Laktawan ang nilalaman​​ 
Tahanan Mga Serbisyo Mga Serbisyo para sa mga Bata sa California Pangkalahatang-ideya ng Programa​​ 

Pangkalahatang-ideya ng Programa​​ 

Paglalarawan ng Programa​​ 

Ang programa ng CCS ay nagbibigay ng mga serbisyo sa diagnostic at paggamot, pamamahala ng medikal na kaso, at mga serbisyong physical at occupational therapy sa mga batang wala pang 21 taong gulang na may mga kondisyong medikal na kwalipikado sa CCS. Kabilang sa mga halimbawa ng mga kundisyong kwalipikado sa CCS ang, ngunit hindi limitado sa, mga malalang kondisyong medikal gaya ng cystic fibrosis, hemophilia, cerebral palsy, sakit sa puso, cancer, traumatic injuries, at mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng malalaking sequelae. Nagbibigay din ang CCS ng mga serbisyong medikal na therapy na ibinibigay sa mga pampublikong paaralan.​​ 

Para maging kwalipikado para sa Program CCS , ang isang bata ay dapat mayroong kondisyong karapat-dapatCCS, naninirahan sa California , at nakakatugon sa mga kinakailangan sa pananalapi. Ang pagiging kwalipikado sa pananalapi ng CCS ay hindi limitado sa mga pamilyang kumikita ng $40,000 o mas mababa pa. Maaaring maging kwalipikado ang mga pamilyang may adjusted gross income (AGI) na $40,000 o mas mababa pa, ngunit maaari pa ring maging kwalipikado ang mga may mas mataas na kita kung napakalaki ng mga gastusing medikal ng kanilang anak. Ang mga batang naka-enroll sa Medi-Cal ay maaaring maging kwalipikado para sa CCS. Ang Medical Therapy Program ay walang limitasyon sa kita at available ito sa lahat ng batang kwalipikado.
​​ 

Ang Program CCS ay pinangangasiwaan bilang isang pakikipagtulungan sa pagitan ng mga kagawaran ng kalusugan ng county at ng California Department of Health Care Services (DHCS). Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 70 porsyento ng mga batang kwalipikado sa CCS ay kwalipikado rin sa Medi-Cal. Binabayaran ng Program Medi-Cal ang kanilang pangangalaga. Ang gastos sa pangangalaga para sa iba pang 30 porsyento ng mga bata ay pantay na hinahati sa pagitan ng CCS Only at CCS Healthy Families. Ang gastos sa pangangalaga para sa CCS Only ay pantay na pinopondohan sa pagitan ng Estado at mga county. Ang gastos sa pangangalaga para sa CCS Healthy Families ay pinopondohan ng 65 porsyentong pederal na pondo ng Title XXI, 17.5 porsyentong Estado, at 17.5 porsyentong pondo ng county.​​ 

Bukod pa rito, ang mga Seksyon 12693.62, 12693.64 at 12693.66 ng Kodigo ng Seguro, na may kaugnayan sa Healthy Families Programng California, ay nagtatadhana na ang mga serbisyong awtorisado ng CCS Program upang gamutin ang kondisyong medikal na karapat-dapat CCSng isang subscriber ng Healthy Families plan ay hindi kasama sa mga responsibilidad ng plano. Ang responsibilidad ng kalahok na Health Plansa pagbibigay ng lahat ng sakop na kinakailangang medikal na pangangalagang pangkalusugan at mga serbisyo sa pamamahala ng kaso ay magbabago sa oras na matukoy ng Program ng CCS ang pagiging karapat-dapat sa CCS para sa subscriber ng plano. Ang Health Plan ay responsable pa rin sa pagbibigay ng mga serbisyo sa pangunahing pangangalaga at pag-iwas na hindi nauugnay sa kondisyong medikal na karapat-dapat sa CCSsa subscriber ng plano hangga't sila ay nasa loob ng saklaw ng mga benepisyo ng Healthy Families Program . Ang Health Plan ay nananatiling responsable rin para sa mga batang tinutukoy ngunit hindi natukoy na karapat-dapat para sa CCS Program.​​ 

Pambatasang Awtoridad​​ 

Pagpapagana ng batas ng CCS Programa​​ 

Ang Kodigo sa Kalusugan at Kaligtasan, Seksyon 123800 at iba pa ay ang batas na nagbibigay-daan para sa Program CCS . Ang tahasang layunin ng batas ng Program CCS ay magbigay ng mga kinakailangang serbisyong medikal para sa mga batang may mga kondisyong medikal na karapat-dapat CCS na ang mga magulang ay hindi kayang bayaran ang mga serbisyong ito, nang buo o bahagi lamang. Inaatasan din ng batas ang DHCS at ang County CCS Program na maghanap ng mga kwalipikadong bata sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga lokal na pampubliko o pribadong ahensya at mga tagapagbigay ng pangangalagang medikal upang madala ang mga potensyal na kwalipikadong bata sa mga mapagkukunan ng ekspertong pagsusuri at paggamot.​​ 

Ang Program CCS ay ipinag-uutos ng Welfare and Institutions Code at ng California Code of Regulations (Titulo 22, Seksyon 51013) na kumilos bilang isang "ahente ng Medi-Cal " para sa mga benepisyaryo Medi-Cal na may mga kondisyong medikal na karapat-dapat sa CCS . Kinakailangan ng Medi-Cal na i-refer ang lahat ng kliyenteng kwalipikado sa CCS sa CCS para sa mga serbisyo sa pamamahala ng kaso at awtorisasyon para sa paggamot. Kinakailangan din ng batas ang lahat ng aplikante CCS na maaaring karapat-dapat para sa Program Medi-Cal na mag-aplay para sa Medi-Cal.​​ 

Pangangasiwa ng Programa​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

Paglalarawan ng Pagpopondo​​ 

Ang pinagmumulan ng pagpopondo para sa isang CCS Programa ng county ay isang kumbinasyon ng mga perang inilaan ng county, Pangkalahatang Pondo ng Estado, at ng pederal na pamahalaan. Ang AB 948, ang realignment na batas na ipinasa noong 1992, ay nag-utos na ang Estado at county CCS Programa ay makibahagi sa gastos ng pagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal at rehabilitasyon sa mga batang may pisikal na kapansanan sa pamamagitan ng mga alokasyon ng Pangkalahatang Pondo ng Estado at mga pera ng county. Ang halaga ng pera ng Estado na magagamit para sa CCS Programa ay tinutukoy taun-taon sa pamamagitan ng Budget Act.​​