I-update ang Iyong Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan sa LEA
I-update ang Iyong Impormasyon sa Pakikipag-ugnayan sa LEA
Maaari mong baguhin ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan at/o mga address ng iyong LEA sa pamamagitan ng pagsusumite sa DHCS ng Taunang Ulat (AR), na dapat isumite bawat taon sa Nobyembre 30 mula sa lahat ng kalahok na LEA. Ang pahina 1 ng AR, Medi-Cal Provider Enrollment Information Sheet, ay magbibigay-daan sa iyo na itala ang anumang mga pagbabago sa impormasyon ng iyong LEA. Kung magbago ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan ng iyong LEA pagkatapos ng iyong huling pagsusumite ng AR, ngunit bago ang panahon ng pagsusumite para sa susunod na taon, mangyaring magsumite lamang ng na-update na pahina 1. Hindi mo kailangang isumite muli ang buong AR.
Paki-email ang inyong mga isinumite sa: LEA.AnnualReport@dhcs.ca.gov
Mahalagang Paalala
Kung babaguhin ng iyong LEA ang mailing/payment address nito, dapat mo ring isumite ang Form 6209 sa Provider Enrollment Division (PED). Maaari mong ipadala ang Form 6209 sa adres na nakalista sa pabalat na pahina ng form. Pakitandaan: Ang Form 6209 ay dapat na sertipikado sa notaryo bago ito ipadala sa PED.