Workgroup ng Diskarte sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon

Diskarte sa Pamamahala ng Kalusugan ng Populasyon

Ang bahagi ng diskarte sa pamamahala sa kalusugan ng populasyon ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ay tumutugon sa mga layunin ng inisyatiba sa pamamahala sa panganib at pangangailangan ng miyembro at pagpapabuti ng kalidad at mga resulta sa kalusugan. Kasalukuyang walang kinakailangan ang DHCS na ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay magpanatili ng isang diskarte sa pamamahala sa kalusugan ng populasyon. Ang ilang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Med-Cal ay may diskarte sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon, kadalasan bilang tugon sa mga kinakailangan ng NCQA, ngunit marami ang hindi. Sa kawalan ng isang diskarte, ang pangangalaga ay maaaring hinimok ng isang tagpi-tagping mga kinakailangan na maaaring humantong sa mga puwang sa pag-access at kakulangan ng koordinasyon. Iminumungkahi ng DHCS na ang mga plano sa pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal ay bumuo at magpanatili ng diskarte sa kalusugan ng populasyon na nakasentro sa pasyente. Ang diskarte sa pamamahala ng kalusugan ng populasyon ay isang magkakaugnay na plano ng aksyon para sa pagtugon sa mga pangangailangan ng miyembro sa buong continuum ng pangangalaga, batay sa data driven risk stratification at standardized assessment process. Ang bawat plano ng pinamamahalaang pangangalaga ay kakailanganing kasama, sa pinakamababa, isang paglalarawan kung paano ito:

Panatilihing malusog ang lahat ng miyembro sa pamamagitan ng pagtutok sa mga serbisyong pang-iwas at pangkalusugan;
Kilalanin at tasahin ang mga panganib at pangangailangan ng miyembro sa patuloy na batayan;
Pamahalaan ang kaligtasan at mga resulta ng miyembro sa panahon ng mga transition, sa mga sistema o setting ng paghahatid, at sa pamamagitan ng epektibong koordinasyon sa pangangalaga; at
Kilalanin at pagaanin ang mga panlipunang determinant ng kalusugan at bawasan ang mga pagkakaiba sa kalusugan o hindi pagkakapantay-pantay.

Bukas na Enrollment ang Annual Managed Care Plan

Nagpasya ang estado na huwag ipagpatuloy ang patakaran sa Bukas na Enrollment ng Annual Health Plan. Ang panukalang ito ay hindi na magiging paksa ng talakayan sa mga pulong ng workgroup ng Pamamahala ng Populasyon sa Kalusugan.

Charter ng Workgroup
Talaan ng Workgroup

Mga Pagpupulong ng Workgroup

Ang lahat ng mga pulong ng workgroup ay gaganapin sa Sacramento sa 1700 K Street sa First Floor Conference Room. Mangyaring dumating nang maaga ng 10 minuto upang mag-sign in sa front desk.

Pampublikong Paglahok

Inaanyayahan ang publiko na dumalo sa lahat ng mga pagpupulong sa pamamagitan ng telepono o nang personal. Magiging aktibo ang opsyong pampublikong call-in para sa lahat ng pagpupulong ng workgroup. Mangyaring tingnan sa ibaba.

Tandaan: Limitado ang in-person space at ilalaan ito sa first come-first serve basis. Ilalagay sa listen-only mode ang mga miyembro ng publiko na tatawag. Kung nais mong lumahok sa pamamagitan ng telepono, mangyaring magparehistro gamit ang mga link sa ibaba (ang webinar ay gagamitin para sa mga layuning pang-telepono lamang). Pagkatapos ng pagpaparehistro, makakatanggap ka ng kumpirmasyon sa email kasama ang iyong natatanging dial-in at access code. Hindi itatala ang mga workgroup ng CalAIM.