karagdagang county na epektibo sa Enero 1, 2019
Ang mga napiling county ay hindi nag-aalok ng pangangalagang pinamamahalaan ng ngipin, kaya ang mga naka-enroll na Medi-Cal Dental provider lamang sa sistema ng paghahatid ng Medi-Cal Dental Fee-For-Service (FFS) kabilang ang Safety Net Clinics (hal., Federally Qualified Health Centers; Rural Health Clinics; at Indian Health Services/Memorandum of Agreement Clinics (mga napiling domain na county ng komunidad) ay maaaring lumahok sa mga county na ito ng kalusugan ng komunidad). Ang mga naka-enroll na FFS Medi-Cal Dental provider sa mga napiling county ay hindi kinakailangang gumawa ng anumang aksyon upang makilahok sa Domain na ito. Gayunpaman, ang Safety Net Clinics ay dapat magsumite ng isang Opt-in Form upang lumahok at ipadala ang kanilang data ng paghahabol gamit ang mga tagubilin sa ibaba.
Mga Mapagkukunan ng Safety Net Clinic para sa Pagsusumite ng Data
Ang mga huling araw ng pagsusumite ng claim para sa Domain 3 ay Hunyo 1, 2023 para sa pagmamay-ari na paghahabol at Hunyo 21, 2023 para sa mga elektronikong paghahabol. Dapat isumite ng mga provider ang lahat ng claim na nauugnay sa DTI para sa taong kalendaryo 2021 sa mga petsang ito para sa pagsasaalang-alang sa pagbabayad. Ang mga paghahabol na isinumite pagkatapos ng mga petsang ito ay maaaring hindi isaalang-alang para sa pagbabayad. Ang lahat ng mga pagbabayad ay napapailalim sa awtorisadong awtoridad sa pagpopondo.
Tandaan: Hinihikayat ng DHCS ang mga SNC na magsumite ng mga claim sa elektronikong paraan, sa halip na sa pamamagitan ng proprietary form. Pakitingnan ang proseso ng pagsusumite ng data ng encounter para sa mga SNC sa ibaba.
Makipag-ugnayan sa amin
Mangyaring idirekta ang iyong mga komento, tanong, o mungkahi tungkol sa DTI sa sumusunod na email address: DTI@dhcs.ca.gov.
