Paglalarawan ng Programa​​ 

Ang programa ng CCS ay nagbibigay ng mga serbisyo sa diagnostic at paggamot, pamamahala ng medikal na kaso, at mga serbisyong physical at occupational therapy sa mga batang wala pang 21 taong gulang na may mga kondisyong medikal na kwalipikado sa CCS. Kabilang sa mga halimbawa ng mga kundisyong kwalipikado sa CCS ang, ngunit hindi limitado sa, mga malalang kondisyong medikal gaya ng cystic fibrosis, hemophilia, cerebral palsy, sakit sa puso, cancer, traumatic injuries, at mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng malalaking sequelae. Nagbibigay din ang CCS ng mga serbisyong medikal na therapy na ibinibigay sa mga pampublikong paaralan.​​ 

To qualify for the CCS program, a child must have a CCS-eligible condition, reside in California and meet financial eligibility. CCS financial eligibility is not limited to families earning $40,000 or less. Families with an adjusted gross income (AGI) of $40,000 or less may qualify, but those with higher incomes may still be eligible if their child’s medical expenses are very high. Children enrolled in Medi-Cal may qualify for CCS. The Medical Therapy Program does not have an income limit and is available to all children who qualify. 
​​ 

Ang programa ng CCS ay pinangangasiwaan bilang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga departamento ng kalusugan ng county at ng California Department of Health Care Services (DHCS). Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga bata na karapat-dapat sa CCS ay karapat-dapat din sa Medi-Cal. Binabayaran ng programang Medi-Cal ang kanilang pangangalaga. Ang halaga ng pangangalaga para sa iba pang 30 porsiyento ng mga bata ay pantay na hinahati sa pagitan ng CCS Only at CCS Healthy Families.  Ang halaga ng pangangalaga para sa CCS Only ay pinondohan nang pantay sa pagitan ng Estado at mga county.  Ang halaga ng pangangalaga para sa CCS Healthy Families ay pinopondohan ng 65 porsiyentong pederal na Titulo XXI, 17.5 porsiyento ng Estado, at 17.5 porsiyentong pondo ng county.​​ 

In addition, Insurance Code Sections 12693.62, 12693.64 and 12693.66, relating to the California’s Healthy Families Program, provides that the services authorized by the CCS program to treat a Healthy Families plan’s subscriber’s CCS-eligible medical condition are excluded from the plan’s responsibilities. The participating health plan’s responsibility for providing all covered medically necessary health care and case management services changes at the time that CCS eligibility is determined by the CCS program for the plan subscriber. The health plan is still responsible for providing primary care and prevention services not related to the CCS-eligible medical condition to the plan subscriber so long as they are within the Healthy Families program scope of benefits. The health plan also remains responsible for children referred to but not determined to be eligible for the CCS program.​​   

Pambatasang Awtoridad​​ 

Pagpapagana ng batas ng CCS Programa​​ 

Kodigo sa Kalusugan at Kaligtasan, Seksyon 123800 et seq. ay ang batas na nagpapagana para sa programa ng CCS.  Ang tahasang pambatasan na layunin ng programa ng CCS ay magbigay ng mga kinakailangang serbisyong medikal para sa mga bata na may mga kondisyong medikal na kwalipikado sa CCS na hindi kayang bayaran ng mga magulang ang mga serbisyong ito, nang buo o bahagi.  Inaatasan din ng batas ang DHCS at ang programa ng CCS ng county na maghanap ng mga karapat-dapat na bata sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga lokal na pampubliko o pribadong ahensya at tagapagbigay ng pangangalagang medikal upang dalhin ang mga potensyal na karapat-dapat na bata sa mga mapagkukunan ng pagsusuri at paggamot ng eksperto.​​ 

Ang CCS Programa ay inaatasan ng Welfare and Institutions Code at ng California Code of Regulations (Title 22, Section 51013) na kumilos bilang isang “ahente ng Medi-Cal” para sa mga benepisyaryo Medi-Cal na may mga kondisyong medikal na kwalipikado CCS .  Kinakailangan ng Medi-Cal na i-refer ang lahat ng kliyenteng karapat-dapat sa CCS sa CCS para sa mga serbisyo sa pamamahala ng kaso at awtorisasyon para sa paggamot.  Inaatasan din ng batas ang lahat ng aplikante CCS na maaaring maging karapat-dapat para sa Medi-Cal Programa na mag-aplay para sa Medi-Cal.​​ 

Pangangasiwa ng Programa​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

Paglalarawan ng Pagpopondo​​ 

Ang pinagmumulan ng pagpopondo para sa isang CCS Programa ng county ay isang kumbinasyon ng mga perang inilaan ng county, Pangkalahatang Pondo ng Estado, at ng pederal na pamahalaan. Ang AB 948, ang realignment na batas na ipinasa noong 1992, ay nag-utos na ang Estado at county CCS Programa ay makibahagi sa gastos ng pagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal at rehabilitasyon sa mga batang may pisikal na kapansanan sa pamamagitan ng mga alokasyon ng Pangkalahatang Pondo ng Estado at mga pera ng county. Ang halaga ng pera ng Estado na magagamit para sa CCS Programa ay tinutukoy taun-taon sa pamamagitan ng Budget Act.​​