Mga Tanong at Sagot sa SMAA mula sa "Sanayin ang Tagasanay"
Nakalista ang mga tanong at sagot tungkol sa paradahan mula sa mga taunang pagsasanay ng Estado simula sa Taon ng Pananalapi (FY) 2010/2011. Ang FY kung saan balido ang sagot sa tanong ay nakasaad sa loob ng panaklong para sa madaling pagtukoy.
Pagsasanay
Mga Pangkalahatang Tanong sa Survey ng Oras
Mga Kodigo ng Aktibidad
Random Moment Time Survey (RMTS)
Manwal ng SMAA
Mga Pahayag ng Tungkulin
Mental/Behavioral
Libreng Pangangalaga
Mga pagbabakuna
Mga Akronim
Iba't iba/Pangkalahatan
Pagsasanay
T: Kung ang isang kalahok sa time survey ay bago sa time surveying, at sinanay sa unang araw ng linggo ng survey, kailan siya maaaring lumahok sa proseso ng time survey?
A: Maaari na silang magsimulang mag-survey kaagad pagkatapos ng pagsasanay. Bawal ang surveying habang nagsasanay. (06/2011)
T: Maaari bang i-post ng DHCS ang abiso ng Tran the Trainer sa website ng MAA upang matiyak na maabisuhan ang lahat ng coordinator at vendor? Ang ilang LECS ay hindi nagpapaalam sa mga vendor tungkol sa mga pagsasanay o nagpo-post ng abiso ng pagsasanay sa kanilang mga website. Mawawala ang problema kung ipo-post ang abiso sa website ng MAA.
A: Malugod na inaanyayahan ang mga vendor na makipag-ugnayan sa mga LEC at LGA para sa taunang impormasyon tungkol sa anunsyo ng pagsasanay ng estado, iaanunsyo ng DHCS ang pagsasanay sa hinaharap.(06/2011)
T: Magiging available ba ang PP na may audio sa website ng MAA?
A: Opo, may ipo-post na link papunta sa webpage. (06/2011)
T: Ang pagsasanay na ito ay kinikilala bilang “sanayin ang mga tagapagsanay 2010/2011”; ngunit, hindi ito isang opisyal na pagsasanay dahil ito ay nasa FY 09/10 pa rin. Magkakaroon ba ng karagdagang pagsasanay sa FY 10/11?
A: Malinaw na nakasaad sa manwal ng SBMAA na lahat ng kawaning sumasailalim sa time survey ay dapat lumahok sa taunang pagsasanay sa time survey sa loob ng taong piskal na inaangkin. Samakatuwid, ang sesyon ng 'Train-the-Trainers' ng DHCS 2010/2011 ay nagbibigay lamang ng kwalipikasyon sa kinakailangang pagsasanay ng LEC/LGAs 2010/2011. Ang mga LEC/LGA ang siyang may pananagutan na tiyaking ang lahat ng kanilang distrito ay makakatanggap ng pagsasanay sa time survey na nakakatugon sa mga alituntunin ng DHCS at isinasama ng mga vendor ang pinakabagong impormasyon sa pagsasanay ng DHCS sa loob ng kanilang mga pagsasanay. (06/2010)
T: Maaari bang pumunta ang School Site MAA Coordinator, pagkatapos na siya mismo ang magsanay, sa kanyang Distrito at sanayin ang kanyang mga kawani? O dapat lang bang ang LEC/LGA ang magsanay sa lahat ng kalahok?
A: Kapag ang LEC ay nasanay na ng DHCS, maaari na nilang sanayin ang mga LEA MAA Coordinator at ang mga School Site Coordinator, sa loob ng taon ng pananalapi na kinukuha. Ang pagsasanay na ito ay nagbibigay-kakayahan sa mga Coordinator na sanayin ang mga kawani ng kanilang paaralan. Ang susi ay ang pagpapakita na ang mga LEA coordinator ay sinanay ng LEC/LGA coordinator sa pamamagitan ng dokumentasyon ng pagsasanay. Noong taong piskal 2010/2011, ang ilang mga vendor ay sumailalim sa isang virtual na format ng pagsasanay na inaprubahan ng Regional LEC/LGA. Kinakailangang kumpletuhin ng kalahok ang online training at mag-print ng sertipiko na nagpapatunay ng kanilang pakikilahok. Kung makukumpleto ng LEA coordinator ang virtual na pagsasanay at kalaunan ay sanayin ang ibang mga empleyado na hindi gumagamit ng online na pagsasanay, natutugunan na ang kinakailangan sa pagsasanay ng kawani ng LEA. (06/2010)
T: Magkakaroon ba ng taunang pagsasanay sa time survey bago ang ikatlong kwarter ng FY 2010/2011?
A: Hindi na magkakaroon ng isa pang pagsasanay para sa 2010/2011 mula sa estado. Ang taunang pagsasanay sa time survey para sa mga sinanay noong nakaraang taon ay dapat makumpleto bago ang linggo ng time survey sa ika-3 kwarter ng bawat taon ng pananalapi. (06/2010)
T: Ang mga LEA ay may mga kontrata sa estado sa pamamagitan ng mga LEC at LGA. Ang mga vendor ay walang kontrata sa pamahalaan ng estado o pederal. Bakit nga ba matutugunan ng pagsasanay ngayon ang mga kinakailangan ng estado para sa mga LGA, LEC, at vendor, ngunit hindi para sa mga LEA Coordinator na naka-log on sa pagsasanay na ito?
A: Isa itong napaka-makatwirang punto at marahil ang kailangang linawin ay ang responsibilidad ng LEC/LGA na tiyaking ang mga vendor ay nagbibigay ng pagsasanay sa mga distrito na nakakatugon sa mga alituntunin ng DHCS. Hindi kailangang matugunan ng mga vendor ang isang kinakailangan sa pagsasanay ng estado. Ang pagsasanay ng estado ay nagbibigay-daan sa lahat ng mga vendor na marinig kung paano binibigyang-kahulugan ng estado ang mga regulasyon at ilapat ang pag-unawang iyon sa pagbuo ng kanilang mga materyales sa pagsasanay. (06/2010)
T: Kakapunta ko lang sa website ng DHCS at hindi ko mahanap ang presentasyon. Maaari mo bang tukuyin kung saan ko ito mahahanap pagkatapos ng sesyon?
A: Maaaring i-download ang presentasyon para sa 2010/2011 na “Train-the-Coordinator” sa:
T: Maaari bang sanayin ang mga kalahok sa MAA sa pamamagitan ng webinar?
A: Oo (06/2010)
Survey sa Oras at Invoice
T: Ang pagsusuma ng bilang ng mga sample mula sa lahat ng Kodigo ay naiiba sa mga nakaraang kasanayan sa paglalapat ng 80% na tuntunin. Maaari bang magsulat ang DHCS ng isang bagay upang kumpirmahin ang bagong paraan ng pagtukoy ng 80% na katumpakan?
A: Hindi ito isang bagong paraan ng pagtukoy ng 80% na pagsunod. Ang kabuuang bilang ng mga sample sa survey form ay dapat umabot sa 80 porsyentong pagsunod. Sumangguni sa slide 67. (06/2011)
T: Kailangan bang lagyan ng inisyal ang mga bahagi sa itaas ng mga form, ayon sa pangalan, mga petsa, at impormasyon ng claiming unit?
A: No (06/2011)
T: Hindi pinapayagan ang mga time survey na may code 15 at Code 16 lang at walang reimbursable time maliban na lang kung palagiang nag-uulat ng MAA time? Pakilinaw po ang "tuloy-tuloy". Maaari ba silang maisama sa average? Mangyaring payuhan.
A: Alinsunod sa 5-15 ng SMAA Provider Manual, ang mga eksepsiyon ay ang isang miyembro ng kawani ng LEC/LGA o LEA MAA na may bayad na pagliban o bakasyon na karaniwang nagsasagawa ng MAA gaya ng ipinakita sa pamamagitan ng mga nakaraang time survey at mga pahayag ng tungkulin. (06/2011)
T: Mas nalilito ako. Ibig bang sabihin nito kung ang isang kalahok ay nagtrabaho ng 40 oras, at 38 oras lang ang naitala nila, maaari tayong magdagdag ng 2 oras ng Code 1 sa kanilang survey sa oras?
A: Ang isang kalahok na hindi pa naitala ang lahat ng kanilang normal na oras ng trabaho ay maaaring maglagay ng natitirang oras sa Kodigo 1. (06/2010)
T: Maaari mo bang ulitin ang impormasyon tungkol sa pag-round off ng mga porsyento sa claim?
A: Madalas itong nangyayari kapag ang mga porsyento ng ulat ng buod ng time survey ay hindi tumutugma sa mga halagang ipinasok sa mga resulta ng time survey sa Tab 1 ng invoice. Ito ay karaniwang isang rounding disparity na nalilikha ng paggamit ng maraming programa sa database na ginagamit upang makabuo ng mga porsyento ng resulta ng survey. Kung mayroong pagkakaiba sa pagitan ng kinakailangang buod ng ulat at ng mga porsyento sa Tab 1 ng invoice, dapat mong dagdagan o bawasan ang porsyento ng Code 1 (lamang) nang naaayon upang ang parehong dokumento ay magpakita ng parehong porsyento. (06/2010)
T: Hindi nakasaad sa pinapayagang sample ang "WHO" sa sample. Tatanggapin mo ba ang isang sample nang walang "para sa isang estudyante"?
A: Ang "WHO" sa sample ay maaaring paminsan-minsang ipahiwatig, tulad ng isang referral na ginawa sa loob ng isang pulong ng IEP. (06/2010)
T: Hindi sinasagot ng mga ibinigay na halimbawa kung bakit. Okay lang ba na sino, ano, at saan lang ang sagutin?
A: Ang ilang halimbawa ay naglalarawan ng mga aktibidad na isinagawa para sa mga halatang dahilan, tulad ng aktibidad na pantulong sa Kodigo 6 na isinagawa dahil ang isang pamilya ay walang saklaw sa pangangalagang pangkalusugan. (06/2010)
T: Kailangan bang nakasaad sa mga halimbawa na ang mga serbisyo ay “sakop ng Medi-Cal”?
A: Kung ang serbisyo o ang tagapagbigay ng serbisyo ay karaniwang kinikilala bilang sakop ng Medi-Cal, hindi kinakailangan ang karagdagang pagkakakilanlan. (06/2010)
T: Napansin kong hindi mo ginagamit ang salitang “Medi-Cal” sa lahat ng iyong mga sample. Saan mo iguguhit ang hangganan para dito sa mga katanggap-tanggap na sample?
A: Pinapayagan ang mga sample ng Code 4 at Code 8 na walang Medi-Cal kapag kasama sa deskripsyon ang isang referral sa isang kinikilalang tagapagbigay ng serbisyong Medi-Cal o isang serbisyong sakop ng Medi-Cal. (06/2010)
T: Isang babala ba ang kakulangan ng aktibidad na hindi sakop ng MAA na nakasaad sa mga non-MAA code? Ipinapalagay ba na kung ang isang kalahok ay nagke-claim ng MAA, isasagawa rin nila ang parallel activity o kasiya-siya ba ang oras na iniulat sa anumang non-claimable code?
A: Ang kakulangan ng aktibidad ng MAA sa dalawang parallel code ay minsan isang babala. Maaaring kuwestiyunin ito dahil sa klasipikasyon ng trabaho, tulad ng isang Kalihim ng Paaralan na may aktibidad sa Kodigo 4 at Kodigo 8 ngunit walang oras na iniulat sa Kodigo 3 at Kodigo 7. Ang isa pang halimbawa ay isang survey kung saan ang lahat ng bayad na oras ay iniulat bilang aktibidad sa MAA. (06/2010)
T: Kailangan bang nakasaad sa isang sample ang "estudyante na karapat-dapat sa Medi-Cal"? Hindi karaniwang malalaman ng mga kawani kung sila ay karapat-dapat o hindi para sa Medi-Cal.
A: Ang paghahabol sa MAA ay batay sa oras ng pagbabayad at aktibidad ng empleyado sa panahong iyon. Hindi dapat kasama sa mga halimbawa ang pagtukoy sa pagiging kwalipikado ng estudyante sa Medi-Cal. (06/2010)
T: Makikita rin ba sa Web ang presentasyong ito na pinamagatang “Time Survey Form”?
A: Ang 2010/2011 DHCS Time Survey form ay maaaring i-download sa:
T: Maaari mo bang beripikahin kung sino ang naglalagay ng inisyal sa mga strike-out at mga update sa orihinal na mga form ng time survey? Totoo bang dapat lagyan ng inisyal ng mga kalahok ang seksyon ng time increment at sample, at ang coordinator ay maaari lamang maglagay ng inisyal sa header (ibig sabihin, klase ng trabaho, petsa ng pagsasanay, atbp.)?
A: Maaaring gumawa ng mga pagbabago ang LEA MAA Coordinator sa time survey sa header, tulad ng: Pangalan, Klasipikasyon ng Trabaho, Numero ng Empleyado (opsyonal), Claiming Unit at paaralan, normal na bayad na oras ng trabaho bawat linggo at ang petsa ng pagsasanay sa time survey. Ang lahat ng mga pagtaas at sample ng survey sa lahat ng oras ay maaari lamang baguhin ng kalahok sa survey sa oras. Maaari ring baguhin ng LEA MAA Coordinator ang Kodigo at ang mga kabuuang oras-oras (nasa gilid ng form). (06/2010)
T: May tanong ako tungkol sa mga kalahok na sumasailalim sa time survey at may mga furlough day na hindi binabayaran sa panahon ng time survey week at ang mga kalahok na walang furlough days, at mga estudyante, ay maaaring dumalo sa sesyon?
A: Ang unang tuntunin ay dapat na nasa sesyon ang mga estudyante para sa oras ng survey. Dapat suriin ng mga kalahok ang oras ng kanilang bayad na oras at ang kanilang bayad na oras lamang. Ang mga miyembro ng yunit na nag-aangkin ay dapat sumailalim sa survey sa parehong limang magkakasunod na araw. (06/2010)
T: Isa sa mga tagapagsanay ang nagsabing “gawin ninyo ang inyong makakaya para makakuha ng lagda” na tumutukoy sa time survey form. Ipinahihiwatig ba ng DHCS na (sa anumang kadahilanan) ang pagkuha ng lagda ay maaaring pag-usapan?
A: Ang mga time survey form ay dapat kumpletuhin nang may mga lagdang may petsa bago maisama ang mga resulta ng survey sa isang invoice. Walang mga eksepsiyon. Ang kinakailangan sa lagda para sa Office of Management and/Budget (OMB) Circular A-87 ay nasa Kalakip B-MGA PILING AYTEM NG HALAGA. Mangyaring sumangguni sa California School-Based MAA Manual 2010, pahina 6-3, 6-4, 8-2, at sa Appendix G pahina 1 ng survey tungkol sa oras ng programa. (06/2010)
T: Dapat bang isama ang Time Surveys sa invoice kung wala pang 1 oras ang oras ng MAA at hindi kasama ang Code 15?
A: Anumang oras na naka-code sa isang aktibidad ng MAA sa Kodigo 4, 6, 8, 10, 12, at/o 14 ay maaaring i-claim. Ang LEC/LGA MAA Coordinator ay responsable sa pagtiyak ng katumpakan ng mga invoice ng MAA sa kanyang rehiyon, pagsuri sa pagiging makatuwiran, pagkakumpleto, at pagsusumite ng mga ito sa DHCS. (06/2010)
T: Kung mag-a-off ka nang walang bayad, ang oras na ibibigay sa survey ay hindi tutugma sa mga oras na nakakontrata kada linggo. Maikli lang ang oras ng survey. Dapat ba itong ilagay sa Code 1 para balansehin ang survey?
A: Dapat suriin ng mga kalahok ang lahat ng kanilang bayad na oras at ang kanilang bayad na oras lamang. Kung ang isang kalahok ay gumugol ng isang araw na walang bayad, dapat siyang gumuhit ng linya sa pagitan ng hindi bayad na araw na iyon sa form ng survey para sa oras. Ang normal na bayad na oras kada linggo (nasa itaas ng form ng survey para sa oras) ay dapat balansehin sa kabuuang oras na sinurbey. Kung mag-a-off ka nang walang bayad, ang normal na bayad na oras kada linggo ay dapat isaayos upang maisama lamang ang iyong mga bayad na oras para sa mga itinalagang araw ng survey. (06/2010)
T: Kailangan din bang kulay asul ang petsa ng lagda?
A: Oo (06/2010)
T: Pakipaliwanag po ang 100% ng oras ng trabaho o oras ng bayad?
A: Dapat ipakita ng survey sa oras ang lahat ng oras na binayaran at mga aktibidad na isinagawa ng mga empleyadong kalahok sa programa ng pag-claim ng SMAA. Sa madaling salita, ang Time Survey ay dapat sumakop sa 100% ng oras ng trabaho ng mga kawani. (06/2010)
T: Pakipaliwanag po kung bakit hindi pumasa ang aming mga sample sa aming LEC/LGA?
A: Ang LEC/LGA ay may awtoridad sa pamamagitan ng kontrata sa DHCS na pangasiwaan ang lahat ng aspeto ng paghahabol ng MAA sa kanilang rehiyon o county. Kung sa tingin ng LEC/LGA ay hindi katanggap-tanggap ang mga sample, may tungkulin silang ipatupad ang katumpakan. (06/2010)
T: Maaari mo bang linawin kung ang 80% na katumpakan para sa pagsunod sa audit ay para sa bawat indibidwal na survey, o sa mga survey na ginamit sa invoice, o para sa lahat ng survey sa claiming unit?
A: Ang mga halimbawang paglalarawan ng aktibidad sa bawat time survey form na kasama sa mga resulta ng time survey para sa invoice ng claiming unit ay dapat magpanatili ng minimum na 80% na katumpakan upang matugunan ng unit ang pagsunod sa audit. (06/2010)
T: Kailangan ba na ang mga reimbursable code (mga code 4 at 8 para maging eksakto) ay partikular sa Medi-Cal? Binibigyang-diin ito ng LEC sa aking lugar at naging magulo ang pagsubok na baguhin ang mga sample na walang M/C sa mga ito. Malaking tulong talaga kung mabibigyan mo ng linaw ito. Akala ko noon ay kailangang may kaugnayan ang mga sample sa isang IEP o serbisyong pangkalusugan ngunit hindi kailangang partikular sa Medi-Cal (maliban sa Code 6).
A: Kasama sa mga halimbawa ng Code 4 at Code 6 ang Medi-Cal upang mapatunayan na ang mga aktibidad ay Total Medi-Cal at maaaring i-claim sa 50-porsyentong Federal Financial Participation (FFP) rate. Pinapayagan ang mga sample ng Code 4 at Code 8 na walang Medi-Cal kapag kasama sa deskripsyon ang isang referral sa isang kinikilalang tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal o isang serbisyong sakop ng Medi-Cal. (06/2010)
Mga Kodigo ng Aktibidad – 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Kodigo 1
T: Tungkol sa paghahanda ng mga plano ng aralin para sa isang batang autistic, hindi ba't maituturing itong isang aktibidad sa Code 8 dahil ang mga plano ng aralin ng estudyante ay may kaugnayan sa kalusugan ng estudyante o sa IEP ng estudyante?
A: Ang halimbawa ay isinulat upang ilarawan ang pagsusuri ng kurikulum at pagbabago ng mga elemento ng plano ng aralin ng mag-aaral na walang kaugnayan sa kalusugan. (06/2010)
Kodigo 2
T: Kung irerekomenda ng mga tauhan ng paaralan ang mga bata sa nars ng paaralan para sa pinsala sa palaruan o mga sintomas na parang trangkaso, ito ba ay isang aktibidad na Kodigo 2 (libreng pangangalaga) o isang aktibidad na Kodigo 4 (unang referral)?
A: Ang pagbibigay ng agarang atensyon para sa pangunang lunas o kondisyon sa kalusugan ay nasa kodigo 2. (06/2011)
T: Maaari mo bang linawin nang detalyado ang tungkol sa "pagsubaybay ng estudyante" at kung paano ito hindi magiging Kodigo 8?
A: Ang follow-up sa Code 2 ay isang ekstensyon ng isang serbisyong medikal na sumusuri sa mga resulta ng serbisyong medikal upang matiyak na ang mga pangangailangang medikal ng estudyante ay natugunan o na ang mga kinakailangang susunod na hakbang ay nagawa na. (06/2010)
Kodigo 4
T: Kung ang isang sikologo ay nagsasagawa ng pagtatasa sa isang estudyante at mapansin ang impeksyon sa mata at pagkatapos ay irefer ang estudyanteng iyon sa isang doktor sa mata, ito ba ay Kodigo 2? (pagpapalawig ng direktang serbisyo) o Kodigo 4 (unang referral)?
A: Kodigo 4, dahil ibang serbisyo ito kumpara sa sikolohikal na pagtatasa. (06/2011)
T: “Mga Pagwawasto” – ang tagapayo sa kalusugang pangkaisipan ay hindi kinilala bilang isang serbisyo ng Medi-Cal o isang tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal. Ito ay binibigyang-diin sa maraming rehiyon. Kailangan bang isama ang impormasyong ito?
A: Ang mga tagapayo sa paaralan at pampublikong kalusugan na may naaangkop na mga kredensyal/lisensya ay nakalista bilang Mga Serbisyo sa Kalusugang Pangkaisipan /Rehabilitasyon ng County sa Manwal ng MAA na Nakabatay sa Paaralan pahina 6-8 bilang Mga Tagapagbigay ng Medi-Cal na sumusuporta sa mga Paaralan. (06/2010)
T: Nakasaad lang sa sample mo na ipinamahagi ang mga flyer ng Medi-Cal. Dapat bang gamitin sa sample ang wikang “tinalakay, ipinaliwanag, atbp.” kasama ng “namigay ng Medi-Cal flyer”?
A: Kung ipinaliwanag din ng empleyado ang programa, ang pagsasama ng “tinalakay, atbp.” ay magpapaliwanag sa aktibidad. Dahil ang ilang mga okasyon ng outreach ay limitado sa pamamahagi, ang halimbawa ay katanggap-tanggap kung tumpak nitong inilalarawan ang aktibidad at kung ang empleyado ay namahagi ng mga flyer sa loob ng 8 minuto o higit pa. (06/2010)
T: Dapat bang gamitin ang salitang "inisyal" sa halimbawa? Kodigo 8: Dapat bang gamitin ang salitang "patuloy" o katulad na salita sa halimbawa?
A: Oo, gamitin ang salitang “inisyal” kung naaangkop sa kodigo 4. Para sa Kodigo 8, oo, gumamit ng patuloy, katulad o magkatulad na mga salita. (06/2010)
Kodigo 6
T: Paano malalaman ng DHCS kung ang tanong 8 sa aplikasyon para sa Healthy Families ay minarkahan at hindi pinapayagan ang oras?
A: Habang binubuo ang iba't ibang protokol sa pagsusuri ng lugar, kinakapanayam ng DHCS ang mga empleyado kapag sinusuri ang mga survey sa oras mula sa kasalukuyan at mga nakaraang quarter. (06/2010)
Kodigo 7
T: Paano kung hindi nila alam kung saan makakakuha ng mga bakuna, at irefer mo sila sa isang lokal na klinika ng Medi-Cal?
A: Ang mga referral para sa mga bakunang iniutos ng ahensya ng edukasyon ng estado at mga screening sa kalusugan ng bata ay hindi maaaring ibalik sa mga aktibidad ng MAA. Ang pagre-refer sa isang klinika ng Medi-Cal para sa ipinag-uutos na pagbabakuna sa paaralan ay hindi isang aktibidad na maaaring i-claim. (06/2010)
Kodigo 8
T: Kung ang isang nars sa kolehiyo ay gumagamot/nakakakita ng isang estudyanteng may pantal sa balat, at inirefer ang estudyanteng iyon sa isang dermatologist sa labas ng Medi-Cal clinic, isa ba itong aktibidad na may code 4?
A: Kung ito ay isang pagpapatuloy ng parehong serbisyo, ito ay isang code 8. (06/2011)
T: Pakilinaw na ang mga Targeted Case Manager at Case Manager na hindi naniningil sa TCM sa ilalim ng LEA Billing Option ay hindi maaaring singilin ang aktibidad ng TCM at Pamamahala ng Kaso sa Code 8.
A: Maaari kang maningil para sa TCM o MAA ngunit hindi pareho. Tingnan ang slide 38. (06/2011)
T: Dapat bang gamitin ang salitang patuloy o katulad nito sa bawat halimbawa?
A: Oo, gamitin ang salitang "patuloy" o isang katulad nito. (06/2010)
T: Maaari mo bang ilarawan ang "pagsubaybay" na may kaugnayan sa isang serbisyo ng Medi-Cal?
A: Nakipag-ugnayan ako sa respiratory therapist ng isang estudyante upang beripikahin kung natanggap na niya ang lahat ng aprubadong paggamot. Ang pagsubaybay sa Kodigo 8 ay isang administratibong aktibidad na nagsisiguro na ang isang bata ay nakatanggap ng mga iniresetang serbisyong medikal/pangkalusugang pangkaisipan. Gaya ng pagsubaybay sa mga karagdagang serbisyong medikal o konsultasyon na kinakailangan para sa estudyante ay ibinibigay sa direktang serbisyo at ang mga guro at iba pang propesyonal ay patuloy na inaalam ang mga medikal na interbensyon ng estudyante. (06/2010)
T: Dapat bang palaging kasama sa mga interaksyon sa Code 8 ang isang health practitioner? Halimbawa, pinag-uusapan ng isang magulang at guro ang mga serbisyo ng Medi-Cal ng isang estudyante. Hindi rin sila health practitioner.
A: Hindi, ang mga aktibidad sa Kodigo 8 ay hindi nangangailangan ng pagsasama ng isang health practitioner. (06/2010)
T: Kung ang mga kalahok ay gumagawa ng "pagpaplano ng programa kasama ang mga kawani sa loob ng kumpanya", dapat ba itong maging Kodigo 8?
A: Ginagamit ang Kodigo 8 kapag nakikipagtulungan sa mga kawani sa loob ng kompanya upang i-coordinate ang mga serbisyong sakop ng Medi-Cal ng mga indibidwal na estudyante. Gayunpaman, ang Kodigo 8 ay hindi eksklusibo sa mga "in house" na provider. Kadalasan, ang oras na ginugugol kasama ang mga panlabas na "tagapagbigay ng serbisyo sa komunidad" upang pamahalaan ang mga serbisyo ng kaso ay naka-code dito. (06/2011)
T: Maaari bang i-code bilang Code 8 ang pagsubaybay sa progreso ng mga serbisyo ng Medi-Cal kasama ang isang tagapayo sa kalusugang pangkaisipan sa labas ng IEP, o dapat bang magkaroon muna ng IEP ang isang estudyante upang masubaybayan ang progreso ng mga serbisyo ng Medi-Cal kasama ang isang tagapayo sa kalusugang pangkaisipan upang maging isang Code 8?
A: Ang pagsubaybay sa mga serbisyong sakop ng Medi-Cal sa labas ng IEP ay magiging aktibidad na sakop ng Kodigo 8. (06/2010)
T: May nabanggit sa Kodigo 8 na isang estudyanteng “karapat-dapat sa Medi-Cal”. Ang estudyante ba o ang serbisyong pangkalusugan ang dapat tukuyin bilang "karapat-dapat sa Medi-Cal"?
A: Dapat tukuyin ang serbisyo bilang sakop ng Medi-Cal. (06/2010)
T: Kailangan bang magsama ng pagtukoy sa Medi-Cal ang mga serbisyo sa mga kodigo 8 at 10?
A: Para sa mga Kodigo 8 at 10, dapat kasama ang alinman sa sakop ng Medi-Cal o ang partikular na serbisyong pangkalusugan. (06/2010)
Kodigo 10
T: Dapat bang tukuyin ang serbisyo ng Medi-Cal kapag nag-aayos ng transportasyon?
A: Kapag nag-aayos ng transportasyon papunta sa isang serbisyong sakop ng Medi-Cal, dapat ipahiwatig ang serbisyo sa sample. (06/2010)
Kodigo 12
T: Akala ko ang pag-aayos para sa pagsasalin ay Kodigo 12, ngunit kung ikaw mismo ang nagbigay ng pagsasalin, ang aktibidad ay magiging katulad ng aktibidad ng Medi-Cal: “Inirefer ko ang isang estudyante sa isang serbisyo sa kalusugang pangkaisipan na sakop ng Medi-Cal” at hindi sa ako ang nagsalin ng aking referral sa serbisyo. Sa madaling salita, ang aktibidad ay inuuna kaysa sa pagsasalin. Paano kung pareho kayong gumagawa? Maaari mo bang linawin?
A: Ang mga empleyado ng paaralan na nagbibigay ng pagsasalin sa Medi-Cal bilang ikatlong partido ay dapat gumamit ng Kodigo 12. (06/2010)
T: Kung ang isang Speech Therapist o iba pang practitioner ay mag-aayos para sa isang third party na tagasalin na makipag-usap sa estudyante at magulang habang isinasagawa ang isang pagtatasa, tama ba ito? Siyempre, ang pagtatasa ay magiging Kodigo 2 para sa practitioner, ngunit paano naman ang oras na ginugol sa pag-aayos para sa tagasalin?
A: Oo, ang pag-aayos ng mga serbisyo sa pagsasalin ay isang aktibidad sa pagsasalin ng MAA. (06/2010)
T: Kailangan bang maging tagasalin ng titulo ang isang kalahok sa MAA para makuha ang oras ng pagsasalin, o maaari bang isama na lang ang pagsasalin sa pahayag ng tungkulin sa trabaho?
A: Maaaring kunin ng isang empleyado ng ikatlong partido ang oras ng pagsasalin ng MAA kung saan naaprubahan ang anumang klasipikasyon ng trabaho para sa aktibidad na Kodigo 12. (06/2010)
T: Sa Kodigo 12 kung saan pinapayagan ang pagsasalin bilang isang "aktibidad na administratibo", tumutukoy din ba ito sa pinapayagang oras sa Kodigo 16?
A: Ang lahat ng aktibidad ng MAA ay binibigyang kahulugan bilang aktibidad na administratibo upang maiba ang mga ito mula sa mga serbisyong medikal. Ang paggamit ng "aktibidad na administratibo" ay hindi tumutukoy sa Kodigo 16. (06/2010)
T: Maaari bang makuha ang nakasulat na pagsasalin ng materyal na M/C?
A: Oo, maaaring makuha ang nakasulat na pagsasalin ng materyal na M/C kung hindi ito kasama at binayaran bilang bahagi ng isang serbisyong medikal. (06/2010)
T: Dapat ba palaging interagency ang Code 14? Kung minsan, ang mga kawani ng paaralan ang bumubuo ng mga patakaran sa kalusugan at paghahatid ng mga serbisyong M/C sa loob ng kanilang distrito.
A: Oo. Ang pagpaplano ng programa ay limitado sa pakikipagtulungan sa ibang mga distrito, COE, at mga pampubliko/pribadong ahensya upang mapabuti ang koordinasyon at paghahatid ng mga serbisyong medikal/pangkalusugang pangkaisipan na sakop ng Medi-Cal sa mga estudyante at kanilang mga pamilya. Ito ay isinasagawa lamang ng mga empleyado na ang mga klasipikasyon ng trabaho ay inaprubahan para sa Kodigo 14. (06/2011)
T: Maaari bang maging bahagi ng pahayag ng tungkulin ang kakayahang mag-log ng code 14 at hindi ang deskripsyon ng trabaho ng kalahok?
A: Ang bawat MAA Code na inaprubahan sa isang Pahayag ng Tungkulin ng MAA ay dapat sumasalamin sa mga tungkuling kasama sa deskripsyon ng trabaho/mga detalye ng trabaho ng distrito para sa klasipikasyon ng trabaho. (06/2011)
T: Para sa kodigo 14, kailangan ba nating tukuyin ang partikular na ahensya?
A: Hindi. Dapat malinaw na ilarawan ng sample ang aktibidad ng mga ahensya. Sa ilang mga kaso, ang pagtukoy sa partikular na ahensya ang pinakamabisang paraan upang gawin iyon. (06/2011)
T: Mga Pangunahing Natuklasan: Hindi binanggit ng Tagapagsalaysay ang isang panlabas na ahensya sa halimbawang code 14. Ang panlabas na ahensya ay hindi nakalista bilang isang katanggap-tanggap na halimbawa. Pakilinaw po.
A: Ang mga ahensya ng serbisyong pangkalusugan at sentro ng pangangalagang pangkalusugan sa buong county ay nilalayong kumatawan sa iba pang mga ahensya. (06/2010)
T: May tanong ako kung ano ang katanggap-tanggap na isulat sa time survey form: “nakumpletong time survey form” o, kailangan ba itong basahin na “nakumpletong MAA time survey form”?
A: Ang pagdaragdag ng MAA ay magpapaliwanag sa sample. (06/2010)
T: Ang oras ba sa code 15 ay pinapayagan lamang sa mga araw kung kailan naitala ang oras na maaaring i-claim?
A: Ang oras sa code 15 ay itinatala para sa araw at oras na isinagawa ang aktibidad. Maaaring gumugol ng oras ang isang empleyado sa pagrepaso ng mga deskripsyon ng MAA activity code at matukoy na ang kanilang mga aktibidad ay hindi maaaring i-claim. (06/2010)
T: Ang oras ba sa code 15 ay pinapayagan lamang sa mga araw kung kailan naitala ang oras na maaaring i-claim?
A: Ang oras sa code 15 ay itinatala para sa araw at oras na isinagawa ang aktibidad. Maaaring gumugol ng oras ang isang empleyado sa pagrepaso ng mga deskripsyon ng MAA activity code at matukoy na ang kanilang mga aktibidad ay hindi maaaring i-claim. (06/2010)
T: Kasama sa bayad na oras ng pahinga ang nakakontratang bayad na oras para sa tanghalian. Dapat bang nasa audit binder ang kontratang nagpapakita nito?
A: Oo (06/2010)
T: Kailangan bang isama ng kalahok ang salitang “bayad” sa loob ng sample upang makuha ang Kodigo 16?
A: Ang salitang "bayad" ay kasama upang kumpirmahin na ang oras ng pahinga ay talagang nabayaran. Ipinakita ng karanasan na maaaring isipin ng mga sertipikadong empleyado ang kanilang mga araw na hindi nakakontrata bilang bakasyon at itinatala ang oras bilang bayad na pahinga. (06/2010)
T: Kasama ba sa bayad na oras ng pahinga ang mga "bayad na pahinga"?
A: Oo, kung ang kalahok ay gumugugol ng 8 minuto o higit pa sa isang bayad na pahinga. (06/2010)
T: Kailan ipo-post ang RMTS PPL sa website?
A: Hunyo 15, 2011 (06/2011)
T: Anong mga reserbang dokumento mula sa indibidwal ang kakailanganin bilang bahagi ng RMTS para sa mga layunin ng pag-awdit?
A: Hindi kinakailangan ang mga reserbang dokumento para sa bawat kalahok para sa mga layunin ng RMTS. (06/2011)
T: Bakit may diskwento ang code 15 para sa RMTS ngunit hindi para sa one-week kada quarter na survey?
A: Ito ay isang kinakailangan ng CMS. (06/2011)
T: Sino-sino ang mga kawaning nagsasagawa ng coding?
A: Sa kasalukuyang planong RMTS na inaprubahan ng LAUSD, sila ay mga empleyadong ganap na sinanay sa programang SMAA at lahat ng mga activity code. Tingnan ang slide 75. (06/2011)
T: May pagkakataon ba ang taong napili na repasuhin ang coding at linawin kung kinakailangan?
A: No (06/2011)
Manwal ng SMAA
T: Kailan magiging available online ang bagong manwal ng SMAA?
A: Ipo-post ito sa website ng DHCS sa katapusan ng Hunyo. (06/2011)
T: Kailan magiging available ang bagong manwal ng MAA para sa 2010-2011 sa website ng DHCS?
A: Ang manwal ng SBMAA para sa 2010/2011 ay nai-post noong Hulyo 12, 2010, sa website ng DHCS at matatagpuan sa: SMAA Manual Webpage.
Pahayag ng Tungkulin
T: Nabanggit ba na ang mga pahayag ng tungkulin bawat klasipikasyon ng trabaho ay dapat tumugma sa mga pinapayagang aktibidad bawat klasipikasyon ng trabaho sa grid bawat invoice?
A: Idinodokumento ng mga pahayag ng tungkulin ang mga aprubadong aktibidad para sa bawat klasipikasyon ng trabaho na nakalista sa Claiming Unit Functions Grid. Ang bawat Pahayag ng Tungkulin, sa isang dokumento, ay dapat pagsamahin ang buong saklaw ng trabaho at ang mga aprubadong aktibidad ng MAA para sa klasipikasyon ng trabaho. (06/2010)
Mental/Behavioral
T: Ang "Pag-uugali" sa ilalim ng Ed Code ay nasa ilalim ng Kalusugang Pangkaisipan. Para sa mga tauhan ng paaralan, ang pag-uugali ay isang isyu sa kalusugang pangkaisipan at ang pagdaragdag ng "kalusugan ng isip" sa sample ng oras ng survey ay parang pagsasabi ng halata at maaaring hindi mapansin ng mga kalahok. Kailangan ba ito?
A: Ang isang aktibidad na maaaring i-claim ay dapat magsama ng isang halimbawa na tumutukoy sa isang tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal mula sa seksyon 6-8 at maaaring simpleng magsaad ng "referral para sa pagsusuri/mga serbisyo ng MH". (06/2010)
T: Sa ilang mga kaso, maaari bang ilista ang Kalusugang Pangkaisipan bilang Kalusugang Pangkaisipan?
A: Kung ito ay isang serbisyo sa kalusugang pangkaisipan, ang sagot ay oo ngunit hindi ito dapat ituring na serbisyong pang-asal. (06/2010)
T: Maaari mo bang ipaliwanag kung bakit hindi tinatanggap ang behavioral health bilang mental health? Ang ating mga programa sa kalusugang pangkaisipan ay tinutukoy na ngayon bilang "Mga programa sa Kalusugang Pangkaisipan".
A: Ang kalusugang pang-asal ay isang kondisyon ng kalusugang pangkaisipan ngunit hindi isang serbisyong medikal na maaaring singilin sa pamamagitan ng LEA Medi-Cal Billing Option Program. Mas katanggap-tanggap ang pagtukoy sa tagapagbigay ng serbisyong pangkalusugang pangkaisipan nang hindi binabanggit ang kondisyon. (06/2010)
T: Kung ang isang nars ay nagre-refer ng isang estudyante sa isang psychologist para sa kalusugang pangkaisipan, okay lang ba ito bilang isang aktibidad na maaaring i-claim?
A: Mas angkop ang pagrerekomenda sa isang sikologo upang repasuhin ang mga pangangailangan/serbisyo ng estudyante. (06/2010)
T: Maaari bang i-claim ng mga kawani ng Business Department na naghahanda ng mga dokumento para sa mga invoice bawat quarter ang MAA?
A: Ang mga gastos ng mga posisyon o mga bahagi ng mga posisyon, na kasama sa numerator ng Indirect Cost Rate (ICR) ay hindi maaaring angkinin dahil ito ay magiging dobleng pag-angkin dahil ang ICR ay inilalapat sa kabuuang gastos ng MAA. Ang mga function code na kasama sa numerator ng ICR ay: Mga function code: 7120, 7190, 7200-7600, 7700, 8100-8400 at 8700. (06/2010)
T: Ang "libreng pangangalaga" ba ay may kaugnayan lamang sa mga ipinag-uutos na screening at pagbabakuna? Paano naman ang isang guro na nag-refer ng estudyanteng may sakit ng tiyan sa nars ng paaralan?
A: Ang patakarang "Libreng Pangangalaga" ay humahadlang sa Medi-Cal sa pagbabayad para sa mga gastos ng mga serbisyo at aktibidad na sakop ng Medicaid na karaniwang magagamit ng lahat ng mga mag-aaral nang walang bayad at kung saan walang ibang mapagkukunan ng reimbursement na hinahanap. Ang isang guro na nagre-refer ng isang estudyante sa nars ng paaralan para sa sakit ng tiyan ay isang aktibidad sa kodigo 2. Ang pagbibigay ng pangunang lunas, o isang iniresetang iniksyon o gamot, sa isang estudyante ay nasa Kodigo 2 din. (06/2010)
Mga pagbabakuna
T: Alam mo ba kung may mga bakuna na hindi ipinag-uutos ng estado na maaaring i-claim bilang halimbawa ng outreach?
A: May anim na bakuna na hindi kinakailangan ngunit inirerekomenda: Human Papillomavirus (HPV), bakuna laban sa Rotavirus, bakuna laban sa Pneumococcal, bakuna laban sa Hepatitis A, bakuna laban sa Tdap at bakuna laban sa Meningococcal. (06/2010)
T: Sakop ba ang aktibidad na ito para sa referral para sa mga bakuna laban sa H1N1 sa isang non-county health office (ang kanilang pediatrician)?
A: Anumang outreach o referral/koordinasyon patungkol lamang sa impormasyon tungkol sa H1N1 ay hindi sakop ng Medi-Cal. Pakitandaan na ito ay isang programang Medi-Cal at ang layunin ng programa ay ikonekta ang mga estudyante at ang kanilang mga pamilya sa mga serbisyong sakop ng Medi-Cal at sa proseso ng aplikasyon sa Medi-Cal. Mga alituntunin sa H1N1: H1N1–Nagsasagawa ang mga paaralan ng mga klinika na nagbibigay ng mga bakuna laban sa H1N1. Hindi ito maaaring i-claim sa ilalim ng mga programa ng MAA o LEA Medi-Cal Billing Option. Naglaan ang Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan ng pondo sa mga lokal na kagawaran ng kalusugan para sa mga gastusin sa H1N1. (06/2010)
Akronim
T: Sa halimbawang Kodigo 4, mayroong pagpapaikli ng SLP. Akala ko ba hindi katanggap-tanggap ang mga pagpapaikli maliban sa M/C?
A: Katanggap-tanggap ang ilang karaniwang akronim na pang-edukasyon. (06/2011)
T: Kung ang mga akronim ay ginagamit sa mga time survey at hindi binabaybay sa mga aktwal na time survey, ayos lang ba kung magsama na lang tayo ng isang dokumento ng mga akronim at ang kanilang mga kahulugan sa audit binder ng distrito?
A: Oo (06/2010)
T: Katanggap-tanggap ba ang paggamit ng MC/HF sa mga sample upang kumatawan sa Medi-Cal/Healthy Families?
A: Katanggap-tanggap ang paggamit ng MC para sa Medi-Cal at HF para sa Healthy Families sa mga sample na nasa time survey forms. (06/2010)
Iba't iba/Pangkalahatan
T: Wala sa mga halimbawa ng Code 4 ang naglalaman ng salitang “Medi-Cal”. Hindi na ba binibigyang-diin ang pagsasama ng salitang ito?
A: Dahil binibigyang-diin ang serbisyo o tagapagbigay ng serbisyo ng Medi-Cal, hindi kinakailangan ang "Medi-Cal". (06/2011)
T: Sinabihan kami ng aming Vendor na hindi hinihikayat ang paggamit ng Healthy Families, ngunit nakikita kong ginamit ito sa mga sample, katanggap-tanggap ba iyon?
A: Hindi hinihikayat ang paggamit ng Healthy Families, at ang Health Families ay katanggap-tanggap lamang kapag ginamit kasama ng Medi-Cal. (06/2011)
T: Tatanggapin ba ang mga halimbawang malinaw na tumutukoy sa partikular na serbisyong pangkalusugan na sakop ng Medi-Cal sa mga pagsusuri ng DHCS kahit na wala ang salitang Medi-Cal?
A: Oo (06/2011)
T: Kung ang mga LEC ay bubuo ng mga patakaran sa kalagitnaan ng taon na sumasalungat sa mga napakahalatang paraan, maaari ba tayong direktang umapela sa DHCS? Masyadong kontrolado ng mga LEC ang kung ano ang papayagan nila, kahit na ito ay kalokohan.
A: Ang bawat LEC ay may ilang mga pamantayan na dapat matugunan ng mga LEA. (06/2011)
T: Dahil sa pagiging kumpidensyal, hindi namin itinatago ang mga beripikasyon ng pagliban ng mga kalahok sa time survey sa MAA Audit Binder. Gayunpaman, ang mga beripikasyon ay makukuha sa aming payroll unit at ito ay nakatala sa MAA Audit Binder. Katanggap-tanggap ba ito?
A: Oo (06/2011)
T: Saan kami makakakuha ng mga aplikasyon para sa programang Healthy Families? Makakakuha ba ang mga paaralan ng mga aplikasyon para sa Healthy Families?
A: Maaaring i-download ang order form para sa aplikasyon ng Medi-Cal at Healthy Families sa: webpage ng DHCS Forms, MC 370 (PDF). Ang Medi-Cal at Healthy Families ay may parehong aplikasyon, kaya kung ang isang aplikante ay hindi kwalipikado para sa isang programa, ang aplikasyon ay direktang mapupunta sa kabilang plano para sa pagsusuri. Ang parehong programa ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng Department of Health Care Services (DHCS). (06/2010)
T: Mga serbisyong sakop ng Medi-Cal. Maaaring maitalo na ang iyong mga pisikal na pagsusuri, kabilang ang mga pisikal na pagsusuri sa palakasan, ay posibleng mga pisikal na pagsusuri sa palakasan. Ang isang halimbawa ay isang makatwirang halimbawa.
A: Inililista ng manwal ng CHDP ang mga pisikal na eksaminasyon sa palakasan o kampo bilang mga Medically Necessary Interperiodic Health Assessments (MNIHA). Maaaring isagawa ang kumpletong pagsusuri sa kalusugan bago ang susunod na regular na nakatakdang pisikal na eksaminasyon. (06/2010)
T: Ano ang ibig sabihin ng 50 porsyentong FFP
A: Dapat matugunan ng mga estado ang ilang pederal na kinakailangan upang makalahok sa programa ng Medicaid. Dapat matugunan ng mga estado ang mga kinakailangang ito upang makatanggap ng pederal na pondo sa anyo ng Federal Financial Participation (FFP) para sa lahat ng gastusin sa Medicaid. Ang FFP para sa MAA ay 50 porsyento. Mangyaring sumangguni sa pahina 2-1 ng Manwal ng SMAA para sa karagdagang impormasyon. (06/2010)
T: Ano ang ibig mong sabihin na ang kontrata ay dapat na may kaugnayan sa taon?
A: Kinakailangan ng invoice na ilagay ang taon/quarter ng Kontrata sa row 8 ng invoice. Ang taon ng kontrata ay dapat na tumutugma sa taon ng panahon ng pag-claim. Halimbawa, ang panahon ng invoice para sa unang quarter ng 2009/10 ay dapat ilagay sa row 8 bilang 2009/10-1. (06/2010)