Programa ng Insentibo sa Auto Assignment
Ang Auto-Assignment Incentive Program (AAIP) ay isang DHCS Incentive Program na idinisenyo upang gantimpalaan ang mga MCP na may mas mataas na pagganap sa piling mga sukatan ng kalidad na may karagdagang pagiging miyembro sa Medi-Cal sa pamamagitan ng pagtatalaga ng mas maraming miyembro sa mga MCP na mas mahusay ang pagganap. Ang AAIP ay nalalapat lamang sa mga miyembrong hindi nakatalaga sa isang MCP batay sa napiling miyembro, naunang kaugnayan sa plano, koneksyon sa pamilya o pagkakahanay ayon sa "Patakaran sa Pagtutugma ng Plano " para sa mga miyembrong kwalipikado para sa dalawahang miyembro. Sa isang mainam na estado, ang karamihan sa mga miyembro ay aktibong pipili ng isang MCP (batay sa outreach at pakikipag-ugnayan ng mga MCP) at sa gayon ay hindi itatalaga sa isang MCP sa AAIP.
Ang AAIP ay unang ipinatupad sa programang pinamamahalaang pangangalaga ng Medi-Cal noong Disyembre 2005 (Taon 1) sa mga county ng Geographic Managed Care (GMC) at Two-MCP Model (2-Plan). Ginagamit ang mga sukatan ng pagganap sa kalidad upang matukoy kung paano hinahati ang mga default na pagpapatala sa pagitan ng mga MCP sa bawat county. Ang mga sukatan ng pagganap sa kalidad ay ang Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS ® ) na mga sukat na may kaugnayan sa kalidad, pag-access, at pagiging napapanahon ng pangangalagang ibinibigay ng mga MCP sa mga miyembro ng Medi-Cal at mula sa DHCS Managed Care Accountability Set (MCAS). Ang DHCS ay nagtitipon ng isang stakeholder workgroup bawat taon, na binubuo ng mga kinatawan ng MCP at kawani ng DHCS, na sumusuri sa mga potensyal na pagbabago sa patakaran sa AAIP algorithm para sa susunod na taon.
Sa kasaysayan, ang Safety Net Primary Care Provider (PCP) Assignment na nakadetalye sa AB 85 at Encounter Data Quality ay bahagi ng AAIP. Gayunpaman, sa pagpapatuloy, sila ay independyenteng tinatasa at sinusubaybayan ng programa at hindi isinasali sa pamamaraan (maliban kung ang isang plano ay hindi sumusunod sa AB 85 kung saan ang AAIP program ay iaakma sa AB 85 na mga kinakailangan).
Gabay sa Teknikal na Tulong sa Programa ng Insentibo ng Auto Assignment PY21- CY2026
Mga Rate ng Default na Pagtatalaga ng Awtomatikong Pagtatalaga Taon 21
Gabay sa Tulong Teknikal na Tulong sa Programang Insentibo sa Auto Assignment PY20- CY2025
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 20
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 19 Abril 1 hanggang Disyembre 2024 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 19 Ene-Hun (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 18 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 17 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 16 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 15 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 14 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 13 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 12 (PDF)
Mga Default na Rate ng Auto Assignment Taon 11 (PDF)
Mga Default ng Auto Assignment, Programa Years 6-10 (PDF)
Mga Default na Allocation para sa Mga Taon ng Pagpapatala 2006 hanggang Enero 2015 (PDF)
Mga Kaugnay na Link
- California HealthCare Foundation’s 2009 publication, Pay-for-Performance in the Medi-Cal Managed Care and Healthy Families Programs: Findings and Recommendations