Pagsusuri sa Panlabas na Kalidad ng Kalusugan ng Pag-uugali​​ 

Mga Taunang Teknikal na Ulat ng BH EQR - DMC-ODS & MH Services​​ 

Ang Pagsusuri sa Kalidad ng Pag-uugali (BH) sa Panlabas na Kalidad (EQR) ay ipinag-uutos ng​​  Titulo 42, Kodigo ng mga Regulasyong Pederal, Bahagi 438, Subpart E​​ , na nag-aatas sa Department of Health Care Services (DHCS) na makipagkontrata sa isang External Quality Review Organization (EQRO) upang matugunan ang mga pederal na kinakailangan sa EQR.  Nag-aalok ang BH Prepaid Inpatient Health Plans (PIHPs) ng California ng mga serbisyong Specialty Mental Health Services (SMHS) at/o Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) sa mga miyembro ng Medi-Cal sa buong estado. Isinasagawa ng EQRO ang EQR ng mga PIHP Behavioral Health Plan (BHP) na ito upang suriin at patunayan ang mga umiiral na proseso ng estado at plano na naaayon sa mga EQR Protocol ng Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).​​  

Ang mga aktibidad na nauugnay sa EQR ay nilayon upang:​​ 

1. Pagbutihin ang kakayahan ng Estado na pangasiwaan at pamahalaan ang mga plano ng pinamamahalaang pangangalaga na kinokontrata nila para sa mga serbisyo.​​ 

2. Tulungan ang mga plano ng pinamamahalaang pangangalaga na mapabuti ang kanilang pagganap kaugnay ng kalidad, pagiging napapanahon, at pag-access sa pangangalaga.​​ 

Bilang karagdagan, ang DHCS ay gumagamit ng mga resulta ng EQR upang ipaalam ang mga patakaran at humimok ng mga pagpapabuti para sa mga Miyembro ng Medi-Cal sa pamamagitan ng mga diskarte sa kalidad sa buong estado at sa pagtatasa ng kalidad at mga pagsusumikap sa pagpapahusay ng pagganap sa mga BHP.​​ 

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa Quality of Care EQR , at ang 2024 Medicaid at CHIP Managed Care Final Rule, ay matatagpuan sa website ng CMS: www.Medicaid.gov.
​​ 

T​​ Ang mga talahanayan sa ibaba ang iyong pangunahing mapagkukunan upang madaling mahanap ang nakaraang limang taon ng mga Teknikal na ulat ng Mental Health (MH) at Drug-Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) EQR. Ang mga bagong inilabas na ulat ay ipo-post bago ang ika-30 ng Abril bawat taon.​​ 

Mga Ulat ng BH EQR​​ 

DMC-ODS​​  

Mga Serbisyo ng MH​​ 

Makipag-ugnayan sa amin​​ 

Para sa karagdagang impormasyon, makipag-ugnayan sa BH EQRO Unit team sa DHCSEQRO@dhcs.ca.gov. 
​​ 

bumalik sa pahina ng Impormasyon sa Planong Pangkalusugan ng Pag-iisip​​