Mga Gabay sa Teknikal na Tulong
Alinsunod sa California Welfare and Institutions Code §14456, ang Department of Health Care Services (DHCS)) ay nagsasagawa ng mga medikal na pag-audit ng Medi-Cal Managed Care plan (MCPs) sa taunang batayan. Sinusuri ng mga medikal na pag-audit ang pagsunod ng mga MCP sa mga kinakailangan sa kontraktwal ng DHCS at mga naaangkop na batas at regulasyon. Responsable ang DHCS' Managed Care Quality and Monitoring Division (MCQMD) sa pagtiyak sa pangkalahatang pagsubaybay at pangangasiwa sa mga MCP. Itinalaga ng MCQMD ang Contract & Enrollment Review Division (CERD) ng DHCS' Audits and Investigations (A&I) para isagawa ang mga ipinag-uutos na pag-audit.
Ang MCQMD at A&I ay nakipagsosyo sa paggawa ng Technical Assistance Guides (TAG) para sa bawat isa sa sumusunod na anim na kategorya ng pag-audit ng pagsusuri. Ang mga TAG ay idinisenyo upang tukuyin ang mga pangunahing elemento na karaniwang susuriin upang ipaalam sa mga MCP ang proseso ng pag-audit at pataasin ang transparency.
