Impormasyon sa Application ng Nurse Midwife
Ang mga Nurse Midwife ay kinakailangang magsumite ng kanilang mga indibidwal at/o panggrupong aplikasyon sa pamamagitan ng PAVE (Provider Application and Validation for Enrollment). Kung magsusumite ka ng aplikasyon para sa grupo, siguraduhing magsusumite ka rin ng kahit dalawang aplikasyon para sa pag-render gamit ang PAVE upang mabuo ang iyong grupo.
Kung ikaw ay nagpapatala bilang isang indibidwal na 'stand alone' provider o bilang isang 'tagapagbigay ng sertipikadong nars at komadrona na nakabase sa klinika'
, kailangan mo ring isumite ang iyong aplikasyon sa pamamagitan ng PAVE.
Alinsunod sa Seksyon 14043.75(b) ng Kodigo ng Kapakanan at mga Institusyon (W&I), Na-update na ang mga kinakailangan para sa mga sertipikadong nurse midwife provider na nag-a-apply para sa pagpapatala sa Medi-Cal Program . Para sa karagdagang impormasyon, pakitingnan ang bulletin ng regulatory provider na pinamagatang, “Mga Na-update na Kinakailangan at Pamamaraan sa Pagpapatala sa Lugar ng Negosyo para sa mga Lisensyadong Komadrona at Sertipikadong Komadrona ng Nars” at ang dokumentong Mga Tanong at Sagot mula sa Stakeholder Hearing na ginanap noong Agosto 1, 2024. Bukod pa rito, pakitingnan ang mga tagubilin kung paano magsumite ng aplikasyon sa PAVE batay sa uri ng iyong entity:
- Aplikasyon ng Tagabigay ng Serbisyo sa Pag-render ng Nurse Midwife
- Aplikasyon ng Tagabigay ng Serbisyo ng Indibidwal na Nurse Midwife
- Aplikasyon ng Tagabigay ng Serbisyo sa Pagsingil ng Nurse Midwife Group
Paglilisensya
Bago mag-apply sa Medi-Cal, makipag-ugnayan muna sa California Board of Registered Nursing upang matiyak na natutugunan mo ang lahat ng kinakailangan sa paglilisensya.
Mga Kinakailangang Dokumento
Susunod, tipunin ang mga kinakailangang dokumento na nakalista sa ibaba, kung naaangkop, upang ma-upload ang mga ito sa PAVE habang kinukumpleto mo ang iyong aplikasyon sa PAVE. Pakitiyak na ang mga na-upload na dokumento ay nababasa.
1. California Registered Nurse License at California Nurse-Midwife Certificate; California Nurse-Midwife Furnishing Certificate kung nagbibigay ng mga gamot at device alinsunod sa B&P Code Section 2746.51 at DEA Registration kung magbibigay ka ng mga kinokontrol na substance.
2. Driver's License o state-issued identification card (ibinigay sa loob ng 50 United States o District of Columbia) para sa aplikante.
3. Sertipiko ng Professional Liability Insurance sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat paghahabol at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay isang sertipiko ng seguro o sheet ng deklarasyon na inisyu ng kumpanya ng seguro na naglalaman ng pangalan ng kumpanya ng seguro, ang pangalan ng nakaseguro, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng saklaw. Tandaan: Ang pangalan ng provider, tulad ng makikita sa California Registered Nurse License at Nurse Midwife Certificate, ay dapat ding ipakita sa verification ng professional liability insurance.
4. Para sa 'indibidwal na stand-alone na pagpapatala': Pag-verify ng Federal Employer Identification Number (FEIN), kung hindi ginagamit ang social security number, sa pamamagitan ng pagsusumite ng kasalukuyang dokumentong ginawa ng Internal Revenue Service (IRS). Ang mga tanging katanggap-tanggap na dokumento ay kinabibilangan ng IRS-generated Letter 147-C, IRS-generated Form 941 (Employer’s Quarterly Federal Tax Return), IRS-generated Form 8109-C (Deposit Coupon), o IRS-generated Form SS-4 (tanging ang opisyal na Confirmation Notification ng FEIN assignment). Paalala: Ang legal na pangalan ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumutugma sa pangalan sa dokumentong ginawa ng IRS; at ang aplikante/tagapagbigay ng serbisyo ay dapat na isang may-ari o opisyal ng entidad na nakalista sa dokumento ng IRS. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring bisitahin ang IRS o tawagan sila sa (800) 829-4933.
5. Para sa 'indibidwal na stand-alone na pagpapatala': Certificate of Commercial Liability Insurance (negosyo, pangkalahatan, o komprehensibong pananagutan, o insurance sa lugar ng opisina) sa halagang hindi bababa sa $100,000 bawat claim at isang minimum na taunang pinagsama-samang $300,000. Ang katanggap-tanggap na pag-verify ay alinman sa ebidensya ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng insurance o declaration sheet na inisyu ng kumpanya ng insurance na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng insurance, ang pangalan at address ng negosyo ng naka-insured, mga petsa ng bisa, at mga limitasyon ng coverage. Tandaan: Ang pangalan at address ng negosyo, kabilang ang suite number kung naaangkop, ng aplikante o provider sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa certificate of insurance o declaration sheet.
6. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Ang Seguro sa Kompensasyon ng mga Manggagawa ay kinakailangan ng batas ng California, kung ang iyong negosyo ay may isa o higit pang mga empleyado. Ang katanggap-tanggap na beripikasyon ay alinman sa ebidensya ng pagiging self-insured, o isang sertipiko ng seguro o deklarasyon na inisyu ng kompanya ng seguro na naglalaman ng pangalan ng kompanya ng seguro, ang pangalan at address ng negosyo ng nakaseguro, at mga petsa ng pagiging epektibo. Kung hindi kinakailangan ang seguro sa Kompensasyon ng mga Manggagawa, dapat magbigay ng paliwanag. Paalala: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo ay dapat tumugma sa pangalan at address ng nakaseguro sa sertipiko ng seguro.
7. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Nilagdaang Kasunduan sa Pag-upa, kung ang lugar ng negosyo ay hindi pagmamay-ari ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo. Paalala: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo ay dapat na eksaktong tumutugma sa pangalan at address ng nangungupahan na nasa kasunduan sa pag-upa.
8. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Lisensya sa Lokal na Negosyo, Sertipiko ng Buwis, at Permit para sa anumang lungsod at/o county kung saan isinasagawa ang mga aktibidad sa negosyo. Paalala: Ang pangalan at address ng negosyo ng aplikante o tagapagbigay ng serbisyo sa aplikasyon ay dapat na eksaktong tumutugma sa pangalan ng negosyo at address ng negosyo sa lahat ng lokal na lisensya at permit. Kung hindi kinakailangan ang lisensya/permit sa negosyo, mangyaring magsumite ng nakasulat na pahayag mula sa iyong lokal na lungsod/county na nagsasaad na ang iyong negosyo ay hindi nangangailangan ng anumang lisensya o permit. Para sa karagdagang impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa opisina ng lisensya sa negosyo ng iyong lungsod at/o bisitahin ang California State Association of Counties at i-click ang link na “California's Counties”, at piliin ang “County Web Sites.”
9. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Naitalang/naselyuhang Fictitious Business Name Statement (FBNS), na inisyu ng county kung saan matatagpuan ang pangunahing lugar ng negosyo, kung gumagamit ng fictitious na pangalan ng negosyo AT ang pangalan ng negosyo ay iba sa legal na pangalan sa iyong aplikasyon. Halimbawa, sa kaso ng isang korporasyon, ang anumang pangalan maliban sa pangalan ng korporasyon na nakatala sa Kalihim ng Estado ay nangangailangan ng isang FBNS. Paalala: Ang pangalan ng negosyo at address ng aplikante o provider sa aplikasyon, lahat ng lokal na lisensya/permit sa negosyo, at ang FBNS ay dapat eksaktong magkatugma. Para matukoy ang naaangkop na ahensya ng county kung saan naka-file ang mga gawa-gawang pangalan ng negosyo, pakibisita ang California State Association of Counties at i-click ang link na “California's Counties”, at piliin ang “County Web Sites.”
10. Para sa mga indibidwal na stand-alone na nagpapatala t': Kung ang iyong negosyo ay isang korporasyon, maaaring maiwasan ang mga pagkaantala sa pagproseso sa pamamagitan ng paglakip ng isang kopya ng inihaing Artikulo ng Pagsasama mula sa Kalihim ng Estado, at isang listahan ng mga pangalan at titulo ng mga direktor at opisyal, kasama ang porsyento ng pagmamay-ari at kontrol na interes para sa bawat isa. Para beripikahin o baguhin ang pangalan at/o katayuan ng iyong korporasyon o para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang California Business Portal ng Kalihim ng Estado at i-click ang link na “Paghahanap ng Negosyo sa California” o iba pang naaangkop na link.
11. Para sa 'indibidwal na stand alone na pagpapatala': Kung ang iyong negosyo ay isang pakikipagsosyo, isang ganap na naisakatuparan na Kasunduan sa Pakikipagsosyo. Maaaring maiwasan ang mga pagkaantala sa pagproseso sa pamamagitan ng pagpapahiwatig kung ang entidad ay isang Pangkalahatang Pakikipagtulungan o Limitadong Pakikipagtulungan at pagsusumite rin ng mga sumusunod:
a) Para sa isang Pangkalahatang Pakikipagsosyo, isang listahan ng lahat ng mga kasosyo na may porsyento ng pagmamay-ari o kontrol na interes para sa bawat isa; o
b) Para sa isang Limitadong Pakikipagsosyo, impormasyong nagpapakilala sa Pangkalahatang Kasosyo, at isang listahan ng lahat ng mga kasosyo na may porsyento ng pagmamay-ari o kontrol na interes para sa bawat isa.
Para beripikahin o baguhin ang pangalan at/o katayuan ng iyong pakikipagsosyo o para sa karagdagang impormasyon, pakibisita ang California Business Portal ng Kalihim ng Estado at i-click ang link na “Paghahanap ng Negosyo sa California” o iba pang naaangkop na link.
12. Para sa 'indibidwal na stand-alone na pagpapatala': Pananagutang Successor na may Kasunduan sa Pananagutan na Magkakasama at Magkahiwalay (DHCS 6217), kung naaangkop.