Mga Ulat sa Pagbubukod sa Dental ng Nakikinabang
Bumalik sa Dental Managed Care Page
Para sa karagdagang impormasyon sa proseso ng Beneficiary Dental Exception (BDE), na nagpapahintulot sa isang benepisyaryo na humiling na mag-opt out sa Medi-Cal DMC at lumipat sa isang Fee-For-Service Plan mangyaring sumangguni sa pahina ng Beneficiary Dental Exception - Members para sa mga tagubilin.
Bilang bahagi ng California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) 1915(b) waiver Special Terms and Conditions (STC), ang Department of Health Care Services (DHCS) ay nagsagawa ng parity evaluation upang masuri ang pagganap (paggamit) ng mga plano ng Sacramento County dental managed care (DMC) kumpara sa statewide dental delivery system Fee-For-Service. Batay sa mga pagsusuri, ang mga miyembrong kasalukuyang naka-enroll sa mga plano ng DMC ay may opsyon na mag-enroll sa FFS simula sa Disyembre 2023 hanggang sa simula ng bagong kontrata sa mga plano ng DMC. Dahil dito, simula Disyembre 2023, hindi kinakailangang magsumite ang mga miyembro ng Beneficiary Dental Exception para lumipat mula DMC patungong FFS, na nagreresulta sa walang pag-uulat para sa BDE hanggang sa pagsisimula ng mga bagong kontrata sa mga plano ng DMC. Kung ayaw na ng mga miyembro na manatili sa iyong DMC plan, maaari silang tumawag sa Health Care Options (HCO) para piliin na tumanggap ng mga serbisyo sa ngipin sa pamamagitan ng dental FFS delivery system sa 1-800-430-4263, TTY: 1-800-430-7077 Lunes hanggang Biyernes, 8 am hanggang 6 pm, o bisitahin ang kanilang website sa https://www.dhcscare.gov.ph. Tandaan, ang mga miyembrong pipili ng FFS ay hindi maaaring muling mag-enroll sa isang DMC plan hanggang sa maipatupad ang mga bagong kontrata sa DMC plan. Mangyaring sumangguni sa sumusunod na bulletin ng miyembro para sa karagdagang impormasyon: Bulletin ng Miyembro ng Medi-Cal Dental. Kapag naipatupad na ang mga bagong kontrata ng plano ng DMC sa Hulyo 2025, kakailanganing mapabilang sa isang plano ng DMC ang mga miyembro sa Sacramento County. Magpapatuloy ang proseso ng Beneficiary Dental Exception, at maaaring kumpletuhin at isumite ng mga miyembro ang form sa DHCS para sa pagproseso.
Mga Ulat ng BDE
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
