Mga Proseso sa Paglutas ng Problema ng Benepisyaryo
Alinsunod sa Title 9, California Code of Regulations, Kabanata 11, Subchapter 5, at ang
Mental Health Plan Contract,
Mental Health Plans (MHP) ay dapat magkaroon ng mga proseso ng paglutas ng problema na nagbibigay-daan sa isang benepisyaryo na lutasin ang isang problema o alalahanin tungkol sa anumang isyu na may kaugnayan sa pagganap ng MHP, kabilang ang paghahatid ng mga espesyal na serbisyo sa kalusugan ng isip.
Ang bawat proseso ng paglutas ng problema ng benepisyaryo ng MHP ay dapat magsama ng isang sistema upang matanggap at malutas ang mga hinaing, apela, pinabilis na apela, at Makatarungang Pagdinig ng Estado. Ang proseso ng MHPs ay dapat matugunan ang mga kinakailangan ng Estado at Pederal na nakabalangkas sa MHSUDS Information Notice 18-010E. Taunang Ulat sa Karaingan at Apela (ABGAR)
Kinakailangan ng mga MHP na iulat sa Department of Health Care Services taun-taon sa ika-1 ng Oktubre ang kabuuang bilang ng mga karaingan, apela, at pinabilis na apela na inihain noong nakaraang taon ng pananalapi, na ikinategorya ayon sa uri at disposisyon.
Kinakailangan ng Espesyal na Termino at Kundisyon #5 na ibigay ng estado sa Centers for Medicare and Medicaid Services ang taunang mga ulat ng karaingan at mga apela bago ang ika-1 ng Nobyembre ng bawat taon.
Ang data ng buod ng ABGAR sa buong estado ay nakalagay na ngayon sa California Health and Human Services Open Data Portal.
