- Nilalayon ba ng Medi-Cal Connect na suportahan ang pagpapatibay ng mga panloob na patakaran at pamamaraan, o nakakatulong din ba ito na iugnay ang mga kasanayan sa pagpigil sa pag-uugali ng miyembro?
Ang Medi-Cal Connect ay idinisenyo upang suportahan ang pareho, ang pagpapatibay ng mga panloob na patakaran at pamamaraan, at tumulong na maiugnay ang mga kasanayan sa pagpigil sa pag-uugali ng miyembro. Ito ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na koordinasyon ng buong-tao na pangangalaga at nilayon na maisama sa mga panloob na patakaran at pamamaraan ng Managed Care Plans (MCPs). - Anong identifier ang ginagamit upang matukoy ang tamang miyembro sa isang kahilingan sa application programming interface (API)?
Ang mga MCP ay bibigyan ng secure na authentication token ng DHCS para matukoy ang kanilang organisasyon. Sa pag-verify, ibibigay ang access sa data batay sa mga na-attribute na miyembro. Ang mga detalyadong tagubilin ay ibibigay sa mga Teknikal na Kinatawan sa panahon ng onboarding. - Kasama ba sa Quality Measures Dashboard ang lahat ng sukatan ng Behavioral Health Access and Standards (BHAS) kung saan ang Behavioral Health Plans (BHPs) ay nananagot (hal., Follow-up After Emergency Department Visit for Alcohol and Other Drug Abuse or Dependence (FUA), Follow-up After Emergency Department Visit for Mental Illness (FUM), Pharmacoorder for Opioid Use Disorder?
Hindi lahat ng sukatan ng BHAS ay isasama sa simula; gayunpaman, marami ang kakatawanin. Ang isang buong listahan ng mga kasamang hakbang ay gagawing available sa mga paparating na pakikipag-ugnayan ng stakeholder.
Ang Kasama sa mga dashboard ang mga hakbang mula sa California Technical Specifications (CaTS) na ipinakilala kamakailan upang ihanay ang tulad ng HEDIS sa mga programa ng DHCS?
Ang pagsasama ng mga panukala ng CaTS ay kasalukuyang nasa ilalim ng pag-unlad at isinasaalang-alang para sa isang paglabas sa hinaharap.
Pahihintulutan ba ang mga itinalagang entity ng MCP na ma-access ang mga dashboard, partikular ang Longitudinal Member Record (LMR) dashboard?
Hindi. Limitado ang access sa mga pangunahing plano simula sa Hulyo 2025. Hindi magkakaroon ng access ang mga itinalagang entity sa ngayon.
Kailan kakailanganin ang Medi-Cal Connect para sa mga espesyal na Serbisyo ng Mental Health?
Ang County Behavioral Health Plans (BHPs) ay naka-iskedyul para sa onboarding sa Release 4, na naka-target para sa Fall 2025. Bagama't ang mga MCP lamang ang inatasang gumamit ng Medi-Cal Connect para sa pagtukoy at pagtugon sa mga miyembrong may mataas na panganib, ang platform ay may kasamang mga feature na tutulong sa mga BHP sa paghahatid ng pangangalaga at pagsukat ng pagganap.
Kailan gagawing available ang mga tagubilin sa koneksyon ng API?
Ang configuration ng API ay hindi magiging available hanggang Hulyo 18, 2025. Makakatanggap ang mga Teknikal na Kinatawan ng detalyadong gabay sa pagpapatupad sa panahon ng onboarding.
Magpapatuloy ba ang mga pag-update sa umiiral na Dashboard ng Pagsubaybay sa MCP?
Walang mga pagbabago sa kasalukuyang mga dashboard na nakaharap sa publiko na binalak bilang resulta ng Medi-Cal Connect. Ang kasalukuyang MCP Monitoring Dashboard ay mananatiling hindi magbabago.
Ano ang mga plano para sa pag-access at paggamit ng Mga Plano sa Kalusugan ng Pag-uugali sa Medi-Cal Connect?
Nagsusumikap ang DHCS na isama ang Behavioral Health Transformation (BHT) at BH-CONNECT sa Medi-Cal Connect. Ang mga karagdagang feature, gaya ng Quality Measures Dashboard at ang Longitudinal Member Record, ay idinisenyo upang suportahan ang mga BHP sa paghahatid ng serbisyo at pag-uulat ng data.
Magbibigay ba ang Medi-Cal Connect ng mga API para sa 834 Eligibility/Enrollment data exchange?
Sa ngayon, walang tiyak na mga plano para magpatupad ng API para sa 834/Eligibility/Enrollment data. Kung magiging available ang naturang API, susunod ito sa pamantayan ng Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR). Sa ngayon, ang 834 ay mananatiling ginagamit. Ibabahagi ang mga update kapag naging available na ang mga ito.
Ang mga hakbang ba sa kalidad na kinakailangan para sa mga BHP ay magiging sertipikado ng National Committee for Quality Assurance (NCQA)?
Gumagamit ang Medi-Cal Connect ng isang HEDIS-certified na makina, na pinatatakbo ng Arcadia, upang makagawa ng mga rate ng kalidad para sa mga hakbang na kasama sa BH-CONNECT Incentive Program.
Nakaiskedyul ba ang mga petsa ng onboarding para sa mga MCP?
Ang mga partikular na petsa ng onboarding ay hindi pa natatapos. Ibibigay ang karagdagang impormasyon sa paparating na All Plan Engagement sa Hunyo 2025.
Paano naaayon ang Medi-Cal Connect sa Data Exchange Framework (DxF)?
Gumagana ang Medi-Cal Connect sa loob ng mga parameter ng DxF. Habang patuloy na umuunlad ang balangkas, ang Medi-Cal Connect ay gaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapadali ng secure at standardized na pagpapalitan ng data.
Magkakaroon ba ng mga pagbabago sa mga umiiral nang mekanismo ng palitan ng data sa DHCS, kabilang ang 834, 274, at All-Payer Claims Database Common Data Layout
(APCD-CDL) na mga file? Magagamit ba ang mga API para sa lahat ng mga format?
Habang ang paglipat sa palitan ng data na nakabatay sa API ay isinasaalang-alang sa buong industriya ng pangangalagang pangkalusugan, maraming salik ang nakakaimpluwensya sa pagbabagong ito—lalo na para sa mga transaksyong ipinag-uutos ng HIPAA gaya ng X12 834 at 837. Ang mga transaksyong ito ay pinamamahalaan ng mga pederal na kinakailangan, kabilang ang CORE Operating Rules, na nagpapalubha sa agarang conversion sa mga format ng API. Para sa mga file ng data na hindi ipinag-uutos ng pederal—gaya ng APCD-CDL—ang pagpapalitan na nakabatay sa API ay maaaring maging mas magagawa sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ang DHCS ay kasalukuyang walang tiyak na mga plano upang ipatupad ang mga API para sa alinman sa mga format na nabanggit. Sakaling mangyari ang ganitong pagbabago, magbibigay ang DHCS ng paunang abiso, detalyadong patnubay, at mga timeline ng pagpapatupad. Sa ngayon, ang anumang paglipat sa API-based na exchange ay inaasahang ilang taon pa.
